心理護理干預對老年高血壓合并焦慮抑郁患者情緒功能的影響

景文華

（山東大學齊魯醫(yī)院老年病科，山東 濟南 250000）

隨著醫(yī)學觀念的轉變，患者的護理從單純的疾病轉變?yōu)榛颊叩募膊『托睦矸矫媛?lián)合[1-2]。老年高血壓合并焦慮抑郁患者的治療應更加注重患者的心理狀態(tài)護理，本研究選擇我院2017年12月至2018年2月的80例老年高血壓合并焦慮抑郁患者，隨機分組，對照組給予普通護理，心理護理干預組進行了心理護理干預，分析了心理護理干預對老年高血壓合并焦慮抑郁患者情緒功能的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年12月至2018年2月的80例老年高血壓合并焦慮抑郁患者，隨機分組，心理護理干預組年齡最低62歲，最高84歲，平均年齡（67.24±2.72）歲。男占28例，女占12例。對照組年齡最低62歲，最高83歲，平均年齡（67.15±2.56）歲。男占30例，女占10例。兩組資料可比。

1.2 護理方法：對照組給予普通護理，心理護理干預組進行了心理護理干預。第一，悲觀失望。老年高血壓患者的長期疾病，造成巨大的心理壓力。長期以來，患者對疾病的治療失去信心，導致自卑，悲觀失望，需要細致和他們溝通，使他們對高血壓的特點和治療有更全面的了解;給予更多的同情，指導和心理支持;增強對抗病的信心，積極配合治療和護理。第二，易怒的心理。高血壓可導致兒茶酚胺升高而出現(xiàn)易怒，需要了解患者的情緒。幫助患者分析急躁的原因，通過語言鼓勵，增加患者的自信心，消除心理障礙，使患者平靜。第三，焦慮恐懼。老年高血壓患者對疾病多出現(xiàn)恐懼和焦慮的狀態(tài)，這加劇了病情并造成了惡性循環(huán)。使患者的情緒極不穩(wěn)定。應積極與患者溝通，獲得患者的充分信任，幫助他們正確認識病情;第四，抑郁和孤獨。多數(shù)老年高血壓患者存在孤獨和抑郁心理，需要幫助他們建立對抗疾病的信心，列舉成功案例。囑咐家屬多給予患者關懷，促使其積極配合治療。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意人數(shù)；焦慮抑郁緩解時間、血壓達標時間；護理前后血壓、焦慮抑郁情緒功能指標；投訴率。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用軟件SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 滿意人數(shù)比較：心理護理干預組對比對照組滿意人數(shù)更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意人數(shù)比較

2.2 血壓、焦慮抑郁情緒功能指標：護理前兩組血壓、焦慮抑郁情緒功能指標接近，P＞0.05；護理后心理護理干預組血壓、焦慮抑郁情緒功能指標的改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

2.3 焦慮抑郁緩解時間、血壓達標時間：心理護理干預組焦慮抑郁緩解時間、血壓達標時間更具優(yōu)勢，P＜0.05，心理護理干預組焦慮抑郁緩解時間、血壓達標時間分別是（5.41±2.27）d和（5.11±2.17）d。對照組焦慮抑郁緩解時間、血壓達標時間分別是（7.24±2.34）d和（6.15±2.11）d。

表2 護理前后血壓、焦慮抑郁情緒功能指標分析（±s）

表2 護理前后血壓、焦慮抑郁情緒功能指標分析（±s）

組別 例數(shù) 時間 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 焦慮SAS評分 抑郁SDS評分心理護理干預組 40 護理前 93.53±6.11 153.52±3.78 61.32±2.21 68.21±4.51護理后 78.21±3.11 122.15±2.67 21.74±0.22 34.72±2.78對照組 40 護理前 93.23±6.45 153.89±3.18 61.46±2.78 68.56±4.22護理后 83.56±3.66 141.48±2.66 41.21±0.77 45.68±3.89

2.4 投訴率：心理護理干預組投訴率更少，P＜0.05。心理護理干預組投訴率是1例（2.50%），對照組投訴率是8例（20.00%）。

3 討 論

高血壓患者存在各種不良情緒，有效的心理護理可以調整患者的心理環(huán)境，減輕心理負擔，對疾病的康復有很大促進作用[3-4]。現(xiàn)代醫(yī)學越來越重視患者的心理治療的作用，因此，需要及早發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，早期借助良好的心理護理幫助患者克服心理障礙，提高治療行為，促進患者疾病早期康復[5-7]。

本研究中，對照組給予普通護理，心理護理干預組進行了心理護理干預。數(shù)據(jù)顯示，心理護理干預組滿意人數(shù)、血壓、焦慮抑郁情緒功能指標、焦慮抑郁緩解時間、血壓達標時間、投訴率對比對照組有優(yōu)勢，P＜0.05。綜上，老年高血壓合并焦慮抑郁患者實施心理護理干預可獲得良好效果。