淺談中醫腎病學的內涵與外延

欒智杰 張雪楓 孫玲 朱麗麗

[摘要] 中醫腎病學的內涵與外延基本涉及到了整個醫學領域，其內涵首先包含傳統的中醫腎病本身，而西醫中所提到的腎臟與中醫的腎之間可謂是聯系密切，西醫腎臟病屬于中醫腎病學的范疇。中醫腎病學的外延則主要包含有遺傳性疾病、終末期疾病、老年性疾病和亞健康等多方面的內容。做好中醫腎病學的內涵與外延分析，對于腎病的治療及患者健康的恢復有著極為重要的促進作用。

[關鍵詞] 中醫腎病學;內涵;外延

[中圖分類號] R256.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0195-02

腎是人體重要的內臟器官之一，腎的健康與否一定程度上關系到了人的生命健康與否，因此，做好對腎及腎病學的分析工作就顯得極為重要了，其是幫助人們規范各種疾病的有效手段。中醫腎病學并非只是單純的研究腎病的學科，“腎”是人體的主要臟器之一，多種疾病的出現都與“腎”存在有一定的關聯，因此，中醫腎病學所研究的內容延伸寬廣，其是以腎臟的生理特點及病理概念作為切入點，對該疾病的病因、病機及治療方法等進行詳細的分析和論述，其具體如下所示。

1? 中醫腎病學內涵

中醫腎病學的內涵主要分為兩大類，一是傳統的中醫腎病，二是西醫。

在傳統的中醫理論中，許多學者認為腎是先天之本，其與個人的生殖、水液代謝、納氣、血液循環等都有著極為重要的聯系。腎的主要功能表現為三個方面：①藏精;②主水;③納氣。“腎藏精”中的“精”與人體的生殖、發育及衰老等都有著一定的聯系，如果腎精無故被泄露，或者是精氣不夠充足就有可能會導致患者出現生殖功能方面的障礙，如男性多表現為陽痿、遺精、早泄，女性則可能會因此出現不孕不育、性冷淡等不良癥狀。腎主水指的是機體在腎的主導之下，通過脾肺、膀胱、三焦等多種臟器在他們的幫助之下，將體內多余的水分排出體外。如果腎中的精無法順利的蒸騰，那么可能會造成人體水分運行障礙，這樣也容易引起多種疾病，比如說血尿、尿頻、尿急、遺尿、水腫及尿失禁等癥狀。腎主納氣，在中醫學中人們認為腎為氣之根，呼入進身體內部的氣體在腎的作用之下，上宣下達，傳遞到身體的各個部位，成功完成整個呼吸的過程。日常生活中，如果患者呼吸不暢可能會出現哮喘咳嗽等疾病。同時腎還具有血液循環和生髓的作用，它的主要作用是保證骨骼健壯生長，滿足人體日常生活需要。如果血液循環與生髓效果不佳，可能會導致患者精神不濟，影響其正常生活。腎的生理功能對于個人健康是極為重要的，其在某種程度上可以說是人體的生命之根。

西醫腎病主要表現為：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、腎結石、急慢性腎盂腎炎、腎結核、尿酸性腎炎、腎動脈硬化癥等、腎下垂和藥物性腎損害等。

當前，在科技的支持下能夠應用于腎病治療的藥物也可謂是越來越多，我國傳統中醫學經過數千年的發展，其內容也在不斷的延伸和豐富，在新時代中醫腎病學不僅繼承了傳統中醫學的“腎”病理論，也開始積極的融合現代西醫的知識，中醫腎病學已經不再僅僅是局限于對于“腎”本身的研究，但凡是與“腎”存在有一定關聯的器官都被納入到了中醫腎病學領域之中，其包含有泌尿、生殖、內分泌和代謝等多個范疇。

2? 中醫腎病學的外延

中醫腎病學的外延具有極為廣闊的發展空間，其包含有多方面的內容。近些年來，隨著生物學、化學、物理、數學和基礎醫學的發展和進步，中醫腎病學的外延也得以不斷的豐富和發展。據現代臨床與實驗研究表明，中醫的“腎”不僅涵蓋有西醫中的泌尿維持體內水、電解質平衡，調節血壓、刺激造血等方面的作用，同時其還與人的生長、發育、生殖等聯系密切。在對其外延進行分析時，其主要包含有以下幾個方面的內容。

2.1? 遺傳性疾病

中醫學表示“人之生，先成精”。在中醫中，“腎”一直以來都被認為是先天之本，而身體發膚受之于父母，人的誕生在于生殖之精，精氣先于身體的誕生，因此具有遺傳的特性。結合該理論可以推斷出腎精中可能存在有決定或者是主導遺傳物質的因子，這一理論研究與現代醫學上所涉及到的DNA研究一致。目前，分子病和基因病在治療預防時，主要借助的就是現代化的醫療技術手段。所謂的分子病指的是因為DNA遺傳性變異所引發的體內蛋白質異常變化為特征的疾病，基因病則是因為基因本身出現異常變化、基因缺失所引發的疾病，在今天借助先進的醫療技術手段，人們發現其屬于遺產疾病范疇。醫學疾病與遺傳因素密切相關。比如說，家族性癲癇、偏頭痛、精神分裂癥、糖尿病及高血壓等疾病，都與遺傳物質基因息息相關。通過疾病流行病學及家系分析，發現部分家族成員具有家族遺傳易感性，也就是說相較于其他人來說，被遺傳的幾率更高，出現這種情況的原因可能就與“腎主生殖，腎主藏精”存在有一定的聯系。精先于身體出現，父母的身體狀況不佳，精氣不足，所孕育出來的孩子先天不良，這樣對于人體疾病的感染影響也就更大。

近些年來，隨著人類疾病研究水平的不斷創新和發展，中醫腎病學的研究也得以不斷的突破，在中醫腎病學研究中融入遺傳性疾病的研究，這也為中醫藥防治疾病提供了更加廣闊的發展前景。

2.2? 慢性疾病

由于腎為先天之本、元氣之根，藏元陰元陽，身體臟器出現損傷最終都與腎存在有一定的關聯性。因此從臨床的角度來看，眾多慢性疾病的出現實際上都與腎臟病變存在有一定的關聯性，比如說，糖尿病、癌癥、高血壓等疾病都與腎臟存在有聯系。因此，針對這一類疾病的治療，臨床上往往也會通過填精補腎的方法進行治療，進而改善患者體質，緩解其各種不良癥狀，提高患者的生存質量。

2.3? 老年性疾病

人在進入老年之后身體內的各個臟器逐漸老化，而這種老化也與腎存在有一定的關系，一個人腎精的自衰，是其走向衰老的必然規律。腎精的充足與否，則一定程度上決定了個人的壽命，腎精容易虧損，但是要想使其再次充實，則十分的困難，尤其是在進入老年之后，腎精一旦出現大量的虧損，在想要康復幾乎是不可能的，這也是許多老年病爆發的根本原因。如老年性癡呆、骨性關節炎、老年性白內障等疾病的根本性病機就是由腎虛所引發引起的，因此在治療該疾病時，其根本就是要想辦法補腎避免精氣虧損。

2.4? 亞健康

亞健康是當前許多人都存在的一種不良健康狀況，近些年來，由于社會節奏加快，工作壓力增大，因此亞健康存在率也在不斷增高。在對亞健康進行研究和分析時，發現其出現可能與個人的生理狀況、心理狀況、職業情況及居住環境等因此有一定的影響。而從中醫的角度來看，腎藏先天之精，但是后天生長中五臟六腑的精也將被藏住，因此腎所藏之精還包含有后天之精。傳統中醫中雖然沒有亞健康這一疾病名稱，但經過研究和分析，發現現代醫學對于該癥狀的論述屬于內傷雜病的范疇，其主要病機就是因為臟腑之內氣血陰陽失調，通過對腎的保護治療該疾病是一種極為有效的方法。

3? 中醫腎病學的展望

中醫腎病學的內涵與外延是在長期的抽象思維過程中逐漸明確的，在理清了二者的界限及相互制約關系之后，能夠更好地促進中醫腎病學的發展，而隨著對中醫腎病學內涵與外延研究的不斷深入，人們對于腎病學的研究也不再是僅僅集中于“腎”的研究之上，其他與腎相關的疾病也被納入了研究范疇，這樣可謂是有效地帶動了相關學科的發展。而經過研究和分析可以發現，發展中醫腎病學的關鍵就是努力挖掘和發中醫治療腎臟的特色和優勢，并采用中西醫相結合的治療方式，突出中醫優勢，輔以西醫對患者進行治療，這樣能夠更好的達到治療的效果。結合部分臨床實踐研究來看，借助中醫治療方法有效的提高了慢性腎病患者的臨床療效，其改善了患者的各類不良臨床癥狀，提高了患者的生存質量。

當然，在未來關于中醫腎病學的內涵與外延研究還將會朝著更遠的方向發展，相關領域的治療藥物也可謂是數不勝數，借助中醫腎病學理論得以開發出更多的新型治療腎病的中藥新藥，增加了新型的品種和劑型，比如說沖劑、口服劑、注射劑等，同時給藥途徑也開始朝著多元化的方向發展，比如說口服、灌腸、中成藥靜脈點滴等，通過這些治療方法，治療效果得以進一步優化。此外，對中醫腎病學的研究對于醫務工作人員個人能力的提升也有著一定的促進作用，中醫腎病學內涵與外延涉及到了多個領域的知識，其對于研究人員的綜合素質要求比較高，而在研究過程中，工作人員也將會接觸到更多新的知識，這樣對于其綜合技能的提升也有著一定的助力，有助于中醫生病學科的長遠發展。

綜上所述，在科技的支持之下，現代中醫腎病學的研究領域可謂是越來越廣泛，其內涵與外延所涉及到的內容也越來越多，在對其進行研究時可以發現具有較大的發展空間。因此，在繼承與發揚傳統中醫學的基礎之上，還需要進一步完善對中醫腎病的理論和研究，要加強對腎的本質研究，探究腎病的病因、病機及診治規律，以便更好地為廣大患者減輕病痛，減少對疾病對于人體的危害。

[參考文獻]

[1]? 孫偉，曹安平，王鋼，等.中醫腎病科研思路探討[J].中國中醫藥信息雜志，1999（11）：5-6.

[2]? 鄒燕勤.談談怎樣做好中醫腎病學的傳承與發展工作[J].中國中西醫結合腎病雜志，2016（11）：941-946.

[3]? 黃智勇，劉瑞英.中醫腎病的特征及治療方法分析[J].中國醫藥指南，2014（33）：272.

[4]? 孫偉.中醫腎病學建設發展方向的思考[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2014（3）：481-484.

[5]? 武士鋒，楊洪濤.中醫腎病文獻研究的思考與探索[J].中國中西醫結合腎病雜志，2013（1）：93-94.

[6]? 翟宇昕.淺析中醫腎病學的內涵與外延[J].內蒙古中醫藥，2012（2）：132-133.

[7]? 肖煒，魏連波，黃麗雯.試析中醫腎病學的內涵與外延[J].新中醫，2008（8）：104-105.

[8]? 韓東彥，趙琛，饒向榮，等.從氣、血、水論治特發性膜性腎病的臨床觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2013（11）：1311-1313.

（收稿日期：2019-02-27）

[作者簡介] 欒智杰（1982-），女，山東煙臺人，碩士，主治醫師，研究方向：中醫腎病治療研究。