低劑量螺旋CT在成人肺結核病診斷及隨訪中的價值

苗建剛

（禹城市人民醫院CT室 山東 禹城 251200）

肺結核是呼吸內科臨床上較為常見的一種肺部感染性疾病，肺結核疾病屬于慢性傳染性疾病，常見于成年群體，會導致患者在患病期間出現低熱、盜汗、咳嗽、咯血等臨床癥狀，不僅會影響患者正常的呼吸，同時對于患者的生命健康也有著極大的威脅。在該病的臨床治療中，需要根據患者自身的實際情況為其做好疾病的治療工作，因此早期的臨床診斷工作就顯得尤為重要[1-2]。為幫助患者做好疾病的治療工作，我院將收治的133例接受診斷的成人肺結核病患者進行了疾病診斷研究報告的制定，從而為患者疾病治療工作的開展提供更多的依據，制定的主要內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年12月份至2019年5月份按照隨機分組法選取我院收治的67例接受診斷的成人肺結核病患者，并為幫助患者提高疾病的治療效率根據診斷方式的不同，分為X線平片組與CT組。所有患者中，男性病患33例，女性病患34例，患者年齡23～82歲，均值為（52.47±1.39）歲。所有患者在年齡和性別等一般資料中，均不具有統計學意義，可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 診斷方法

X線平片組：X線胸片檢查措施的運用。檢測人員在對患者使用這一技術進行疾病的檢測期間，為保證對患者的檢測質量，可以使用由三德醫療器械（南京）有限公司生產的型號為PLX112型的X線機對患者進行診斷，并結合患者自身的實際情況進行檢測參數的設置，比如額定電壓設置為220V，頻率控制在50Hz，同時還需要將儀器的照射時間控制在6.3秒左右的范圍內，進而對患者實施相應的檢測。在檢查過程中，需要對患者側、后前位進行平片掃描，掃描范圍確定在自肺尖至肺底，設置層厚與層距分別為10mm。同時為例保證檢測工作的順利進行，需要指導患者以立位姿勢接受診斷，使肩背向胸部靠近，檢測時X線經患者的胸骨柄處直接射入，從而完成患者的檢測[3]。然后將患者的檢測結果交予患者的主治醫師，根據患者肺部病變部位異常陰影、形狀、密度等情況對患者的病情進行觀察，以判斷患者疾病的嚴重程度。

CT組：低劑量螺旋CT診斷技術的運用。檢測人員使用由飛利浦公司生產的低劑量螺旋CT診斷儀器對患者進行CT掃描，同時將儀器的電流參數設置在400mA，螺距0.5，而在層厚、間隔、準直器等參數的設置上，則分別將其設置為1.5mm、1.5mm和60mm×0.65mm。在檢查期間為保證患者的舒適，同時為順利完成檢測工作，需要指導患者取平臥位的姿勢接受診斷，從而充分暴露患者的肺部。以患者鎖骨至橫膈處作為掃描范圍對患者進行掃描檢測，最終得到患者的檢測結果[4]。之后同樣交予患者的主治醫師進行疾病嚴重程度的評估，并制定疾病治療的方案。

1.3 觀察指標

比較不同診斷方式診斷后疾病診斷的符合率。

1.4 統計學分析

2 結果

在不同診斷方式疾病診斷的符合率方面，低劑量螺旋CT技術顯著優于X線診斷技術。兩組之間差異較大，具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩種不同診斷措施診斷符合率的比較（%）

3 討論

肺結核是嚴重影響患者正常生活和身體健康的重要因素，肺部上葉尖、下葉背段、后段是肺結核病患者在患病期間的主要患病部位。在肺結核患者的臨床治療中，需要根據患者自身的實際情況采取有效的治療方法。而為對患者的身體健康情況擁有更為深入的了解，必須要采取有效的診斷措施，以此來確定相應的治療方法。

其中X線檢查、CT檢查作為檢測人員對患者進行疾病診斷過程中的常用手段，兩者在使用過程中具有自身的優勢，能夠為醫護人員制定疾病的治療方案提供更多的依據。但是X線檢查的圖片為平面圖，且胸部組織存在重疊，很容易出現疾病檢測分辨率較低問題的出現，從而導致患者疾病治療工作的順利進行受到一定的影響[5]。而與X線檢查相比，檢測人員將低劑量螺旋CT檢測技術運用到患者疾病的診斷過程中，可以發現X線檢查中不能發現的微小病變，擁有著極高的分辨率，并對病變的范圍、性質等進行準確的評估，進而能夠充分了解患者的病情狀況，為后期的臨床治療工作提供更多的臨床依據。

結合本次研究，在不同診斷方式疾病診斷的符合率方面，檢測人員使用低劑量螺旋CT技術對患者進行診斷時的效果顯著優于使用X線診斷技術進行疾病診斷時的效果（P＜0.05）。由此表明，為幫助患者做好肺結核疾病的治療工作，檢測人員需要對患者使用低劑量螺旋CT技術進行疾病的診斷，具有顯著的優勢。

總而言之，相比于X線診斷，低劑量螺旋CT技術應用在成人肺結核病患者疾病的診斷過程中具有極高的優勢，能夠為患者疾病治療工作的開展提供更多的依據，是促進患者身體健康水平提升的重要手段。