小兒輪狀病毒腸炎176例臨床特點分析實踐思考

王瀟

摘要 目的：對小兒輪狀病毒腸炎的治療方法進行分析探討。方法：2015年1月-2018年1月收治小兒輪狀病毒腸炎患兒176例，將其隨機分為兩組，各88例。對照組患兒采用利巴韋林治療，觀察組患兒采用低滲性口服補液鹽治療，對比兩組治療效果及不良反應發生率。結果：觀察組治療有效率96.59%，明顯高于對照組的81.82%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組止瀉、退熱及住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。不良反應發生率觀察組2.27%，對照組4.55%，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：對小兒輪狀病毒腸炎采用低滲性口服補液鹽治療，可有效提高治療效果，縮短患兒病程，改善患兒預后，臨床應用價值較高。

關鍵詞 小兒輪狀病毒腸炎;利巴韋林;低滲性口服補液鹽

小兒秋季腹瀉為嬰幼兒常見疾病，以秋冬季節為高發季，以6個月～2歲為高發人群[1]。輪狀病毒為秋季腹瀉常見病因，臨床癥狀主要為嘔吐、發熱、蛋花樣或水樣便，給患兒生長發育造成不利影響[2]。為進一步對小兒輪狀病毒腸炎的治療方法進行分析探討，2015年1月-2018年1月收治小兒輪狀病毒腸炎患兒176例，對其進行對照研究，現報告如下。

資料與方法

2015年1月-2018年1月收治小兒輪狀病毒腸炎患兒176例，將其隨機分為兩組。對照組88例，男47例，女41例;年齡5個月- 3.5歲，平均（1.3±0.4）歲;病程l-4d，平均（1.6±0.3）d。觀察組88例，男49例，女39例;年齡6個月-4歲，平均（1.5±0.3）歲;病程l-5.5 d，平均（1.8±0.6）d。兩組患兒上述基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

治療方法：對照組采用利巴韋林治療，溫開水沖服，劑量3 -5 mg/kg，3次/d.持續7d。觀察組采用口服補液鹽治療，劑量50 mUkg，3次ld。甘草鋅顆粒1.5g/包，<6個月，2.5包ld，分2-3次口服，>6個月，5包/d，2-3次/d，口服持續7d。

觀察指標：（l）療效判定標準[3]：①顯效：用藥72 h后糞便次數及形狀恢復正常，臨床癥狀基本或全部消失;②有效：臨床癥狀、糞便次數及形狀在用藥72 h后明顯改善;③無效：糞便次數、形狀及臨床癥狀在用藥72 h后未見改善，甚至加重。（2）對比兩組患兒止瀉、退熱及住院時間。（3）對比兩組患兒不良反應發生率。

統計學處理：將數據結果錄入SPSS22.0數據庫進行處理分析，用x2檢驗計數資料，以n（%）形式表示;f檢驗計量資料，以（x±s）形式表示。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

治療有效率：觀察組治療有效率96.59%，明顯高于對照組的81.82%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

臨床指標比較：觀察組止瀉、退熱及住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

不良反應發生率：觀察組不良反應發生率2.27%，對照組4.55%，組間比較差異無統計學意義（P>0.05），見表3。討論

輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒引起的急性消化道疾病，該疾病為傳染性疾病，臨床表現主要有水樣大便、腹瀉、發熱，大便次數可達5 - 1O次/d，若治療不及時可引發患兒脫水，甚至水電解質紊亂，給患兒的健康及生命安全造成不利影響[4]。臨床上目前對于小兒輪狀病毒腸炎多采用抗病毒、止瀉及補液治療，方法不同，療效也不同。

腹瀉患兒飲食攝入量減少，小腸吸收受到影響，機體處在低鋅狀態，因此對患兒應進行補鋅治療，以減少腹瀉次數及糞便的排出量。低滲性口服液能夠減少靜脈補液的需求量，減少嘔吐次數及糞便的排出量，還能夠促進腸胃水電解質吸收，有效減少腸胃內的液體殘留，具有快速補液的效果[5]。本研究對觀察組患兒采用低滲性口服補液鹽及鋅片治療，結果顯示，觀察組治療有效率96.59%，明顯高于對照組的81.82%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組止瀉、退熱及住院時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），證明該方法可提高治療效果，縮短患兒病程。

總之，對小兒輪狀病毒腸炎采用低滲性口服補液鹽治療，能夠安全止瀉，提高治療效果，改善患兒預后，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1]蘇博，王湛.小兒輪狀病毒性腸炎應用藥物治療的安全性分析[J]國際病毒學雜志，2014，21（5）：223-226.

[2]李永紅.蒙脫石散聯合微生態制劑對輪狀病毒性腸炎的止瀉效果及機制探討[J].現代消化及介入診療，2015，20（3）：255-256.

[3]吳劍，于四永，張超，等.蒙脫石散聯合連蒲雙清片治療急性腸炎的療效觀察[J].現代消化及介入診療，2015，20（4）：438-440.

[4]楊東茹，鄒賢.嬰幼兒夏季與秋冬季輪狀病毒腸炎臨床分析[J]中國醫學創新，2015，12（16）：42-44.

[5]施前鋒，潘新娣，邵偉芳，等.124例小兒病毒性腹瀉的病原體分布特征分析[J].中國婦幼保健，2014，29（14）：2178-2180.