健康中國戰略背景下公立醫院健康促進工作實踐與創新劉曉坤

陳明雁 郭晶 傅譚娉 行辰 邢絲雨 段文利

[摘要] 隨著健康中國戰略被納入國家發展基本方略和系列國家級健康政策出臺，新時期的健康中國建設和健康素養促進藍圖逐步形成。公立醫院作為我國醫療服務主體，是基本醫療服務的重要保障，同時也是健康素養促進工作的主力軍。面對新時期的新要求，北京協和醫院在歷史積累的基礎上，進行系列健康素養促進實踐與創新，回應時代和人民的健康需求。

[關鍵詞] 健康中國;健康促進;公立醫院;創新實踐

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0101-02

隨著“健康中國”上升為國家戰略，健康政策逐漸貫穿百姓生活的各個方面。公立醫院作為我國醫療服務的提供主體，也面臨著“健康中國”戰略背景下的新要求和新挑戰[1]。健康促進作為公立醫院職能之一，對提升全民健康素養有積極作用，在新形勢下也應該順應時代發展和人民需求做出相應創新。

1? 健康促進與公立醫院

2015年10月，中共十八屆五中全會公報發布，建設健康中國上升為國家戰略。2016年8月，習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出：加強健康促進與教育，提高人民健康素養，是提高全民健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一。2016年10月，中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》意味著我國有了首部國家層面關于全民健康的中、長期戰略規劃，《綱要》第四章“加強健康教育”的第一節“提高全民健康素養”點明了健康促進工作的重大意義。2017年10月，黨的十九大報告將實施健康中國戰略納入國家發展的基本方略，把人民健康置于“民族昌盛和國家富強的重要標志”地位。隨著系列國家級健康政策的出臺，新時期的健康中國建設和健康素養促進藍圖逐步形成。

公立醫院作為我國醫療服務提供主體，承擔著向居民提供安全、有效、價廉、方便的醫療服務的責任，是我國基本醫療服務的重要保障[2]，是輻射病患人群的主要陣地，傳遞健康信息的權威中心。

2? 新時期健康素養促進工作對大型公立醫院的要求

國家衛生健康委為貫徹落實國家級健康政策，特制定《“十三五”全國健康促進與教育工作規劃》，對新時期全國健康促進與教育工作提出規劃與構思，其中對大型公立醫院的要求主要體現在把健康政策落到實處，加強健康促進與教育體系建設，制定媒體健康科普工作規范與指南，創建健康支持性環境，開展健康促進與健康科普專項行動，加強科普平臺建設，打造優秀科普作品，培養科普人才梯隊，充分利用互聯網、移動客戶端等新媒體傳播健康知識等。

3? 北京協和醫院新時期健康素養促進工作實踐與創新

3.1? 進一步加強健促工作的組織建設

北京協和醫院在原有健康促進組織基礎上，新成立了由健康醫學部、國際醫療部、保健醫療部、臨床營養科和物理醫學康復科等三大平臺科室及兩個臨床科室組成的健康醫學系[3]。作為健康管理組織機構的一次創新性嘗試，該學系既能為醫院的醫學科普工作提供學術保障，也能在新興的全周期健康管理、營養管理、老齡化應對和慢病管理等領域占領高地，又能與傳統的健康促進組織形成合力，為健康素養促進和健康教育工作提供科學的、有效的組織保障，該專科在復旦大學醫院管理研究所首次發布的健康管理專科綜合排行榜中位列全國第8名。

3.2? 積極探索并制定健康科普工作規范與指南

為對抗大量“偽專家”和“偽科普”的混淆視聽與惡意引導，健康科普領域亟需醫學專家和傳播專家牽頭制定科學、專業的準入制度、工作規范和傳播指南。北京協和醫院共計產生了中國科協首席科學傳播專家、中國醫師協會科普分會專家、中華預防醫學會健康傳播分會專家、北京市科委科普專家、北京市慢病防治微博專家和北京市健康科普專家等近百名，推動專科領域的科普內容創作和傳播的科學化、系統化和規范化，參與探索并制定行業內醫學科普規范與指南，對優質科普內容的正向傳播起到助推作用[4]。同時，北京協和醫院積極探索并成立醫學科學普及委員會，制定相關章程、準入制度和評價體系，對專業醫學科普創作及傳播行為進行系統規范和全面指導。

3.3? 開展健康促進與健康科普專項行動

在“健康中國”戰略提出后，北京協和醫院連續舉辦“健康中國 協和行動”健康科普能力大賽，比賽引入“中國好聲音”等膾炙人口的娛樂節目賽制，邀請到醫學界和媒體界的頂級專家坐鎮指導，開設多平臺直播與話題互動，既確保比賽科學性又增強觀賞性和傳播力。活動成效顯著，累計收集優秀科普文章近千篇，吸引200余位醫務人員參賽，開辦專題培訓班20余次，在線觀看量超過60萬人次。比賽結束后，比賽成果持續發酵和廣泛轉播，以首屆科普大賽為例，直接產出科普文章370篇、科普視頻74個，衍生紙媒科普文章70余篇、自媒體科普文章112篇、科普電視節目26期、網絡視頻及廣播節目百余個。協和健康科普能力大賽也因此斬獲多項健康傳播類大獎，起到了引領和示范作用。

3.4? 順應新媒體潮流，打造權威科普平臺

移動互聯時代，新媒體迅速崛起，在近十年間就積累了傳統報紙、廣播和電視積累數十年甚至上百年的用戶群[5]。為了順應新媒體發展的潮流，北京協和醫院在官方網站、官方APP、微博、微信、今日頭條、澎湃、搜狐等主流客戶端布局科普平臺，并于2017年創辦“協和醫生說”科普公眾號，吸引了近百位臨床醫生撰寫優質科普稿件200余篇，其中不乏大量原創稿件被其他媒體平臺二次轉發，產生了良好的傳播效應，覆蓋到更廣用戶群。

3.5? 加強醫媒合作，倍增推廣效果

在科普類資訊井噴式增長的基礎上，網民的閱讀要求也發生了很大提升。北京協和醫院在政策指導下充分借助互聯網、融媒體、大數據等新技術傳播健康知識，提高健康教育的針對性和有效性[4]。進一步深化醫媒合作，尤其是與主流媒體和健康欄目合作，如新華社、人民日報、健康報等媒體和《健康之路》《養生堂》《我是大醫生》《生命緣》等欄目，使科普傳播效果倍增，最大限度提升優質科普的可及性和覆蓋度。

3.6? 創新科普形式，力求覆蓋全人群

《“十三五”全國健康促進與教育工作規劃》中提出要大力創建健康支持性環境，推動健康促進醫院、社區和學校等場所的建設。北京協和醫院作為北京市健康促進示范醫院、全國科普教育基地和中國科學技術協會科普共建基地，在科普形式的創新和科普內容的推廣上一直秉承全人群、全周期和全覆蓋的原則，以醫院為中心，輻射周邊學校與社區，直接影響最遠到達北京市遠郊區和對應扶貧地區[6]。科普傳播形式主要包括：專家義診、健康課堂與科普講座、疾病日宣教、住院床旁宣教、候診區宣教、志愿者宣教等;科普硬件建設包括覆蓋全院區的電視屏、院報、科普海報、科普手冊、科普圖書等;科普軟件包括科普文章、視頻、動漫、流程圖等;科普社群包括“粉紅花園”乳腺癌患友會、糖尿病患友會等。為了提升科普服務的可及性，協和還將義診服務和健康宣教“送貨上門”，如口腔科和眼科分別策劃系列健康大課堂活動，在醫院的門診大廳和周邊中小學舉行現場義診和科普講座，為易感人群分發宣教品。

3.7? 打造科普梯隊，加強醫生群體的模范引領作用

健康促進與健康教育工作的持續、有效開展離不開強有力的科普專家團隊和可持續的梯隊建設。北京協和醫院憑借多學科綜合優勢，建成了多科專家匯聚，多年齡段分布的科普專家矩陣。醫院注重年輕科普力量的發掘與培養，在準入制度和評價體系的制度基礎上，醫院不僅邀請科技部科普專家和主流媒體的傳媒導師對科普種子選手和院內醫護人員進行培訓，還為青年科普愛好者爭取公共演講和對外傳播的機會。隨著科普專家的個人成長，醫生IP的個人品牌影響力也逐漸生成，也逐漸成為各自領域的領銜專家。

3.8? 創作優秀科普作品，提倡疾病預防和防治結合

相較于傳統的入院及出院患者健康教育，隨著健康關口的前移，人民群眾對疾病預防、健康養生的科普知識需求日益強烈，因此，科普內容亟需實現從疾病治療的病種科普向構建健康生活方式的新科普方向轉變[7-8]。對此，北京協和醫院的科普專家作出相應調整，圍繞健康生活方式和疾病預防等話題，創作了大量優質科普，獲得大量受眾的閱讀與喜愛。

[參考文獻]

[1]? Simonds SK.Health education as social policy[J].Health Education Monographs，1974（21）：1-10.

[2]? 楊廷忠，鄭建中.健康教育理論與方法[M].杭州：浙江大學出版社，2004.

[3]? “十三五”全國健康促進與教育工作規劃[EB/OL].（2017-01-12）[2018-09-29].http：//www.ndrc.gov.cn/fzgggz/fzgh/ghwb/gjjgh/201707/t20170720_855011.html.

[4]? 李莉，田鳳華，唐芹，等.新媒體在健康科普傳播中的應用[J].中國健康教育，2013，29（2）：188.

[5]? 陳陽，程雪蓮，唐貴忠，等.基于《“健康中國2030”規劃綱要》背景的健康教育創新機制探討[J].中國健康教育，2018（1）：71-73.

[6]? 李亞梅，李永蓮，王素霞.網絡新媒體在健康教育中的應用探微—以丁香園新媒體矩陣和四川大學華西系列附屬醫院“兩微一網”為例[J].現代預防醫學，2018（12）：2184-2186，2190.

[7]? 孫國濤，李靖，邱鳳霞.國內健康素養研究現狀、熱點與前沿可視化分析—基于CNKI核心期刊論文[J].現代預防醫學，2018（6）：1063-1067.

[8]? Seligman M.真實的幸福[M].沈陽：萬卷出版公司，2010：141-171.

（收稿日期：2019-02-22）

[作者簡介] 劉曉坤（1991-），女，山東青島人，碩士，研究實習員，研究方向：醫院管理、健康教育。