螺旋CT三維重建對肺部占位性病變的鑒別診斷分析

王喜剛，于文海

（1山東省威海市文登區高村中心衛生院 山東 威海 264408）

（2山東省文登整骨醫院放射科 山東 威海 264400）

肺部占位性病變屬于臨床常見疾病之一，臨床檢查通常以常規CT檢查為主，但二維圖片缺乏直觀性和立體性，診斷效果一般[1]。伴隨醫療技術的不斷進步和發展，影像學技術也隨之發展，在肺部占位性病變診斷中，螺旋CT三維重建應用愈加廣泛，診斷準確性更高[2]。本文分析對肺部占位性病變行以螺旋CT三維重建的鑒別診斷價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從擇取的100例肺部占位性病變患者，病例均經病理檢查確診，包括手術檢查、支氣管纖維鏡檢查、經皮穿刺活檢、痰細胞學檢查。同時經X線檢查顯示肺部有占位性病灶。將其隨機分成兩組，對照組50例患者中，男28例，女22例，病例擇取年齡范圍為36～77（54.22±6.23）歲，研究組50例患者中，男27例，女23例，病例擇取年齡范圍為37～78（54.31±6.40）歲，從性別、年齡上來看，組間無統計學差異，可比。

1.2 方法

對照組50例患者行以常規CT掃描，以常規掃描所得軸位圖像為依據進行診斷。研究組50例患者行以螺旋CT三維重建，以處理后所得三維圖像為依據進行診斷。

1.3 臨床觀察指標

以病理結果為標準，評估兩種檢查方式的診斷結果。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用χ2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結果

經病理檢查，100例肺部占位性病變患者中，80例肺癌，包括16例鱗癌、42例腺癌、4例大細胞癌、6例小細胞癌、12例肺小細胞癌。20例良性病變，包括2例肺結核、8例肺部炎性病變、4例肺部肉芽腫、2例肺部錯構瘤、4例無癌細胞或為纖維組織增生。對照組50例患者經病理檢查，40例惡性病變，10例良性病變，經常規CT掃描，26例為惡性病變，24例為良性病變，診斷準確率為65.0%。研究組50例患者經病理檢查，40例惡性病變，10例良性病變，經螺旋CT三維重建檢查，36例為惡性病變，14例為良性病變，診斷準確率為90.0%。研究組診斷準確率高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組檢查結果對比（例）

3 討論

臨床中，肺部占位性病變發生率比較高，且發生原因相對復雜，這也給臨床診斷帶來了一定困難[3]。肺癌作為肺原發性惡性腫瘤之一，同時也是肺部占位性病變的一種常見疾病，不僅發病率高，而且病死率也相對較高，因此需要早期診斷，以便于制定有效的治療方案，改善患者生存質量[4]。本次研究中，針對肺部占位性病變患者行以常規CT檢查和螺旋CT三維重建檢查，結果顯示，對照組診斷準確率為65.0%，研究組診斷準確率為90.0%，可見螺旋CT三維重建的診斷準確性高于常規CT檢查。在肺部占位性病變診斷中，CT檢查應用廣泛，以CT形態學改變為診斷基礎。伴隨影像學技術的進步，螺旋CT三維重建技術得到發展，且應用廣泛，在疾病診斷中取得顯著效果。螺旋CT可以旋轉掃描，不僅可以確保檢查的連續性，還可以保證檢查的安全性，因此檢出率高，提高了診斷準確性[5]。通過螺旋CT三維重建技術對肺部占位性病變患者進行檢查，可以使漏診率降低，基于三維成像、多平面成像，可以更加準確且直觀地觀察并判斷病情，診斷誤差降低，為臨床診斷提供了有利支持，使患者得到及時有效的治療，進而改善患者的預后情況，提高患者生命質量[6] 。因此在肺部占位性病變鑒別診斷中，螺旋CT三維重建的應用效果更佳，值得推廣及應用。

4 結語

對肺部占位性病變行以螺旋CT三維重建的診斷準確率高，安全性良好，臨床價值顯著。