不同形態(tài)胃黏膜損傷中再生基因4和Musashi-1的表達(dá)研究

李 松 朱 捷 郭 威

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科,齊齊哈爾161041)

胃癌(Gastric cancer，GC)是常見的腫瘤疾病，預(yù)后效果差并且死亡率高。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，全球胃癌的發(fā)病率近年來呈下降趨勢(shì)，但在癌癥發(fā)病率中仍居第5位、死亡率居第3位[1]。我國每年新發(fā)胃癌病例占全球新發(fā)數(shù)的42%，居消化道癌癥首位，死亡率居第2～3位[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，各種分子靶向藥物的開展使用，胃癌的預(yù)后有所提高[3]。經(jīng)治療后早期胃癌有90%患者生存期超過5年[4]，而進(jìn)展期患者僅約25%生存期超過5年[5]。胃癌的發(fā)病機(jī)制目前仍未研究清楚，多數(shù)學(xué)者比較認(rèn)可Correa提出的模式：慢性胃炎-慢性萎縮性胃炎(Atrophic gastritis，AG)-胃黏膜腸上皮化生-不典型增生-胃癌[6]。這說明胃癌的發(fā)生可能是多步驟、多基因改變積累的結(jié)果，研究抑癌基因的異常表達(dá)對(duì)分析胃癌的發(fā)病過程具有重要作用。本研究觀察胃黏膜形態(tài)學(xué)，檢測在腸上皮化生情況下Musashi-1(Msi-1)和再生基因(Reg4)的表達(dá)。目前關(guān)于研究Msi-1、Reg4與腸上皮化生的關(guān)系研究甚少，所以本實(shí)驗(yàn)具有一定創(chuàng)新性。

1 材料與方法

1.1材料

1.1.1研究對(duì)象 收集2016年8月至2017年10月在齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心胃鏡檢查出的胃竇活檢標(biāo)本218例。年齡為22～73歲，平均(44.3±0.6)歲。經(jīng)病理證實(shí)，共取得腸化隆起灶(Superficial elevated mucosa lesins group of atrophic gastritis with intestinal metaplasia,EIM)48例，腸化凹陷灶(Superficial depressed mucosa lesins group of atrophic gastritis with intestinal metaplasia,DIM)48例，非萎縮性胃炎(Non atrophic gastritis，NAG) 45例，AG 39例，胃竇癌38例。其中對(duì)同一患者取EIM和DIM標(biāo)本20例。胃癌患者均未進(jìn)行放化療，其他胃炎患者均未使用黏膜保護(hù)劑、抑酸劑等藥物治療，進(jìn)行胃鏡檢查前患者簽署知情同意書，且獲得我院倫理委員會(huì)審批。……