膝關節外傷性骨挫傷的MR檢查及診斷作用研究

曾中云

（成都航天醫院 四川 成都 610100）

膝關節外傷在骨科中屬于常見疾病，發生率也較高，對于該類傷害的檢查可通過X線、CT等進行，但是上述檢查無法發現骨折線、關節腔積液之外的異常，對于疾病的診斷造成一定的影響；并且在患者有骨折與骨髓水腫的情況下，如不能及時對骨髓水腫、出血的部位、情況以及程度進行分析，無法反映出受傷機制，因此需要對檢查方法進行一定改進，采用更加準確的檢查措施，全面提升檢查質量。MR檢查作為骨折外傷檢查的重要方式，可以更加準確的了解患者骨傷的程度以及細節，對于周圍組織的病變情況進行全面的反應，掌握膝關節總體情況，繼而幫助患者制定更加科學的治療方法，全面提升治療質量，保證治療與患者疾病發展情況相符合，為后期的康復提供更加科學的條件，保證檢查的準確性，為臨床治療提供更加理想的條件。本文針對膝關節外傷性骨挫傷的MR檢查及診斷作用進行研究，詳細結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為展開此次研究選擇本院2017年7月至2018年12月期間進入骨科接受治療的膝關節外傷性患者34例作為研究的基礎依據，患者先進行CT檢查，后進行MR檢查，參與實驗人員中男30例，女4例，年齡21～36歲，平均年齡為（28.65±2.71）歲，

1.2 方法

34例患者均先通過CT檢查方式對病情進行確定，患者采用仰臥位，選擇螺旋掃描儀對受傷位置進行掃描，掃描過程中參數選擇為：380mA，電壓為120kV，層厚度選擇5～10mm，間隔為5mm，矩陣為512×512，對患者骨骼、軟組織結構進行檢測。發現其中出現骨折、積液、軟組織腫脹共12處。后增加MR診斷方式，檢查于患者受傷后的第5d進行，儀器選擇核磁共振掃描儀，患者同樣選擇仰臥位，采用自旋回波、快速自旋回波、質子加權成像及脂肪抑制等序列，選擇T1W1、T2W1、軸位、矢狀位、冠狀位等各個層面進行檢測，重點關注骨髓、關節軟組織、半月板等位置情況，發現除骨折、積液、軟組織腫脹16處問題外，還包括半月板、韌帶損傷以及骨挫傷31處。

1.3 觀察指標

對照組以及觀察組之間各項癥狀的檢出率，其中檢查指標包括骨折、積液、軟組織腫脹、半月板、韌帶損傷以及骨挫傷的檢出率。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（±s） 表示，t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

CT檢查可以對患者骨折、積液、軟組織腫脹的問題進行判斷，而MR組不僅可以對患者骨折、積液、軟組織腫脹進行確診，同時可以檢測出骨挫傷、韌帶損傷、半月板損傷等CT無法檢查出的問題，提升了疾病診斷的準確性，詳見表1。

表1 兩組檢查結果對比[n（%）]

3 討論

膝關節外傷性骨挫傷是一種外科常見的傷害，為了更好的對該疾病進行詳細檢查，臨床中經常應用關節鏡對其進行檢查，深入至受傷位置內部檢查，檢查可能出現局部彌散性的水腫、充血以及出血的部位，也可以對膝關節骨小梁位置的輕微骨折進行確定，幫助臨床診斷中充分全面的考慮實際的問題，但關節鏡不能深入骨髓觀察，而MRI可觀察骨髓的出血水腫情況，提供更全面的信息。

上文中的數據可以看出，CT檢查可以對患者骨折、積液、軟組織腫脹的問題進行判斷，而MR組不僅可以對骨折、積液、軟組織腫脹進行確診，同時可以檢測出骨挫傷、韌帶損傷、半月板損傷等CT無法檢查出的問題，提升了疾病診斷的準確性。原因為：關節外傷性的骨挫傷在臨床中的發生率始終較高，出現該現象的原因一部分是關節自身存在一定的特殊性，承重等各個方面均較大，并且因為負重等原因，自身存在一定的損傷，一旦受到外力的沖擊，各個環節出現一些問題，并且累及周圍組織，因此病情較為復雜；CT作為一種較為常用的檢查方法，在實際檢查中具有一定的局限性，僅能對骨折、積液、軟組織腫脹等問題進行檢查不能反應骨髓受損狀況，不能檢查出骨挫傷、半月板及韌帶損傷[1]； MR檢查是目前唯一可以深入至損傷內部對周圍組織進行觀察的方法，可以更加準確的檢查出疾病對患者造成的損傷，除骨折、積液、半月板及韌帶損傷這些情況外，對于骨髓、韌帶、肌腱以及半月板各個位置進行清晰的顯現，還可發現骨挫傷，準確掌握患者產生損傷的情況，并提供適宜的治療方法，全面對患者疾病情況進行分析，幫助患者選擇更加理想的治療方法，為患者后期的恢復創造更加理想的條件[2-3]。

綜上所述，膝關節外傷性骨挫傷診斷過程中應用MR檢查的方式，與CT檢查進行對比，可提升檢查的準確率，發現局部病理各項變化情況，對于病變的位置進行更加全面的研究，檢查的整體結果更加穩定，患者可以得到更加科學全面的治療，提升治療整體質量。