新常態下醫院收費管理工作的重要性與應對研究

摘? 要：醫院日常所需經費主要通過兩個渠道，一個是財政撥款收入，另一個是醫院本身的業務收入。醫院的財務管理情況關系到醫院業務收入的高低，醫院應加強收費管理工作，提高醫院財務管理水平。下文主要對新常態下醫院收費管理情況進行分析，找到不足和缺點，不斷完善收費管理制度，促進醫院財務管理質量，進而使醫院健康良好的發展。

關鍵詞：收費管理;財務管理;業務收入;新常態

一、新常態下醫院收費管理工作的重要性

醫院的業務收入主要依靠各項醫療收費，醫療收費包括掛號、門診、住院等，醫療收費是醫院與社會的聯系窗口，代表著醫院的整體形象。目前，醫院在新常態背景下，收費管理也面臨了新的問題和困難，醫院應加強收費管理工作，正確認識收費管理的重要性。不斷探索如何進行收費管理工作，找到收費管理中存在的問題，并提出相應有效的解決措施，以保障醫院收費的合理性、科學性，促進醫院樹立良好的形象。

二、加強醫院收費管理的方法和措施

（1）在收費工作管理方面

1.加強醫院窗口收費的流程，做好指引工作，減少患者排隊時間。醫院在制定收費流程時，應站在患者的角度考慮問題，減少因掛號、繳費造成擁堵現象。可以對收費窗口建立多元化模式，例如掛號窗口，可以電話預約掛號、微信、支付寶等互聯網掛號、以及人工窗口掛號等;門診收費窗口可以實行自助機繳費、微信、支付寶繳費等，以減少現金繳費的找補零錢和排隊等候時間。優化繳費流程，打破門診、住院收費互相分離的格局，住院收費晚上十點后的收費工作由門診收費負責，解放住院處收費人手，有效解決住院收費排長隊的難題。另外，要加強各個時間段的就診情況分析，對于患者較多的時間段或季節，做好收費員的排班工作，臨時調班增加收費人員，減少繳費擁堵現象的發生。

2.嚴格規范掛號處門診診察費的收費。醫院已取消掛號費，改為收取門診診察費，雖然門診診察費只是醫院業務收入的一小部分，但掛號是醫院不可缺少的基本環節。現階段我國大部分醫院的掛號存在的相關問題，影響到醫院的正常醫療收費情況。醫院應嚴格規范掛號處的收費原則，按照規章制度讓患者先交診察費再看病（危重病人除外），有序進行，醫院職工或職工家屬也應堅持先交診察費再看病。

3.加強醫院患者賬單的核算和催收工作。醫院可能出現住院或急診患者賒賬或不能按時結賬的情況，醫院應定期對患者的醫療費進行算賬和催收，加強患者的結賬意識。醫院職工或職工家屬也應嚴格按照醫院規章制度繳費。面對緊急事故需要救助的患者，在沒有擔保人和預交金的情況下，醫院應堅持治病救人的宗旨，對患者的醫療費用可以后續和家屬聯系、明確列出醫療費用清單，防止一些患者出現逃費現象，以保障醫院的正常業務收入。有條件的醫院可以設置催帳崗位，由專人負責催收患者的欠費工作，以減少醫院應收醫療款的壞賬損失。

（2）醫療票據管理方面

1.建立醫療票據二級核銷制度。隨著社會的不斷發展和進步，醫院的收費管理也趨于現代化模式，但仍然存在醫療收費的問題和矛盾，應不斷完善各項管理制度，加強醫療收費的合理性、科學性。票據二級核銷制度主要的流程首先是班組長向財務票據管理員領取票據，再分發給收費人員，班組長要負責每日一審，對當天的票據使用情況做好核對和檢查，對已使用和剩余的票據及時做好記錄，并定時向財務票據管理員做票據核銷。不斷加強和完善票據二級核銷制度，保障票證的正常購、領、銷等情況，加強班組長和財務票據管理員間的配合和監督，及時發現問題并解決問題，進一步加強國有資金的安全、有效。

2.應用網絡信息技術抽查票據。醫院應結合互聯網加強對醫療收費信息的管理。定期對相關票證進行抽查檢測，判斷收費人員是否按醫療項目的標準進行正確收費，不定期對收費人員的庫存現金進行隨機抽查，核對，如果實際庫存現金和票據不符，應及時匯報給財務負責人，財務負責人應及時查明事情的原委，及時發現問題，這將很大程度上制止庫存現金挪用、貪污等違法行為的產生。

3.加強對無效、退費票據的管理。在醫療收費時難免會出現票據作廢、退費等現象，醫院應嚴格管理這類票據，對作廢的、退費的票據，責任醫生應做好明確的標注和理由，并簽名，相關患者簽名及簽收金額。醫院財務票據管理員要保存好已作廢、退票票據，確保票據的完整性，防止醫院職工利用這類票據進行貪污等違法行為。完善退費工作流程，由報銷退費票據改為利用互聯網由收費員直接退費，減少退費時間和占用收費員備用金，使收費員能及時上繳收入。

4.加強結算點的控制。利用HIS醫療收費系統，要求每日領取的票據要與核銷票據數量相吻合，而且還要保證結算時點的連續性。如果結算時點有斷檔，但核對的票據數量是符合的，則表明一些收費人員存在貪污挪用行為。因此，醫院應嚴格控制結算時點，以保障醫療收費的科學、規范。

5.提高醫務人員的綜合素質，提供人性化服務。醫院的收費窗口代表著醫院的形象，收費人員的綜合素質高低關系到醫院的形象。醫院應改變以往的工作態度，堅持為患者服務的原則，一切為患者考慮，解決患者所求和所需。加強醫務人員的服務意識，傾聽每一位患者的心聲，禮貌用語，多與患者溝通，如果有患者對所收費用產生疑問，應保持耐心，給患者做好解釋，做到讓患者滿意。

參考文獻

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作者簡介：梁冰寧（1970年10月），女，壯族，廣西賓陽，副科長，會計師，本科，廣西壯族自治區民族醫院，研究方向：財務管理、成本管理、績效評價、內部控制、全面預算管理等。