預見性護理對子宮全切患者術后膀胱功能恢復的作用分析

王 翠

（山東大學齊魯醫院婦科一病房，山東 濟南 250000）

臨床開展子宮全切術需對患者輸尿管以及膀胱執行游離，極易導致患者泌尿系統的平滑肌出現損傷，從而導致其膀胱功能發生障礙[1]。以往臨床開展的常規護理干預對患者術后膀胱功能康復效果較差，因此隨著護理措施的不斷推行，臨床實施預見性護理干預，對改善患者術后膀胱功能恢復具有顯著效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：經我院醫學倫理委員會批準及80例患者家屬知情后開展研究，隨機將2017年10月至2018年10月我院80例子宮全切患者分為實驗組（40例）、對照組（40例）。實驗組：年齡40～64歲，平均年齡為（53.49±2.37）歲；對照組：年齡42～65歲，平均年齡為（53.52±2.39）歲。兩組患者一般資料對比無明顯差異性，P＞0.05。納入標準：①均符合《子宮肌瘤診斷》中[2]診斷標準；②經過B超檢查確診者；③配合本次研究、臨床資料健全者。排除標準：①盆底肌功能障礙者；②存在膀胱手術史者；③認知功能異常、精神障礙者。

1.2 方法：對照組接受常規護理，術前指導患者進行常規檢查，給予術前工作進行全面準備，給予患者制定飲食模式，告知患者早期康復鍛煉對病情恢復的作用[3]。實驗組接受預見性護理，主要方式分為以下4點：①護理人員需主動與患者交流，從而了解患者自身性格特點以及心理狀態，全面講解相關手術治療措施以及相關流程注意事項；②指導患者進行盆底肌肉功能訓練，采取排尿中斷、縮肛等訓練措施，采取仰臥位置，輔助患者收縮肛門方式[3]；③術后訓練患者放尿，根據患者膀胱充盈情況延長放尿時間，當其存在尿意，可適當延長30分鐘左右后告知患者放尿，隨后將其尿管夾閉[4]；④為了全面促進患者膀胱排尿反射情況的恢復，護理工作人員需給予患者定期更換尿袋，保持其會陰部的衛生情況。

1.3 評價標準：比較兩組患者術后尿潴留發生情況、平均膀胱殘余尿量、護理前后負面情緒。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析。術后尿潴留發生情況用計數資料進行描述，采用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；平均膀胱殘余尿量、護理前后負面情緒用計量資料進行描述，采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后尿潴留發生情況比較：實驗組術后尿潴留發生1例（2.50%），對照組發生9例（22.50%），數據對比χ2=7.3143，P=0.0068，實驗組術后尿潴留發生率2.50%低于對照組22.50%，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組患者平均膀胱殘余尿量比較：實驗組平均膀胱殘余尿量（52.67±7.36）mL，對照組平均膀胱殘余尿量（89.67±11.26）mL，數據對比t值為17.3957，P值為0.0000，兩組平均膀胱殘余尿量對比存在明顯差距（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理前后負面情緒對比：護理前兩組負面情緒評分比較無統計意義（P＞0.05），實驗組護理后焦慮評分與抑郁評分均低于對照組，兩組數據對比統計學意義存在（P＜0.05）見表1。

表1 兩組護理前后負面情緒比較（分，±s）

表1 兩組護理前后負面情緒比較（分，±s）

?

3 討 論

在婦科當中最常見的一種手術就是子宮全切，該種手術執行過程當中的游離操作極易導致患者神經組織受損，從而發生排尿不通暢情況，對其預后康復具有嚴重影響[6]。臨床實施預見性護理干預主要是根據患者實際癥狀進行全面評估，綜合多種因素，對其可能存在的異常情況進行全面預測，從而全面降低臨床不良事件情況。另外很多患者對于手術治療均會出現嚴重負面情緒，導致其治療配合度較差，對術后康復會產生一定的影響，因此開展預見性護理干預，對其不良情緒等具有顯著臨床效果[7]。

綜上所述，針對子宮全切患者給予開展預見性護理干預，可全面促進患者術后膀胱功能恢復，降低其尿潴留發生情況，其臨床負面情緒也具有明顯改善，可廣泛推廣運用。