胸部低劑量CT的臨床應用與研究

柴華鳳

（四川省閬中市人民醫院放射科 四川 閬中 637400）

隨著社會經濟的不斷發展進步，人們生活水平提高的同時，也帶來了更多的環境污染，呼吸系統疾病的患病人數逐年上漲，嚴重影響了患者的身心健康，降低了患者及其家屬的生活質量。近年來，越來越多的技術應用于醫療領域，為人們提供更加優質而精確的診斷服務，CT就是其中一種[1]。CT在臨床檢查中應用廣泛，多層螺旋CT因其反應靈敏以及特異性在肺部檢查以及早期診斷方面應用較多，能夠很好的幫助臨床醫師對疾病進行診斷分析。同時，CT所應用的射線也對人體造成了一定的輻射損害，對患者的身心健康產生了不利影響。為了在獲取清晰影像的同時，降低X射線對患者的輻射損害，低劑量CT被研究并受到了廣泛關注[2]。為探究低劑量CT在胸部檢查中的應用效果，本文選取了我院60例患者進行對比研究，分別采用低劑量CT和常規劑量CT對患者進行檢查，觀察比較兩組患者的圖像質量和受輻射劑量。現將研究結果做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究共選取我院胸部CT檢查患者60例，采用隨機數字法將其平均分為對照組和實驗組。對照組40例患者中男性患者22例，女性患者18例，平均年齡（56.23±3.23）歲，實驗組40例患者中男性患者25例，女性患者15例，平均年齡（54.83±4.28）歲。兩組患者在性別、年齡、工作環境等方面進行比較，差異無統計學意義，（P＞0.05），具有可比性。參與本次研究的所有患者均符合研究要求和納入條件，對于孕婦以及患有精神疾病的患者不允許參加本次試驗，患者及患者家屬已簽署知情同意書[3]。

1.2 方法

對參與本次研究的所有患者，在進行CT檢查之前均統一進行屏氣訓練，以保證檢查順利進行。圖像采集設備為西門子somatonAS 64排螺旋CT。對照組采用固定KV固定mAs，對照組采用110kV，選中CARE DOSE4D，掃描范圍為整個肺尖到肺底，掃描時間控制在10s以內，可自行對患者體位進行調整，以得到最清晰的圖像，掃描完成后對兩組患者的圖像情況進行比較分析。

1.3 觀察指標

由三名具有豐富診療經驗的影像學醫師對圖像進行評估，綜合考量。評價標準如下：按照影像清晰度的不同，將所成圖像分為三個等級：如肺內病變清晰可見，組織結構清楚，無偽影則為優；如肺內病變以及肺部紋理比較清晰，稍有偽影但不影響疾病診斷，則為良；如肺內病變及肺部組織結構無法清晰顯示，且偽影嚴重，影響觀察診斷，則為差[4]。

2 結果

2.1 實驗組和對照組輻射劑量比較

實驗組患者采用低劑量CT檢查，輻射劑量明顯低于對照組，兩組比較差異，（P＜0.05）。具體統計結果詳見表1。

表1 兩組患者輻射劑量對比

2.2 實驗組和對照組成像質量比較

本次研究中，大部分圖像都可以清晰的顯示肺部組織結構、肺部輪廓、內部病變，并且偽影較少，不會對診斷產生影響。但是實驗組患者的成像更清晰，偽影更少，優于對照組，兩組比較差異，（P＜0.05）。具體統計結果詳見表2。

表2 兩組患者影像清晰度的比較

3 討論

改革開放以來，我國經濟飛速發展，我國的醫療水平也實現了質的飛躍。CT檢查是近代以來興起的新型診療方法，對于人體內部病變的診斷具有重要意義，被廣泛應用于臨床。但是，由于CT掃描需要借助X射線，對人體存在輻射損傷，因此如何平衡輻射損傷和影像清晰度大的關系一直是人們關注的重點問題[5]。CT檢查是胸部檢查的最佳方式，X射線的劑量會直接影響所成圖像的好壞，常規CT檢查的射線劑量遠高于胸部檢查的需要，對患者產生了不必要的損害[6]。近年來，隨著研究的不斷深入，CT設備逐漸升級，光電轉換率較以前有了很大提升，使得低劑量CT得以發展。臨床醫師可以根據需要，自行選擇管電流、管電壓，自行對掃描時間進行控制，從而在保證圖像清晰度的前提下，盡可能的降低射線對患者的輻射損傷。為探究胸部低劑量CT的臨床應用效果，本文通過選取我院60例胸部檢查患者，將其分為兩組。對照組采用常規劑量進行檢查，實驗組采用低劑量CT進行檢查。實驗研究表明，實驗組患者的輻射劑量更小，而且所得圖像的影像清晰度沒有明顯降低，不影響臨床檢查和診斷，減少了CT檢查對患者身體的損害，能夠更好的保護患者，效果優于常規劑量CT檢查。

綜上所述，在對患者進行胸部CT檢查時，采用低劑量CT能夠在保證影像清晰度的同時顯著降低輻射損傷，既滿足了臨床檢查的影像要求，又能更好的保護患者的身心健康。此外，低劑量CT檢查還能夠降低儀器的球管損耗，使機器的使用壽命延長，降低治療費用，值得推薦。