11569例受血者中發生輸血不良反應的回顧性分析

蔡孺芹

[摘要] 目的 調查輸血不良反應在臨床中的發生情況，為有效預防并及時處理輸血不良反應、促進輸血管理的進一步規范提供參考。方法 整群選取該院2015年1月—2016年12月間輸血記錄單11 569份，回顧性分析輸血不良反應的發生情況。 結果 11 569例受血者中有輸血不良反應記錄的共53份，發生率為0.46%。輸血種類中，輸注血小板發生不良反應的比率最高（8.7%）;輸血類型中，過敏反應發生比率最高（50.9%）。結論 采、供血機構均應加強輸血各關鍵環節的管理，加強臨床醫生輸血相關知識培訓和學習，加強輸血反應的監測和報告，加強輸血患者出院后的隨訪，積極開展輸血新技術、新方法，倡導自身輸血，降低輸血反應的發生。

[關鍵詞] 輸血;不良反應;新技術

[中圖分類號] R457.13? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）05（b）-0159-03

[Abstract] Objective To investigate the occurrence of adverse reactions of blood transfusion in clinical practice， and to provide reference for the effective prevention and timely treatment of adverse reactions of transfusion and promotion of transfusion management. Methods A total of 11 569 blood transfusion records were group selection and collected from January 2015 to December 2016 in our hospital. The incidence of adverse reactions of transfusion was retrospectively analyzed. Results A total of 53 cases of transfusion adverse reactions were recorded in 11 569 recipients， with an incidence of 0.46%. Among the transfusion types， the rate of adverse reactions to platelet transfusion was the highest （8.7%）; among the transfusion types， the incidence of allergic reactions was the highest（50.9%）. Conclusion The collection and blood supply institutions should strengthen the management of key links of blood transfusion， strengthen the training and learning of blood transfusion related knowledge of clinicians， strengthen the monitoring and reporting of transfusion reactions， strengthen the follow-up of blood transfusion patients after discharge， and actively carry out new blood transfusion technologies and methods. Advocate self-transfusion and reduce the incidence of transfusion reactions.

[Key words] Blood transfusion; Adverse reactions; New technology

輸血作為一項治療措施，是臨床挽救危重病人生命的一種重要手段，但輸血又可引起多種不良反應和并發癥[1]。近年來，發達國家已逐步完善了血液預警系統，規范建立了輸血不良反應報告制度[2]，我國也在積極籌備建設血液預警系統[3]。在保證輸血治療效果的同時，有效預防和正確處理臨床輸血不良反應，不但是臨床輸血安全的有力保障措施，同時也是輸血管理要求的重要內容[4-5]。為進一步了解輸血不良反應在臨床輸血過程中的發生情況，有效預防并處理臨床輸血不良反應、規范臨床輸血管理，對2015年1月—2016年12月間11 569例受血者在輸血過程中發生輸血不良反應的相關情況進行了調查分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

整群選取該院11 569例輸血病例作為調查對象，所有病例均簽署輸血治療知情同意書，經醫院倫理委員會審查，未涉及醫學倫理相關事宜。

1.2? 研究方法

通過查閱醫院輸血記錄11 569份，輸血科保存的臨床醫務人員填寫的有反應輸血不良反應回報單53份，發生率為0.46%。該院輸血科有專人負責輸血不良反應的調查與處理，對每份有反應的病例，接到臨床科室通知，指派專人對患者的臨床表現、臨床醫生的處理方法與措施、癥狀的緩解等情況進行調查，并形成詳細的輸血不良反應調查報告，連同輸血不良反應回報單一起保存。

1.3? 輸血不良反應判斷標準