核磁共振檢查在骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折中的診斷價值研究

呂仁煜

（滁州市第一人民醫院放射科 安徽 滁州 239000）

胸腰椎骨折指的是因為外力導致胸腰椎骨質遭到破壞，是當前十分常見的脊柱損傷，而骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折高發于老年人，致傷因素有很多，其中比較常見的是跌倒與滑倒，此類病患常常伴有神經功能損傷，并因為致傷因素多半是高能損傷，常常伴有其他臟器損傷，給臨床診斷帶來巨大挑戰。相關文獻表明，核磁共振檢查在骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折中的診斷價值比較顯著，為此，本文選擇從2018年7月—2019年3月于我院中進行治療的骨折病患100例為研究對象，分析核磁共振檢查的具體價值，詳細闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年7月—2019年3月于我院中進行治療的骨折病患100例，隨機依照病人的住院順序分為兩組，其中包含分析組與參照組，前者男性30例，女性20例，年紀最大80歲，最小40歲，平均年齡（60.5±4.2）歲；后者男性28例，女性22例，年紀最大78歲，最小41歲，平均年齡（60.2±4.5）歲。所有研究對象皆滿足實驗標準，且基本資料比較相似P＞0.05，可比。

1.2 方法

參照組50例給予CT檢查，應用CT機，著重檢查疑似骨折的位置或是骨折的椎體。掃描條件有兩點，掃面時間約為十六秒，層厚則需要零點六毫米。掃描參數為120kV，250mA·s。當掃描完以后將交互式醫學影像控制系統導入其中。全面展示脊椎的矢狀面與冠狀面，展開全面觀察與研究。

分析組50例給予核磁共振檢查，應用超導核磁共振譜儀，通過核磁共振平掃成像，同時測量ADC值。選擇兩名優秀的放射醫生及骨科醫生分析核磁共振圖像，若是分析的結果不同需請放射科主治大夫展開分析研究，若是分析結果相同則進行對應診斷。

1.3 評定標準

對比分析組與參照組病癥骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折檢出率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；等級資料采用秩和檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

檢驗后，分析組的檢出例數為46例，檢出率為92%，參照組的檢出例數為40例，檢出率為80%，前者高出后者很多，通過數據對比分析差異顯著，可以展開統計學分析P＜0.05。詳見表1。

表1 分析組與參照組病癥骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折檢出率比較[n（%）]

3 討論

骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折高發于老年人，致傷因素有很多，其中比較常見的是跌倒與滑倒，此類病患常常伴有神經功能損傷，并因為致傷因素多半是高能損傷，常常伴有其他臟器損傷，給臨床診斷帶來巨大挑戰。胸腰椎骨折類型不同所應用的治療方式便不同，為此胸腰椎骨折診斷十分重要。老年人多半因為骨質疏松所致，因為臨床表現同椎體破壞較類似，所以常常被誤診為病理性骨折，且一些骨質疏松會伴隨腫瘤病。但病因不同脊柱骨折的臨床體征常常欠缺特異性，胸痛和腰痛為病患唯一主述，為此在診斷過程中影像學檢查十分關鍵。

對骨折CT有良好的診斷價值，是當前臨床上經常應用診斷骨折的方法。其能夠將骨折線與骨折細節清晰的展示出來，是否存在碎骨片及數量等。盡管是常規CT圖像也有極高的分辨率，進而充分展現骨折狀況，而有時會發生漏診的狀況。多排CT的利用為診斷骨折的高效手段，準確性較高，能夠給臨床治療提供清晰的圖像，有利于骨折治療。但是其并不能完全檢測出骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折。

而核磁共振有諸多應用優勢，其中最常見的是無創傷、無輻射，能夠將脊柱序列清晰的展示出來，能夠全面展現腰椎、胸椎等軟組織損傷狀況。核磁共振有極高的鑒別能力與敏感度，能夠將腰椎、胸椎等軟組織損傷清晰的展示出來，為此有極高的檢出率。但是核磁共振的不足是無法清晰的展示骨折線與位移。隨著核磁共振的不斷發展，近些年出現了磁共振彌散加權成像技術，能夠充分反映集體組織體系的病理，具體原理通過水分子運動反映，具有極高的診斷準確率，能夠定性分析不同病變，是骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折一種高效的檢查方法。

此次研究結果顯示，檢驗后，分析組的檢出例數為46例，檢出率為92%，參照組的檢出例數為40例，檢出率為80%，前者高出后者很多，通過數據對比分析差異顯著，可以展開統計學分析P＜0.05。

總之，對于骨折病患采用核磁共振檢查，既能保證骨質疏松性隱匿胸腰椎骨折診出率，還能給醫師治療提供參照依據，為一種高效的檢查方法，值得臨床利用。