超激光照射星狀神經節治療偏頭痛的療效觀察

周 密 關興華*

（1 大連醫科大學附屬第一醫院 神經內科，遼寧 大連 116011；2 中國人民解放軍第四零六醫院 心內科，遼寧 大連 116041）

目前臨床治療偏頭痛可選擇藥物進行緩解，雖然可減輕不良癥狀，但整體療效有限，且易出現復發情況，甚至因為疾病控制不佳，引發腦卒中發病，危害性較大[1]。隨著醫療技術的進步和發展，如今超激光照射治療技術在該疾病治療中得到應用，其通過照射星狀神經節能夠進一步提高療效[3]。為此，本次研究對超激光照射星狀神經節治療偏頭痛的臨床療效進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究共選擇本院于2015年12月至2016年12月收治的偏頭痛患者108例作為資料，依據治療方案分組各54例，均滿足中華醫學會疼痛學分會推薦的《中國偏頭痛診斷治療指南》相關診斷標準[3]。對照組為單藥治療，男患者28例，女患者26例，年齡在30～65歲，平均年齡為（49.56±4.24）歲，病程1～10年，平均年齡為（4.95±1.45）年；觀察組為藥物聯合超激光照射治療，男患者30例，女患者24例，年齡在30～67歲，平均年齡為（49.71±4.03）歲，病程1～10年，平均年齡為（4.87±1.451）年；排除中樞神經系統感染、腦出血、顱內壓增高等引起頭痛患者。兩組患者基本資料比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：給予全息針灸治療，每天1次，每次40 min，連續治療14 d；給予布洛芬緩釋膠囊（生產廠家：吉林道君藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H22026099）口服治療，每天2次，每次0.3 g；連續治療14 d。

1.2.2 觀察組：給予全息針灸治療，每天1次，每次40 min，連續治療14 d；給予布洛芬緩釋膠囊口服治療，每天2次，每次0.3 g；給予超激光照射星狀神經節治療，協助患者取平臥體位，保持頭部中正，放置薄枕于頸部下方，隨后利用控制探頭于胸鎖關節山上方2.5 cm，正中線意外15 cm位置，逐步推開胸鎖乳突肌和頸總動脈，明確位置后照射治療，探頭應對準第七頸椎，功率為70%～80%，每次1s，間隔3 s再次進行照射，持續照射10 min，兩側交替進行；連續治療14 d。

1.3 觀察指標：判斷兩組療效：痊愈為頭痛癥狀消失，且1年內未復發；有效為頭痛癥狀明顯改善，1年內可能出現復發，且復發次數明顯減少，疼痛程度減輕；無效為頭痛發作次數及程度無明顯變化。治療有效率=痊愈率+有效率。隨訪1年，觀察偏頭痛復發情況、腦卒中發生情況等。測定治療前后月發作次數、偏頭痛持續時間變化及頭痛程度（VAS）變化。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS17.0進行分析處理，對于計量資料組間比較采用t檢驗，以平均數±標準差表示，對于計數資料采用卡方檢驗，以百分數表示，以P＜0.05作為判斷差異具有統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 兩組療效、復發情況及腦卒中發病率：觀察組總有效率顯著高于對照組，腦卒中率和復發率顯著低于對照組P＜0.05。見表1。

表1 兩組療效、復發情況及腦卒中發病率[n（%）]

2.2 兩組月發作次數、偏頭痛持續時間及頭痛程度分析：治療前觀察組月發作次數（3.15±1.02）次，偏頭痛持續時間（9.55±3.14）h，頭痛程度（7.82±2.56）分，對照組月發作次數（3.11±1.04）次，偏頭痛持續時間（9.46±3.02）h，頭痛程度（7.78±2.43）分，無明顯差異，t值分別為0.20、0.15、0.08，P＞0.05；觀察組觀察組月發作次數（0.86±0.42）次，偏頭痛持續時間（3.03±0.46）h，頭痛程度（2.25±1.02）分，對照組月發作次數（1.22±0.47）次，偏頭痛持續時間（3.75±0.64）h，頭痛程度（3.27±1.17）分，差異顯著，t值分別為4.19、6.71、4.82，P＜0.05。

3 討 論

偏頭痛發作與血管及神經功能異常關聯較大，屬于常見的神經內科疾病，會導致患者出現顳部反復發作搏動性頭痛，對其生活質量產生較大的影響[4]。由于該疾病具有反復性發作且持續時間長特征，導致患者難以維持正常生活，需及時進行治療，而傳統采用針灸、藥物控制等治療方式，雖然可緩解癥狀，減輕不適感，但仍然伴隨較高的復發率，對腦卒中發病的控制不佳，因此需探索其他更加有效的治療方案[5]。星狀神經節作為交感神經的主要通路，屬于第一胸神經節與鏡下神經節共同構成的神經組織，通過組織星狀神經節可實現相關血管的擴張，繼而緩解血管性頭痛癥狀[6]。采用超激光照射星狀神經節可促使血液循環恢復正常，并調整血細胞恢復正常比容，促使受損受損自主神經重新復活。

本次研究結果顯示觀察組治療有效率98.15%顯著高于對照組87.04%，復發率5.56%、腦卒中發病率1.85%顯著低于對照組22.22%、14.81%，P＜0.05；治療后觀察組偏頭痛發作次數、持續時間及疼痛程度均顯著優于對照組，P＜0.05，表明超激光照射星狀神經節可有效緩解頭痛癥狀，縮短發病時間和減輕頭痛程度，且可降低復發率和腦卒中發病率。

綜上所述，超激光照射星狀神經節治療偏頭痛的效果顯著，是控制疾病發生和發展的有效措施，值得推廣。