通竅明目湯治療原發性開角型青光眼的療效及并發癥發生情況分析

徐蕓華

【摘 要】：目的? 研究分析在原發性開角型青光眼疾病的臨床治療中，給予通竅明目湯進行治療的具體療效以及其并發癥影響。方法? 隨機抽取我院在最近兩年期間接受診治的64名患有原發性開角型青光眼疾病的患者，通過雙盲選法選出實驗組和對照組，每組平均32名患者。實驗組和對照組患者全部安排給予常規小梁切除術方法、針灸進行相應的治療。之后實驗組患者再給予通竅明目湯進行配合治療，對比兩組患者的臨床治療有效率情況以及并發癥發生情況。結果? 實驗組患者的臨床治療有效率為94%，對照組的72%（P<0.05）;實驗組患者的治療期間的并發癥發生率為6%，對照組的為25%（P<0.05）。結論? 在原發性開角型青光眼疾病的臨床治療中，給予通竅明目湯進行治療能夠顯著提高臨床治療效果，有利于減少患者治療期間并發癥發生，給患者康復帶來獲益。

【關鍵詞】：原發性開角型青光眼;通竅明目湯;小梁切除術;治療效果;并發癥

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

前言

青光眼主要是因視野以及視力發生不同程度的下降進而導致的一種眼科疾病，在當下臨床治療中，主要是通過實施小梁切除術來為患者進行治療，但該治療方法的缺點是術后可能會對患者的視力帶來一定的影響，進而影響患者的日常生活[1]。而中醫理論中，青光眼主要是因七情變化過于激烈所致，而通竅明目湯具有疏肝理氣的療效，能夠平衡眼壓，有利于治療患者的病變視神經。為此本次研究就針對通竅明目湯在青光眼疾病治療中的價值進行了研究分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院在最近兩年期間接受診治的64名患有原發性開角型青光眼疾病的患者，通過雙盲選法選出實驗組和對照組，每組平均32名患者。對照組：性別方面：男性患者數量為12（患眼14只），女性患者數量為20（患眼21只）;年齡方面：最大患者68歲，最小患者27歲，眼壓方面：最大眼壓23.27mmHg，最小眼壓17.93mmHg，平均眼壓（20.57±1.83）mmHg。實驗組：性別方面：男性患者數量為18（患眼20只），女性患者數量為14（患眼16只）;年齡方面：最大患者65歲，最小患者23歲，眼壓方面：最大眼壓24.11mmHg，最小眼壓17.52mmHg，平均眼壓（21.08±1.65）mmHg。兩組患者的基本臨床資料差異不大（P>0.05），可以進行研究對比。

1.2 方法

實驗組和對照組患者全部先對其統一安排實施小梁切除術進行治療，首先為患者制定所需的鞏膜瓣，之后將調控縫線進行相應留置，輔助治療的藥物采用低濃度抗代謝療效的為主，術畢根據患者實際眼壓情況，酌情將調控縫線進行拆除。

實驗組患者在手術結束之后安排給予通竅明目湯配合進行治療，藥方為：丹參，白芍，決明子以及石菖蒲各10克、柴胡，葛根，當歸以及郁金各12克，甘草3克加水熬煮服用，兩個星期為一個療程，需要連續服用三個療程。之后兩組患者在安排給予針灸治療，睛明、承泣以及球后為主要針灸穴位;配穴以太陽、太沖、三陰交以及光明穴為主要配穴穴位;體位姿勢選取平臥位，常規消毒之后，采取適當毫針在患者的眼周進行相應的的針刺，針灸時間一般為半小時每次，每天需要針灸一次，需要連續針灸一個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療有效率情況（評估指標為顯效：眼壓水平基本恢復為正常水平，視力有效提高;有效：眼壓水平離正常水平還有一點差距，但是視力有效提高;無效：眼壓水平和視力水平基本無改變。總有效率=顯效率+有效率×100%）;同時記錄兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSSl7.0軟件處理實驗所涉及的數據，用（）表示組間正態分布資料，行t檢驗，用（%）表示有效率以及并發癥率，行X2檢驗，P<0.05，則代表數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對照組患者的治療有效率為72%，顯著低于實驗組患者的94%的有效率（P<0.05）見表1。

2.2 對照組患者的并發癥發生率為25%，顯著高于實驗組患者的6%的發生率（P<0.05）見表2。

3 討論

在原發性開角型青光眼疾病的臨床治療中，單一的手術治療并不能有效的對其治愈，而針灸治療除了可以對患者的眼壓進行有效降低，還不會給患者的視神經已經視網膜帶去影響，因此在臨床應用中也相對較廣泛[2]。有資料指出[3]，通竅明目湯作為一種疏肝解郁的治療藥物，除了可以給患者的視神經損傷帶來一定的緩解作用，還可以對患者的視網膜自由基水平帶來顯著的降低作用，降低眼壓，有利于改善患者視神經功能。

在本次研究中，32名對照組患者在實施小梁切除術進行治療之后，后期給予針灸治療，在治療期間共計23名患者治療有效，有效率為72%，而在小梁切除術后給予通竅明目湯配合治療后加以針灸進行治療的實驗組患者，在治療期間共計30名患者治療有效，有效率為94%，同時對照組有8名患者發生并發癥，并發癥發生率為25%，而實驗組患者僅有2名發生并發癥，并發癥發生率為6%由此見得通竅明目湯在原發性開角型青光眼疾病中的顯著治療價值。

綜上所述，通竅明目湯在原發性開角型青光眼疾病的臨床治療中療效確切，并發癥少，推廣價值顯著。

參考文獻

崔慶霞， 邱禮新， 許寧. 通竅明目湯治療原發性開角型青光眼的療效[J]. 國際眼科雜志， 2017， 17（4）：764-766.

崔慶霞，邱禮新，許寧. 通竅明目湯對開角型青光眼患者的治療作用研究[J]. 世界中醫藥， 2018， 13（10）：118-120+125.

王歡. 通竅明目湯對青光眼患者視神經功能的影響效果研究[J]. 內蒙古中醫藥， 2018（3）：14-15.