多層螺旋CT診斷老年人不典型闌尾炎的價值

王殿霞

（棲霞市中醫醫院放射科 山東 棲霞 265311）

急性闌尾炎具有發病急、疾病發展快的特點，臨床上多表現為腹痛、發熱等癥狀，但是對于老年人患者來說，由于他們的反應相對于年輕人來說要遲緩一些，因此在臨床診斷的過程中，經常會出現誤診、漏診的情況。闌尾炎患者在發病后如果沒有及時進行治療，嚴重者可能威脅生命。本文主要針對多層螺旋CT診斷老年人不典型性闌尾炎的臨床價值進行了研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2018年5月至2019年4月接診的老年人不典型闌尾炎患者92例為臨床觀察對象，將患者分為兩組，觀察組46例患者，男性22例，女性24例，年齡56至75歲，平均年齡（66.1±3.9）歲，對照組46例患者，男性25例，女性21例，年齡55至73歲，平均年齡（65.3±3.8歲）。兩組均不包含肝腎功能異常以及患有精神類疾病的患者。

1.2 方法

對照組患者采取常規方式進行檢查，觀察組患者采用多層螺旋CT來進行診斷。具體方式如下：在正式開始為患者檢查之前，需要將患者調整至合適的體位，檢查過程中，需要讓患者保持仰臥位，將儀器電流設定為250毫安，電壓為120千伏，將儀器的螺旋距離設定為1.5，掃描時間保持12秒以內，檢查過程中患者避免呼氣。結束掃描工作之后，需要將獲得信息及時上傳到醫院系統，由專人負責影像處理，從多個角度分析患者的病情，保證檢查結果的準確性[1]。

1.3 臨床觀察指標

將患者的病理檢查結果與手術前的診斷結果進行對比，100%完全符合即可判定為非常準確，60%以上符合即可判定為準確，60%以下符合或是完全誤診即可判定為不準確[2]?？倻蚀_率=非常準確+準確。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

表1 觀察兩組患者的檢查結果準確率[n（%）]

3 討論

相比于疾病來說，急性闌尾炎的臨床癥狀十分明顯，但是老年人由于各方面的反應都不夠靈敏，因此在診斷過程中往往無法根據癥狀進行判定，要想實現準確診斷，難度較高[3]。不典型性闌尾炎屬于闌尾炎的一種，臨床上也比較常見，患者以老年人居多，這類患者在發病的初期由于癥狀不是很明顯，非常容易出現誤診或是漏診的問題，經常是患者出現身體不適的癥狀時，病情已經十分嚴重，治療難度較高。急性闌尾炎的發病原因有很多，主要包括腸石、淋巴組織增生、腸道腫瘤、寄生蟲等堵塞腸道，發病時，闌尾附近的盲腸、周邊的腹膜組織等都會出現腫脹的問題，導致闌尾周邊組織發炎化膿，嚴重的患者甚至會出現胃穿孔的問題，如果在發病早期沒有給予足夠的重視，就會嚴重影響患者的身體健康以及生活品質。因此，采取有效的手段提升老年人不典型性闌尾炎診斷的準確率十分有必要。

以往，醫生在對急性闌尾炎進行診斷的過程中，很多都是依據自己的臨床經驗以及患者的臨床癥狀來進行的，但是這種方式對于身體反應不夠靈敏的老年人來說并不完全適用。采用多層螺旋CT進行老年人不典型性闌尾炎診斷在臨床上十分常見，這樣的檢查方式具有檢查范圍廣泛、準確性高等優點，越來越多的受到了患者的歡迎。

本次研究中，主要選擇92例闌尾炎不典型闌尾炎患者為臨床觀察對象，研究結果顯示，觀察組患者的總準確率為89.13%，遠高于對照組患者69.56%的總準確率。也從側面證明了想對于傳統的診斷方式來說，多層螺旋CT具有更高的準確率，非常有利于醫生早期發現患者的病情，及時采取有效的治療措施，防止患者的病灶部位因沒有得到及時的治療而出現病情嚴重的情況，有效地降低誤診率。此外，診斷準確率的提升也能在一定程度上緩和日漸緊張的醫患關系，提升患者自身以及家屬的對于醫生治療活動的配合度，有利于醫生治療活動的順利展開，最大限度的減少醫患糾紛問題的人發生，雖然在臨床上的應用范圍還有待提升，但是其必將成為未來的一個主要的發展趨勢，受到越來越多患者的歡迎。

綜上所述，老年人不典型闌尾炎相對于普通急性闌尾炎來說，診斷難度較高，但是相對于其他疾病來說，闌尾炎具有發病時間短、對患者身體危害大的特點，早期發現治愈率較高，但是如果沒有及時采取有效措施進行治療就非常容易導致患者胃穿孔，甚至危及患者的生命，因此必須要加強重視，多層螺旋CT在診斷不典型闌尾炎的過程中，能夠幫助醫生在早期發現病灶，真正做到早發現早治療，避免患者病情進一步發展，具有非常高的臨床推廣價值。