磁共振彌散成像在腹部惡性腫瘤中的應用價值

劉 霞，門永超

（威海市立醫院影像科 山東 威海 264200）

隨著人們的生活習慣的變化，腹部惡性腫瘤的發病率逐漸增加，嚴重威脅患者的生命安全[1]。在診斷中使用磁共振彌散成像，可以對腹部惡性腫瘤的治療效果進行評估，根據腫瘤的體積的變化的情況判斷治療效果的情況[2]。本文中選取80例我院在2016年6月到2018年6月治療的腹部惡性腫瘤的患者，均使用磁共振增強掃描以及彌散加權成像檢測。根據治療效果的情況分為CR組,PR組,SD組，PD組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例我院在2016年6月到2018年6月治療的腹部惡性腫瘤的患者，均使用磁共振增強掃描以及彌散加權成像檢測。根據治療效果的情況分為CR組,PR組,SD組，PD組。其中，PR組有50例患者，女性23例，男性27例，平均年齡為45.9歲。SD組有患者10例，有女性2例，男性8例，平均年齡為46.1歲。CR組有20例患者，有9例女性，11例男性。PD組有0例患者。

1.2 方法

選取的患者均需要使用磁共振增強掃描以及彌散加權成像檢測。在檢測中使用磁共振掃描機，并在治療前，治療后1個月進行彌散加權成像檢測以及平掃，增強掃描。在掃描過程中進行T1,T2掃描，DWI掃描，根據治療前，治療后不同時間點腫瘤的最大徑和（ADC值）。使用36秒的掃描時間，層厚5毫米，TR/TE為3400/98ms，擴散敏感系數為每平方毫米1000秒。

1.3 觀察標準

觀察PR組與SD組的治療前以及治療后1個月的ADC值的情況。其中CR組表示腫瘤能夠完全消失。PR組中表示患者的腫瘤最大徑能夠減少30%。SD組表示腫瘤的最大徑的變化在PD值到PR值之間。PD組中表示患者的腫瘤最大徑的情況增加20%的情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中治療前以及治療后1個月的ADC值為計量資料，實行t檢驗。在P＜0.05，差別較大。

2 結果

2.1 PR組與SD組的治療前以及治療后1個月的ADC值的情況

在PR組，治療后1個月的ADC值（1.22±0.18）高于治療前（0.94±0.08），比較差別較大（P＜0.05）。SD組中，治療后1個月的ADC值（1.16±0.19）高于治療前（0.93±0.07），比較差別較大（P＜0.05）。

2.2 PR組與SD組的治療前以及治療后1個月的ADC值的情況

表1

3 討論

腹部惡性腫瘤是一種常見的疾病，在發病后患者會導致免疫能力下降，身體變弱，很容易發生多種并發癥，影響預后的效果。在診斷中使用磁共振彌散加權成像檢測，可以評估腹部惡性腫瘤只來效果的情況[3]。磁共振加權成像技術是通過自旋回波序列的基礎上，在兩側使用180度的脈沖的同時再使用一對大小相等，方向相反的擴散敏感梯度場，從而將水分子的擴散運動變為質子失相位，出現信號衰弱的情況，造成DWI信號異常的情況[4]。在人體的器官中的水分子的擴散運動中主要有細胞外水分子的擴散，細胞內水分子的擴散，水分子的跨膜擴散的情況。在水分子的擴散運動中主要受到溫度，組織大分子，細胞內細胞器，細胞外的水的粘滯度，渦電流以及膜通透性等的影響。在磁共振掃描中使用DWI序列，其中信號的強度，ADC值都隨著組織結構以及患者的生理狀態的變化而變化。在發生惡性腫瘤后，會破壞正常細胞，腫瘤細胞的細胞核比較大，形態異常，細胞的間隙減少。隨著惡性腫瘤的增多，血管會出現紊亂，從而阻礙惡性腫瘤中水分子的擴散，從而導致信號增高。在檢測中使用彌散掃描，ADC值越大，表示檢測的水分子彌散增加。

本文研究中選取80例我院治療的腹部惡性腫瘤的患者，均使用磁共振增強掃描以及彌散加權成像檢測。根據治療效果的情況分為CR組,PR組,SD組，PD組。根據研究發現，在PR組，治療后1個月的ADC值（1.22±0.18）高于治療前（0.94±0.08），比較差別較大（P＜0.05）。SD組中，治療后1個月的ADC值（1.16±0.19）高于治療前（0.93±0.07），比較差別較大（P＜0.05）。沈麗娟等[5]研究的磁共振彌散加權成像技術在腎臟腫瘤診斷中的研究和進展中結果與本文相似。

綜上，在腹部惡性腫瘤中使用磁共振彌散成像檢測，可以在早期評估治療效果的情況，值得臨床使用和推廣。