年輕女性脫發，先問問月經

王敏

曉麗是一位二十多歲的漂亮白領，近幾個月來頭發掉得很厲害。早晨醒來，枕頭上沾了不少頭發：洗過頭后，地上掉下的發絲猶如“老樹盤根”。朋友的一句“你頭頂怎么‘光了這么多”，觸動了她敏感的神經。她趕忙到醫院看醫生。奇怪的是，醫生仿佛不太關心曉麗的脫發情況。相反，更關注她的皮膚是否光滑、體毛多不多、月經是否規律等等，還建議她做卵巢B超，查激素水平。這究竟是怎么一回事？

年輕脫發，先問月經

曉麗患的是一種名叫“女性型脫發”的病。女性脫發通常從頭頂部開始，往往累及顳部（me，頭顱兩側靠近耳朵），但也常局限于頭頂部，呈圓形稀疏;一般不會全脫光，而且發際線保持良好，極少出現像男性那樣全禿的謝頂頭。

男性型脫發90%是由雄激素引起的。但女性型脫發的病因很復雜，可能是家族遺傳，即父母一方有脫發現象;也可能是后天激素的分泌異常所引起，如卵巢疾病、腎上腺疾病等。有數據顯示，在脫發的女性病人中，約三分之一患有多囊卵巢綜合征。這種疾病可引起高雄激素血癥，繼而導致脫發。因此，對年紀輕輕就脫發的女性，首先要問月經是否正常，如果月經亂了套，就要警惕高雄激素血癥。

另外，還要看她的皮膚好不好。女性皮膚一般都比較細膩、光滑，如果變得痤瘡很多、手上多毛，甚至有胡須，看上去像男性皮膚，這都提示高雄激素血癥的可能。當然，也有的人會表現為性欲亢進、聲音低沉、乳房縮小、陰蒂增大、不孕等。

如果脫發同時伴有上述情況，一定要查卵巢功能。包括B超檢查卵巢、抽血查性激素水平。曉麗最終診斷為多囊卵巢綜合征。

脫發，一定要數

在醫學上，脫發分為正常脫發和異常脫發，即生理性脫發和病理性脫發。頭發從毛囊萌出到脫落，大致經歷三個階段，即生長期、退行期（相當于成熟期）、休止期（脫落期）。休止期的頭發脫落，如瓜熟蒂落，屬于正常脫發，同時會有新生的頭發取代;若生長期的頭發也脫落，則相當于果實未熟就干枯掉落，屬異常脫發。

每個人的頭發大概有10萬根，其中85%～ 90%的頭發處于生長期，10%～15%的頭發處于休止期和退行期。因此，人每天都會掉頭發。通常情況下，每天會脫發50～100根。自認為有脫發癥狀的人，一定要數清楚每天脫了多少根頭發。僅靠估計，不一定是病理性脫發。

另外，即便短期內頭發掉得厲害，每天超過100根，也不一定就有毛病，可能是碰上了季節性脫發。國外有研究提示，7月和11月是正常女性易脫發的時期。此時期的頭發生長較差，休止期頭發較多，結果就像秋風掃落葉，掉得多了;但很快就會長回來。這是機體對季節變換太敏感所致。

除了季節性脫發外，產后脫發也比較多。女性懷孕時，由于孕激素的作用，頭發的退行期和休止期延長了，頭發沒有按時脫落;產后，體內激素水平改變迅速，維持不了原來“被延長壽命”的頭發的生長，結果頭發一下子全部脫落。產后脫發一般也不用管，一般3～5個月或9個月左右，脫發自然會停止，并逐漸恢復正常。

女性型脫發，更常見的是更年期女性因激素水平變化引起的脫發。女性進入更年期后，體內的雌激素水平開始下降，雄激素水平相對變高，繼而出現脫發。如果每天脫發超過100根，頭發就會越來越少，頭皮也會慢慢地顯露出來。不過這是正常的生理改變所致，故而屬于正常的老年性脫發。

治療沒有特效藥.正確護發最重要

若能查出病因，當以治療原發病為主。如多囊卵巢綜合征，用抗高雄激素血癥的藥物治療;當高雄激素血癥得到控制，女性型脫發情況自然會改善。若是與遺傳相關的脫發，或查不出原因的脫發，又或是絕經后的老年性脫發，只能對癥治療。

目前治療脫發的藥物并不多，主要有兩種，口服的非那雄胺和外搽的米諾地爾。非那雄胺原本是用于治療男性前列腺增生的，主要通過抑制性激素轉換而起作用。部分女性型脫發因與雄激素相關，故而有效。但絕經前的女性最好不用，因其可能影響女性的生育。米諾地爾原本是一種抗高血壓藥，名叫“敏樂定”或“長壓定”，之后通過實驗，發現將其外涂于頭皮上，有生發的效果。于是，米諾地爾變身為外用的生發藥。市面上銷售的米諾地爾，有2%和5%兩種濃度的劑型，女性最好選用2%的劑型，5%的劑型一般適用于男性型脫發。米諾地爾的有效率可達到60%。只是藥物起效較慢，病人要有耐性，至少得堅持使用三個月到半年，才能逐漸看到效果。另外，米諾地爾有一定的不良反應，如心悸、刺激性皮炎以及多毛等。尤其是多毛，一些女性使用后臉部可能長毛，這會對病人心理造成極大影響。

相比之下.正確護發比藥物治療更為重要

1.減少電發、染發的次數：電發時的加熱過程，以及染發劑與頭發長時間的接觸，對頭發、頭皮的傷害最大。因此，要保護好頭發，首先是應當盡量不去電發、染發。若真的想電發，最好選擇冷燙等對頭發損傷比較少一點的方法;而且電發也不要太頻繁，不妨時而電發，時而戴假發，如此，發型也更多樣。

2.平時恰當的洗發、護發更為重要：一般情況下，女性一周洗兩三次頭還是必要的。若經常出汗、頭油多，或外面風沙大，頭發比較臟的話，應增加洗頭的次數。其次，要選用適合自己的洗頭水。洗頭后，頭發不太干澀是重要的判斷標準。太干澀的話，說明洗頭水去油脂的能力太強，對頭發、頭皮的損傷會大一些。有一些產品聲稱含有多種營養護發成分，也不一定是好事。如果你洗頭后一兩天，頭發油膩就很明顯，甚至比以前還嚴重，說明這種洗發水不適合你。

其實，如果洗頭后感覺頭發干燥，沒什么光澤，可以用一些護發素，護發素能很好地保護頭發的毛小皮。相對于那些洗發護發二合一的產品，最好還是洗頭后單獨用護發素。另外，洗頭時要用溫水，而且應該用指腹輕輕地揉搓頭皮，這可以起到按摩的作用，有助于毛囊的生長。

3.選洗發水最好從一而終：一旦選擇適合自己的洗發水，最好不要經常換，尤其是本身屬于過敏體質的人，絕對不要輕易換洗發水。