分析胸部CT檢測(cè)診斷肺部感染的臨床價(jià)值

楊建利

（臨沂羅莊中心醫(yī)院內(nèi)三科 山東 臨沂 276017）

肺部感染在臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)。肺部感染對(duì)患者機(jī)體的生理以及心理有一定的威脅，根據(jù)報(bào)道指出，因?yàn)楦腥拘约膊∷劳龅幕颊咚急壤^高，其中肺部感染屬于多發(fā)病情，因此，針對(duì)肺部感染患者應(yīng)該早診斷早治療，避免錯(cuò)過(guò)治療的黃金時(shí)期，若是患者病情惡化，對(duì)其身體健康會(huì)有影響[1]。故而，針對(duì)早期肺部感染的診斷較為重要。以往普遍會(huì)應(yīng)用痰培養(yǎng)對(duì)患者肺部感染狀況予以診斷，但是所需時(shí)間較長(zhǎng)，并且早期肺部感染患者的臨床表現(xiàn)較為模糊，一定程度上存在誤診以及漏診的狀況[2]。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)也取得了較大的突破。該研究對(duì)早期肺部感染患者診斷措施予以討論，以此分析胸部CT檢測(cè)診斷肺部感染的臨床價(jià)值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇我院2018年1月至2018年12月收治的120例早期肺部感染患者。男75例，女45例，年齡均在25～79歲，平均（38.06±5.11）歲。患者均簽署了同意書(shū)，其基本信息并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者通過(guò)美國(guó)胸科協(xié)會(huì)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為肺部感染；（2）雙肺啰音；（3）痰培養(yǎng)中出現(xiàn)致細(xì)菌生長(zhǎng)狀況。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心腎感等臟器癥狀；（2）伴有腸梗阻或者其他肺部疾病；（3）藥劑過(guò)敏；（4）甲狀腺亢進(jìn)。

1.2 方法

取患者仰臥位，予以其肺頂至肺尖的平掃，依照患者的實(shí)際狀況，選擇常規(guī)的曝光進(jìn)行全肺螺旋掃描工作，具體參數(shù)，管電流保持為200mA，掃描的層距以及層厚5mm為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

依照美國(guó)胸科協(xié)會(huì)診斷依據(jù)，對(duì)患者的診斷符合率予以統(tǒng)計(jì)。針對(duì)不同類型肺部感染的CT影像進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此項(xiàng)研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行分析，計(jì)量計(jì)數(shù)資料分別用t與χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 診斷符合率

依照美國(guó)胸科協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，胸部CT檢查符合率為111（92.5%）例。

2.2 不同類型肺部感染的CT影像

病毒感染中，磨玻璃影5（100.0%）例，磨玻璃影/線樣影1（12.5%）例；真菌感染，實(shí)變影8（36.36%）例，磨玻璃影10（45.45%）例，磨玻璃影/線樣影1（4.55%）例，結(jié)節(jié)影8（36.36%）例；非特異性細(xì)菌感染44（83.02%）例，磨玻璃影21（39.62%）例，磨玻璃影/線樣影4（7.55%）例，結(jié)節(jié)影9（16.98%）例；混合感染，實(shí)變影17（45.95%）例，磨玻璃影22（59.46%）例，見(jiàn)表1。

表1 不同類型肺部感染的CT影像[n（%）]

3 討論

肺部感染是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的病癥，根據(jù)相關(guān)的病因狀況又有細(xì)菌肺炎、真菌肺炎以及病毒肺炎等諸多類型，而也有原蟲(chóng)、肺包蟲(chóng)等諸多致病原體，無(wú)疑對(duì)患者的生理以及心理造成影響。近年來(lái)，通過(guò)痰培養(yǎng)的手段對(duì)肺部感染予以診斷應(yīng)用率較高，并且診斷的準(zhǔn)確性也較高，較為常見(jiàn)的病原菌便是白色念球菌以及銅綠假單細(xì)菌等。但是盡管其具有一定的準(zhǔn)確性，其檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，極易耽誤患者的治療，進(jìn)而加大治療的難度，故而，研究有效的診斷措施尤為關(guān)鍵[3]。CT屬于電子計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)，依照機(jī)體的組織性的差異進(jìn)行放射以及吸收，利用計(jì)算機(jī)予以數(shù)據(jù)處理，進(jìn)而獲取機(jī)體斷面或者是呈現(xiàn)立體的影像，能夠直觀觀察機(jī)體的病變狀況，并且CT檢查的時(shí)間較短，準(zhǔn)確率較高，影像清晰，目前普遍應(yīng)用于諸多病情的檢查。相關(guān)資料表明，不同類型肺部感染在CT 影像學(xué)呈現(xiàn)具有一定的差異性，通過(guò)利用陰影的密度以及數(shù)量等予以評(píng)估，按照病理對(duì)感染進(jìn)行詳盡的分析，盡可能降低漏診以及誤診率[4]。研究指出，不同類型的肺部感染其CT影像存在一定的差異，這也是對(duì)肺部感染類型進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，通過(guò)CT檢查能夠縮短診斷的時(shí)間，同時(shí)為病情的診斷和治療提供有效的依據(jù)，進(jìn)而增強(qiáng)的治療療效，緩解患者預(yù)后，改善其日常生活水平。

綜上所述，針對(duì)早期肺部感染患者予以CT檢查，其準(zhǔn)確率較高，檢查時(shí)間較短，且成像清晰，便于診斷，在臨床醫(yī)學(xué)治療中值得應(yīng)用。