銀杏達莫注射液在老年冠心病臨床治療中的效果觀察

李多省

摘要 目的：探討銀杏達莫注射液治療老年冠心病的臨床療效。方法：2017年3月-2018年7月收治老年冠心病患者58例，分為兩組，各29例。對照組采取常規治療方法進行治療，觀察組采取常規治療+銀杏達莫注射液方法進行治療。觀察兩組患者左室射血分數（LVEF）、周圍組織微循環血流灌注量（PU），對比兩組治療效果。結果：兩組患者治療前LVEF及PU差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組治療后LVEF及PU高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療有效率為96.56%，高于對照組的75.86%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將銀杏達莫注射液應用于老年冠心病患者的臨床治療，可改善患者的心臟功能及微循環，效果好，治療有效率高，能夠促進老年冠心病患者病情的恢復，值得大力推廣。

關鍵詞 銀杏達莫注射液;老年冠心病;臨床研究;治療效果

近年來，我國老齡化人口數量不斷增多，心血管疾病的發病率也在不斷地上升。心血管疾病是威脅人類生命的一大殺手，致死率高，嚴重影響患者的生命健康"。冠心病發病率高達1.5%，屬于慢性疾病，與冠狀動脈粥樣硬化有關，冠狀動脈粥樣硬化會誘發心力衰竭，導致心肌梗死，目前還不能根治吧。因此，研究冠心病患者的治療方法十分重要。收治老年冠心病患者58例，其中應用銀杏達莫注射液治療29例，觀察其在老年冠心病臨床治療中的效果，以選擇最佳的治療方案，具體報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年7月收治老年冠心病患者58例，分為兩組，各29例。觀察組男16例，女13例;年齡59～81歲，平均（65.75+3.42）歲;病程6個月～5年，平均（3.23±1.05）年。對照組男18例，女11例;年齡57～80歲，平均（66.12+4.13）歲;病程7個月～6年，平均（3.05±1.24）年。58例老年冠心病患者屬于一般急性發作，臨床確診符合冠心病癥狀，未見嚴重并發癥，對本次研究知情并簽字同意參與研究，并排除肝腎功能障礙、對本次研究藥物過敏、靜脈血栓、營養不良者，且58例患者入院前30d內未使用過丹參等活血類藥物。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組患者人院后采取常規治療方法進行治療。具體方法：針對休克可得到緩解、癥狀較輕的患者，給予阿司匹林腸溶片口服治療;針對病情較重的患者，給予口服阿司匹林腸溶片+低流量吸氧+靜脈注射硝酸甘油治療，在治療過程中做到控制危險因素、積極預防復發;針對心率過快的患者給予酒石酸美托洛爾片口服，視情況使用鈣通道阻滯劑等藥物對患者血壓進行控制。②觀察組患者人院后采取常規治療+銀杏達莫注射液的方法進行治療，操作方法：將銀杏達莫注射液15mL使用醫用注射器注人500mL濃度為0.9%的NaCl中，2次/d靜脈滴注，7d為1個療程。

觀察指標：（1）觀察患者治療前后的左室射血分數（LVEF）、周圍組織微循環血流灌注量（PU）;（2）療效判定標準：①無效：患者7d內冠心病癥狀基本沒有改善，或并發嚴重并發癥;②有效：患者7d內冠心病癥狀有明顯改善，心絞痛發作次數明顯減少，心電圖基本正常;③顯效：患者7d內冠心病癥狀基本消失，心絞痛發作次數極少，心電圖正常。治療總有效率=（顯效+有效）例數/總例數x100%。

統計學意義：數據錄人SPSS19.0統計學軟件進行分析;采用（x±s）表示計量資料，行1檢驗;采用n（%）表示計數資料，行x“檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療前后LVEF及PU比較：兩組患者治療前LVEF及PU差異無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組患者LVEF及PU均有明顯改善，其中觀察組的LVEF及PU高于對照組，經t檢驗，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者臨床療效比較：觀察組臨床總有效率比對照組高，經x2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病吧。冠心病的范圍還包括炎癥、栓塞等導致的管腔狹窄或閉塞。冠心病被世界衛生組織分為5種臨床類型，分別是缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）、心肌梗死、無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、猝死。臨床中常分為急性冠狀動脈綜合征與穩定性冠心病B.4。冠心病作為臨床常見心臟疾病，發病率極高，發病群體多為老年人，老年人一旦發病，將給生活帶來很大的困擾。發病因素極其復雜，致病因子引起了患者的冠狀動脈變窄，從而影響了血液循環，引發供血不足問題，最終引起心肌缺血等一系列嚴重病變啊。銀杏達莫注射液能很好地改善微循環，但不能與抗凝血類藥聯合使用，老年患者中很多人有凝血功能障礙，在使用藥物治療時需謹慎處理。

綜上所述，銀杏達莫注射液治療老年冠心病的臨床療效極佳，能夠促進患者癥狀的有效改善，使得病情得以穩定，值得在臨床應用中大力推廣。

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