瑞芬太尼麻醉在手術患者中的應用分析

賈 姿

（萬源市中心醫院，四川 達州 636350）

醫院針對諸多患者在治療期間，均需要利用手術方法完成，為了對患者的手術安全以及手術順利做出保證，確定合理方法進行麻醉配合存在顯著意義[1]。本次研究將探討采用瑞芬太尼藥物對手術患者進行麻醉干預的可行性，以此確保患者手術效果獲得顯著提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2017年7月收治的90例手術患者作為研究對象；采用抽簽法分組；對照組（45例）：男39例，女6例；年齡為40～69歲，平均年齡為（33.59±6.72）歲；臨床施以肝膽手術、腸胃手術以及其他手術的患者例數分別為12例、22例以及11例；觀察組（45例）：男40例，女5例；年齡為41～70歲，平均年齡為（33.62±6.73）歲；臨床施以肝膽手術、腸胃手術以及其他手術的患者例數分別為13例、21例以及11例；對兩組手術患者性別、年齡以及手術類型進行比較，結果呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組手術患者在準備進行手術之前，依據病情狀況以及手術方式等進行麻醉方式選擇，本次研究觀察組以及對照組患者均選擇靜脈麻醉方法。在進行麻醉誘導期間，均選擇丙泊酚以及咪唑安定藥物完成，用藥劑量分別對應1.05 mg/kg以及0.04 mg/kg。完成后，觀察組選擇瑞芬太尼藥物0.3 μg/（kg·min）展開麻醉操作，對照組選擇芬太尼藥物0.5 μg/（kg·h）展開麻醉操作。臨床在進行持續麻醉期間，兩組患者均采用苯磺順阿曲庫銨藥物0.1 mg/（kg·h）完成[2]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組手術患者的系列生命體征變化（舒張壓、收縮壓以及心率）以及麻醉效果（呼吸恢復時間、睜眼時間以及定向力恢復時間）。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS20.0對所有手術患者麻醉結果展開統計學分析，計量資料（系列生命體征變化以及麻醉效果）組間對比以（±s）形式完成t檢驗，以P＜0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 系列生命體征對比：觀察組45例手術患者在進行麻醉前，舒張壓水平為（76.85±6.32）mm Hg；收縮壓水平為（121.39±8.52）mm Hg；心率水平為（77.15±3.52）次/分；對照組45例手術患者在進行麻醉前，舒張壓水平為（77.15±5.39）mm Hg；收縮壓水平為（121.42±7.39）mm Hg；心率水平為（77.17±3.82）次/分；觀察組45例手術患者在完成麻醉后，舒張壓水平為（78.79±5.52）mm Hg；收縮壓水平為（124.79±9.25）mm Hg；心率水平為（76.82±2.49）次/分；對照組45例手術患者在完成麻醉后，舒張壓水平為（91.02±4.39）mm Hg；收縮壓水平為（144.85±8.29）mm Hg；心率水平為（84.79±5.26）次/分，最終發現，觀察組手術患者完成麻醉后，同麻醉前舒張壓水平、收縮壓水平以及心率水平進行比較，未呈現出顯著差異（P＞0.05）；而對照組完成麻醉后，在系列生命體征指標方面，表現出顯著差異（P＜0.05）。

2.2 麻醉效果對比：同對照組手術患者呼吸恢復時間、睜眼時間以及定向力恢復時間對比，觀察組獲得顯著改善（P＜0.05），見表1。

3 討 論

臨床針對手術患者在研究麻醉方法過程中，確保麻醉藥物效果顯著以及安全具有重要意義，最終對于手術的順利實施以及手術效果的提高加以顯著促進[3]。

芬太尼作為一種阿片受體激動劑藥物，其對手術患者應用后，于鎮痛方面，可以做到快速起效，但是無法對藥效持續時間做出保證，并且采用此種藥物對患者反復應用后，會呈現出體內藥物蓄積的現象，從而使得患者的麻醉安全性受到影響[4]。

表1 兩組手術患者呼吸恢復時間、睜眼時間以及定向力恢復時間臨床對比（±s）

表1 兩組手術患者呼吸恢復時間、睜眼時間以及定向力恢復時間臨床對比（±s）

組別 例數 呼吸恢復時間 睜眼時間 定向力恢復時間觀察組 45 5.49±2.82 7.82±3.39 13.79±3.35對照組 45 10.49±3.15 12.05±2.69 21.59±4.02 t - 7.9333 6.5569 9.9991 P - 0.0000 0.0000 0.0000

瑞芬太尼作為一種哌啶環上結合酯藥物，其對于患者的血腦平衡可以確保短時間實現。同芬太尼比較，呈現出鎮痛效果顯著以及顯效迅速的特點，此種藥物不會于患者體內表現出蓄積現象，針對心血管系統不會造成嚴重影響[5-7]。本次研究中，觀察組手術患者完成麻醉后，同麻醉前舒張壓水平、收縮壓水平以及心率水平進行比較，未呈現出顯著差異（P＞0.05）；而對照組完成麻醉后，在系列生命體征指標方面，表現出顯著差異（P＜0.05）；同對照組手術患者呼吸恢復時間、睜眼時間以及定向力恢復時間對比，觀察組獲得顯著改善（P＜0.05），從而證明瑞芬太尼藥物應用可行性。

綜上所述，臨床針對手術患者選擇瑞芬太尼進行比較，不會對患者的生命體征產生嚴重影響，在減少患者呼吸恢復時間、睜眼時間以及定向力恢復時間方面獲得確切效果，從而提高患者的手術效果，并且促進術后恢復。