鐘 芳 ,鐘 瓊
(1新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院 新疆 克拉瑪依 834000)
(2新疆克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)昆侖路街道社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心 新疆 克拉瑪依 834000)
增強(qiáng)CT是CT檢查中常用的檢查方法,不僅能發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)的漏檢病灶,還可以提高病灶的檢出率,利用病變的定性和提高對(duì)腫瘤分期的準(zhǔn)確性[1]。細(xì)致的準(zhǔn)備工作是影響患者順利、安全、規(guī)范的完成檢查的重要影響因素。細(xì)致有效的準(zhǔn)備工作對(duì)于提高患者滿意度作用非常顯著。本文選取2019年3月在我科行增強(qiáng)CT檢查患者100名作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。
選取我科2019年3月行增強(qiáng)CT檢查患者100名作為研究對(duì)象,其中男性患者58例,女性患者42例,年齡為22~84歲,平均年齡55歲,以前做過增強(qiáng)CT檢查患者28例,余未做過此項(xiàng)檢查。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組,每組患者50例,患者在年齡,性別,病情等一般資料均無明顯差異(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組按照常規(guī)流程進(jìn)行檢查。對(duì)實(shí)驗(yàn)組準(zhǔn)備工作措施如下:
1.2.1 對(duì)預(yù)約登記窗口的工作人員(個(gè)人崗)進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。患者持檢查申請(qǐng)單首先到登記窗口。經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員利用掌握的知識(shí)為患者介紹檢查所要遵循的要點(diǎn),使患者對(duì)檢查內(nèi)容有了一個(gè)大概的了解。
1.2.2 利用電腦顯示屏滾動(dòng)播出增強(qiáng)CT掃描相關(guān)知識(shí)的宣傳片(增強(qiáng)CT掃描的危害,作用,與普通CT掃描的區(qū)別及注意事項(xiàng)等),使患者對(duì)增強(qiáng)CT檢查知識(shí)得到進(jìn)一步加深,解除思想顧慮,從內(nèi)心會(huì)主動(dòng)配合檢查。
1.2.3 等候區(qū)準(zhǔn)備
1.2.3.1 環(huán)境準(zhǔn)備:設(shè)置單獨(dú)的等候休息區(qū),墻面粉刷為愛心和青草圖案,區(qū)域內(nèi)設(shè)置休息椅,一次性水杯,純凈水。
1.2.3.2 心理指導(dǎo):對(duì)待患者熱心,耐心,貼心,尤其是從未做過此項(xiàng)檢查患者,對(duì)患者提出的問題要耐心細(xì)致解答,取得患者信任,使患者心理狀態(tài)處于最佳水平[2]。
1.2.3.3 五人一組:教會(huì)患者呼吸屏氣訓(xùn)練,掌握正確呼吸屏氣方法,確保獲得最佳掃描圖像。對(duì)于少數(shù)名族患者,我們專門錄制了少數(shù)名族語言[5]。
1.2.3.4 檢查體位的配合指導(dǎo):告知患者檢查時(shí)身體不可隨意動(dòng),以免檢查失敗。對(duì)于不能配合患者應(yīng)有家人陪同協(xié)助固定。
1.2.3.5 造影劑過敏反應(yīng)的指導(dǎo):由于過敏反應(yīng)的不可預(yù)測(cè)性,提前告知造影劑過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn),及時(shí)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。科室記錄在案并上報(bào)院藥劑科。
1.2.3.6 造影劑滲漏指導(dǎo):高壓注射器速度快,如發(fā)生滲漏,立即停止注射并更換注射部位。滲漏處用25%硫酸鎂濕敷或用喜遼妥藥膏涂抹。
1.2.3.7 增強(qiáng)CT掃描患者知情同意書簽字并有家人陪同[3]。
1.2.3.8 其他指導(dǎo):盆腔部位的檢查患者應(yīng)酌情憋尿,泌尿系檢查患者應(yīng)適當(dāng)憋尿,上腹部且胃部有病變的患者檢查前要多飲水,使胃部充盈。
1.2.3.9 查后指導(dǎo):檢查完畢觀察三十分鐘,無不良反應(yīng)方可拔針,針眼處消毒棉球按壓十五到二十分鐘,有出血傾向者適當(dāng)延長按壓時(shí)間。囑患者多飲水,以利于造影劑的排泄,有其他不適,隨時(shí)就醫(yī)。告知患者取報(bào)告日期,交代準(zhǔn)確的日期,如:x月x日取。
自助打印報(bào)告機(jī)旁,建有患者意見本,三月份的表揚(yáng),滿意度為97%。

表1 細(xì)致的準(zhǔn)備工作對(duì)增強(qiáng)CT患者滿意度
細(xì)致有效的準(zhǔn)備工作充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念。使患者輕松積極配合的狀態(tài)下完成檢查,患者的滿意度提高,進(jìn)而科室的滿意度也提高[5]。