重癥醫學科（ICU）內呼吸機相關性肺炎產生及原因分析

張義

摘要目的：探究分析呼吸機相關性肺炎的發生原因，以針對性預防，從而降低疾病的發生率。方法：收治呼吸機相關性肺炎患者100例，對所有患者呼吸相關性肺炎的發生原因進行分析并總結防治方法。結果：通過分析來看，發生呼吸及相關性肺炎的主要原因包括操作期間的誤吸現象、操作消毒處理問題等。結論：針對呼吸機肺炎的發生原因，應當做好充分的準備工作，避免患者在治療期間出現嚴重的病情。

關鍵詞?呼吸機相關性肺炎;治療;防治手段;原發性

呼吸機輔助通氣是ICU常用的治療手段，但是多數患者在使用呼吸機的過程中往往會出現由于插管操作的感染現象，造成呼吸機相關性肺炎等"。臨床上一旦發生呼吸機相關性肺炎，往往會嚴重影響到患者的身體健康和生命安全。在目前來看針對呼吸機相關性肺炎缺乏針對性的治療方式，本次研究主要就呼吸機相關性肺炎的發病原因及預防方法進行探究，現報告如下。

資料與方法

2016年-2018年收治呼吸機相關性肺炎患者100例，其中男52例，女48例，年齡為23～66歲，平均年齡為（40.3±5.5）歲。

方法：采用回顧性分析調查方式對所有的呼吸機相關性肺炎100例的發生原因、發病時間進行調查分析。

結果

呼吸機相關性肺炎在臨床與多種因素存在顯著的關系，本次研究顯示，重癥監護室發生呼吸機相關肺炎的危險因素主要包括口腔護理不夠規范、呼吸機裝置消毒隔離不嚴格、在實際的操作過程中出現誤吸現象等。

討論

目前呼吸機相關性肺炎在細菌培養過程中發現存在革蘭陰性菌落，最初只是在患者的胃黏膜，隨后出現在患者的口咽部、氣管內部網，造成患者肺部感染。重癥監護室的患者往往由于自身免疫能力低下，疾病感染的概率顯著提升。

口腔護理方面不規范也會造成局部氣道的創傷以及炎癥，造成宿主局部免疫功能受到損傷，口腔護理不夠及時使得患者口腔分泌物增多，造成分泌物進人到氣管中引起感染現象。

針對上述情況，應當做好規范化的護理措施，首先應當讓患者保持合適的體位，在護理的過程中應當讓患者保持仰臥位，在進行機械通氣的過程中發現通過仰臥位能夠有效降低患者吸人分泌.物的概率用，而且通過仰臥位往往能夠最大程度上降低對患者所產生的負面影響等。

應當加強對呼吸機裝置的消毒隔離和操作，在實際的呼吸機消毒過程中應第一時間傾倒管道當中的內部冷凝物，避免出現冷凝物反流到氣道當中，做好呼吸機的終末端消毒處理，患者在使用前應當實施高壓滅菌處理，在使用后應當進行相應的記錄。

應敞好口腔護理工作，定期幫助患者翻身、及時吸痰，同時操作過程中應當保證無菌化操作，加強口腔護理應當選擇適當的口腔護理液，定期更換牙墊。

盡可能縮短人工氣道留置時間和機械通氣的時間，有效縮短呼吸機治療時間，如果條件允許應當選擇無創通氣方式來構建人工通道，避免感染以及氣管損傷的發生。

綜上所述，呼吸機相關性肺炎的發生與多種因素有關系，應當針對具體的因素實施有效的綜合處理措施，以降低呼吸機相關性肺炎的發生。

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