經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道超聲對異位妊娠的診斷價(jià)值

于 萍

（山東青島萊西市姜山中心衛(wèi)生院 山東 萊西 266600）

異位妊娠也被稱作宮外孕，受精卵在子宮外著床是造成宮外孕的主要原因，早期的臨床常見表現(xiàn)為患者出現(xiàn)腹痛、停經(jīng)以及少量出血[1]。臨床中早期診斷的主要方法分為陰道超聲檢查和腹部超聲檢查,本文探討2015年6月到2019年6月異位妊娠患者經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰超聲的臨床價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月到2019年6月在本院收治的60例異位妊娠患者資料，隨機(jī)分為兩組，觀察組患者30例，對照組患者30例,對照組年齡區(qū)間在22～32歲，平均年齡為（24.5±5.6）歲，孕期5～10周，平均（7.0±1.5）年；觀察年齡區(qū)間在23～33歲，平均年齡為（24.1±5.8）歲，孕期在5～10周，平均孕期為（7.0±0.8）年,兩組患者年齡區(qū)間、孕期等基本資料相似，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組給予腹部超聲檢查，具體方式：患者仰臥在床，設(shè)定探頭頻率為3.5MHz，結(jié)合患者的實(shí)際情況，為患者設(shè)計(jì)檢查方式，通過觀察患者子宮方位以及形狀，并對患者雙側(cè)附件區(qū)異常進(jìn)行檢查，為患者確立最終的治療方案。觀察組給予陰道超聲檢查，具體方式：選取患者膀胱截石位，設(shè)定探頭頻率7.52MHz，首先將耦合劑涂抹在探頭上，再將探頭戴上一次性避孕套，進(jìn)入陰道后，采取縱向掃描和橫向掃描，觀察患者子宮方位和形狀，雙側(cè)卵巢及附件區(qū)情況。將患者體內(nèi)孕囊、附件區(qū)包塊子情況以及盆腔是否存在積液等情況進(jìn)行記錄，對患者臨床出現(xiàn)的情況進(jìn)行記錄，將患者的實(shí)際情況和基本資料進(jìn)行結(jié)合，為患者設(shè)計(jì)最具有針對性的個(gè)性化治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者誤診和漏診的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將兩組患者誤漏診率進(jìn)行對比。將兩組患者出現(xiàn)宮外混合性包塊、宮外孕囊影、宮外與囊中胎心胎芽、其他病情的例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組準(zhǔn)確率、誤漏診率對比

觀察組診斷出宮外孕28例，準(zhǔn)確率為93.3%，誤漏診率為6.6%；對照組診斷出宮外孕22例，準(zhǔn)確率為73.3%，誤漏診率為26.7%，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者病情診斷對比

觀察組患者混合型包塊83.3%、囊影70.0%以及胎心胎芽93.3%等病情診斷例數(shù)均高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組病情診斷對比[n（%）]

3 結(jié)論

異位妊娠也稱為宮外孕，是常見的一種婦科疾病，伴隨著接受藥流和人流的女性日益增加，異位妊娠的發(fā)病率逐漸提升[2]。出現(xiàn)異位妊娠時(shí)，患者如果沒有及時(shí)的接受到有效的治療，會對患者的身體健康和胎兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。采取超聲診斷辦法，能夠精準(zhǔn)的檢測患者異位妊娠情況，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療[3]。到目前為止，臨床中檢測異位妊娠的主要辦法是采取超聲檢測[4]。本文探討給予異位妊娠患者經(jīng)腹超聲和經(jīng)陰超聲的臨床價(jià)值，以期為臨床研究提供參考。

異位妊娠的治療較為困難，如果沒有及時(shí)接受有效治療，會對患者的身體健康、生育能力甚至生命安全造成威脅，異位妊娠的情況發(fā)生概率占據(jù)妊娠整體的4%到20%且比例不斷上升[5]。研究結(jié)果表明，觀察組誤診率和漏診率均明顯低于對照組，觀察組患者診斷正確率高于對照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義；觀察組檢查出83.3%、囊影70.0%以及胎心胎芽93.3%等均高于對照組,差異比較具統(tǒng)計(jì)意義。原因分析可能是，陰道超聲檢測具有、簡單、高效、無痛等特點(diǎn)，陰道超聲檢測省去膀胱充盈的時(shí)間，有效減少了等待和檢查的時(shí)間；陰道超聲探頭的頻率和分辨率高于腹部超聲探頭，確保圖像的完整和清楚，而且陰道超聲診斷幾乎不受腹壁脂肪和腸內(nèi)氣體的干擾，對患者體內(nèi)的包塊、子宮等成像更加清晰。陰道超聲檢測能夠更加清晰、準(zhǔn)確的表現(xiàn)出患者的病情，陰道超聲檢測，能夠清楚的顯示出患者體內(nèi)的混合型包塊、囊影和胎心，有利于患者個(gè)性化治療方案發(fā)的制定；同時(shí)，給予患者陰道超聲檢測能夠顯著提升臨床治療效果，減少誤診率和漏診率發(fā)生的幾率。

綜上所述，陰道超聲診斷能夠顯著提升診斷準(zhǔn)確性，減少誤診和漏診，陰道超聲能夠有效檢查出體內(nèi)的混合性包塊、囊影、胎心以及胚芽等病情，在臨床中具有推廣和應(yīng)用價(jià)值。