胎兒心臟超聲篩查在先天性心臟病檢測中的臨床應用價值分析

包曉媛

（興安盟人民醫院 內蒙古 興安盟 137400）

先天性心臟病是常見的一種極易發生在胎兒時期的疾病，使胎兒在幼兒時期就極易死亡，對胎兒及父母都造成巨大的傷害，因此產前進行檢測需要引起重視[1]。胎兒心臟超聲篩查在臨床上能夠篩出胎兒是否患有先天性心臟病，且準確率較高，因此，為了進一步提高胎兒的生存質量，本文對胎兒心臟超聲篩查在先天性心臟病檢測中的臨床應用價值進行了分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年1月，1年以內在我院接受先天性心臟病檢測的患者60例，按照檢測方法的不同分為對照組和觀察組，對照組（30例，平均年齡為26.13±3.1歲），觀察組（30例，平均年齡為26.78±3.22歲）。檢測結束后分別對兩組患兒的檢測結果進行分析。現對兩組患者的孕周，年齡，性別等基本資料進行研究，表明其差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者對此次研究均表示知情，并自愿簽署研究同意書，此后通過我院倫理委員會對本研究的批準認可。

1.2 方法

對照組患者使用常規三級超聲檢查的方法。對照組孕婦采用常規的超聲進行檢查，醫生指導孕婦采取合適的體位，使用超聲診斷儀觀察胎兒的情況，并進行記錄。

觀察組患者使用胎兒心臟超聲篩查的方法。主治醫生在使用常規檢測的方法基礎上增加使用胎兒心臟超聲篩查的方法。先將胎兒宮內的位置進行定位，再陸續定位胎兒的心臟，內臟心房位置，將房-室進行連接，心室-動脈連接，觀察四腔心包括心位、心軸、心胸比、瓣膜，確認左右室流出道包括起源、位置、交叉狀、內徑、流速等，測量心腔與血管徑，

1.3 療效標準

通過判斷兩組孕婦進行檢測胎兒先天性心臟病的準確程度來判斷胎兒心臟超聲篩查在先天性心臟病檢測中的臨床應用價值。檢測疾病的內容包括：肺動脈瓣狹窄伴右室發育不良，雙主動脈弓，肺動脈吊帶，右鎖骨下動脈迷走，右位動脈導管以及右主動脈弓并有左側動脈韌帶等疾病。本文檢測出胎兒的先天性心臟病疾病涉及雙主動脈弓，肺動脈吊帶，右鎖骨下動脈迷走，右位動脈導管等四種。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組孕婦通過使用兩種不同的檢測方法進行檢測后，觀察組孕婦的檢測準確率高于對照組孕婦，P＜0.05，數據有明顯差異，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組孕婦檢測的準確率比較[n（%）]

3 討論

先天性心臟病是小兒常見的一種心臟病，是指胎兒時期心臟血管發育異常而導致的心血管畸形，引起先天性心臟病的因素多種多樣，包括基因，遺傳以及孕母的條件等[2]。

常規的超聲檢查也能夠檢測出胎兒是否患有先天性心臟病，但是能夠檢測出的疾病類型較少，容易出現漏診的情況，無法給予準確的判斷，因此，應用價值相對不高。

與之相比，應用胎兒心臟超聲篩查的方法能夠提供較為準確的胎兒心臟畸形的判斷，能夠清晰地顯示出胎兒的心臟各腔室、房室間隔和大小血管等基本結構狀態[3]。其檢測的靈敏度遠遠高于常規的超聲檢查，最主要的是血管環畸形的檢查，例如對于雙主動脈弓，肺動脈吊帶，右鎖骨下動脈迷走的檢查，因此對胎兒的檢查更為細致準確，胎兒心臟超聲篩查可以幫助醫生了解主動脈弓的位置，并且會提示雙主動脈弓畸形的可能，還可以了解主動脈弓水平是否有氣管和支氣管的狹窄；在超聲的檢查中還能清楚的顯示出肺動脈分叉切面。胎兒能夠通過使用這種檢測手段提前檢測出先天發育的情況，這為先天性心臟病的檢測提供了優越的條件，減少漏診的機率；并且主治醫生則會根據胎兒的具體病情，進行手術的難易程度以及胎兒經過手術后的生活質量給出家屬關于胎兒留與不留的建議，以此達到提高胎兒存活質量的目的。并能在較短的時間內就能完成篩查，并根據圖像的顯示提供心臟畸形真實可靠的預后信息，幫助胎兒的父母做出最正確的治療選擇[4]。根據相關研究表明，先天性心臟病在我國嬰兒中占有8%~12%，這給很多家庭帶來了沉重的心理負擔，因此，開展胎兒心臟超聲篩查是產前預知胎兒健康的重要組成部分，它符合我國提高出生人口素質，優生優育的國策。

本文的研究發現，觀察組孕婦胎兒檢測出雙主動脈弓，肺動脈吊帶，右鎖骨下動脈迷走，右位動脈導管等癥狀皆明顯高于對照組孕婦，具有統計學意義。

綜上所述，胎兒心臟超聲篩查在先天性心臟病檢測中的臨床應用價值較高，較為準確，值得在臨床上進行應用推廣。