基于“互聯網+”的社區高血壓健康管理服務的實踐價值

王龍珍　錢葉紅　楊菲

摘要 目的：探討“互聯網+”引導下社區高血壓健康管理服務的應用價值。方法：選取高血壓患者610例，按照抽簽法分為兩組。對照組由社區衛生服務站實施常規健康教育，試驗組在對照組基礎上加用微信平臺組建和選拔管理人員的方式，對比兩組患者一般資料、規范服藥率、規范管理率、目測血壓率、血壓控制達標率和干預前后疾病相關知識掌握情況。結果：對照組文化水平為小學及文盲的概率76.43%，試驗組概率73.16%;對照組規范服藥率73.40%，規范管理率72.3g%，目測血壓率70.71%，血壓控制達標率73.91%，相比于試驗組的90.10%、89.46%、87.86%和91.37%，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者干預前疾病相關知識掌握情況差異無統計學意義（P>0.05），對比兩組干預后對應指標，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：基于“互聯網+”的社區高血壓健康教育服務，既可提高管理工作的有效性，又有利于提高低文化水平高血壓患者疾病相關知識掌握情況，值得在深入探討的基礎上展開推廣應用。

關鍵詞 互聯網+健康管理服務;管理成效;知識掌握情況

高血壓是臨床常見的慢性病之一，以動脈壓持續上升為主要特征，對現代人的身心健康和健康狀況有著嚴重影響。現階段我國社區高血壓管理水平普遍較差，與歐美發達國家相比，存在較大差距。盡管社區高血壓管理是防治高血壓的有效方式，但患者對疾病缺乏足夠認識、配合度低、健康管理意識差，導致管理成效難以達到預期[1]。為此，我院將“互聯網+”模式應用于社區高血壓健康管理中，取得明顯成效，現將研究詳情總結報告如下。

資料與方法

2017年3-12月收治高血壓患者610例，采用抽簽法分為對照組（297例）和試驗組（313例）。對照組男124例，女173例，年齡49 - 86歲，平均67.3歲;試驗組男122例，女191例，年齡51- 84歲，平均64.9歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

管理方式：對照組患者采用常規管理手段，結合患者文化水平與理解能力進行高血壓疾病健康知識宣傳教育，提高患者與管理人員的配合度。試驗組在對照組基礎上加用微信平臺搭建和社區健康管理員選拔方式，具體措施：借助微信平臺對健康管理員進行管理，進而實現健康管理員對高血壓患者的管理;根據社區衛生服務站發展現狀，按照1個月1次頻率舉辦講座，以提高患者對自身疾病的了解程度;以現有分層管理模式為基礎，采用健康管理員進行健康管理，通過微信平臺實現對健康管理人員和患者的二級管理，同時對健康管理員進行統一培訓和規范化管理;組織健康管理人員定期互動交流，分享經驗，就管理過程中存在的問題展開討論，力求找出解決問題的有效方法;盡量用通俗易懂的語言在微信平臺為患者進行疾病發生機制、防控措施、護理要點等事項的講解。

觀察指標：兩組患者一般資料，同時采用問卷調查法判定兩組規范服藥率、規范管理率、目測血壓率、血壓控制達標率和相關知識掌握情況。疾病相關知識調查問卷總分范圍0-60分，內容包括30個條目，每項分值0-2分，O分不知道，1分部分知道，2分知道;得分越高，證明患者知識掌握情況越好。

統計學方法：將研究所得數據置人軟件SPSS 13.0中展開統計處理，規范服藥率、規范管理率、目測血壓率、血壓

控制達標率用百分數（%）表示，行x2檢驗。兩組干預前后相關知識掌握情況用（x±s）表示行t檢驗。P<0.05表示數據差異有統計學意義。

結果

兩組患者一般資料對比情況：對照組297例，試驗組313例，兩組患者小學及文盲文化程度分別為76.43%和73.16%，見表1。

兩組管理成效對比結果：試驗組患者規范服藥率、規范管理率、目測血壓率、血壓控制達標率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組干預前后疾病相關知識掌握情況：對照組和試驗組患者疾病相關知識掌握情況差異無統計學意義（P>0.05），試驗組患者干預后對應指標明顯高于對照組，數據間差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

人口老齡化進程不斷加快使得現代人對慢性病的管理與照護需求明顯提高，但現階段，我國高血壓社區管理模式仍處于探索階段，微信管理平臺的運行，可增加統一社區或鄰近社區高血壓患者之間的溝通交流，便于將高血壓相關知識普及至每個患者，提高低文化水平患者對相關醫學知識的了解程度，努力做到以身示教，提高健康管理工作的直觀性與形象性，在此基礎上提高患者依從性，確保管理成效的發揮[2，3]。

從上述研究中能看出，兩組患者文化水平普遍較低，對照組和試驗組患者文化水平為小學及文盲的所占比例分別為76.43%和73.16qo;對比兩組規范服藥率、規范管理率、目測血壓率、血壓控制達標率，數據間差異有統計學意義（P<0.05）;兩組患者干預前的疾病相關知識掌握情況差異無統計學意義（P>0.05），試驗組患者干預后相關知識評分（76.54±9.87）分，與試驗組的（58.94±10.56）分相比，差異有統計學意義（P<0.05），所得結論證明基于“互聯網+”的健康管理服務模式可改善管理水平。

總之，基于“互聯網+”社區高血壓健康管理服務可提高高血壓患者規范服藥率、規范管理率、目測血壓率、血壓控制達標率，也可提高患者疾病相關知識掌握情況，值得在深入探討的基礎上展開推廣應用。

參考文獻

[1]孟文文皮紅英.基于互聯網的高血壓管理新模式[J].解放軍護理雜志，2017，34（8）：52-54.

[2]朱建霞，盧明程，曾金生，等.原發性高血壓患者社區移動健康管理模式效果分析[J].中華全科醫師雜志，2015，14（2）：90-94.

[3]張弦，鄧曉燕，李雙飛.深圳市福田區某醫院社區高血壓患者遠程健康管理效果探析[J].醫學與社會，2017，30（8）：67-68.