探討醫院執行力文化在醫院感染管理中的應用價值

[摘要] 目的 探討醫院執行力文化在醫院感染管理中的應用價值。方法 將該院所有科室作為該次研究觀察對象，并在2017年11月—2018年11月將醫院執行力文化與理念融入到醫院感染管理工作中，同時觀察對比所有科室在實施醫院執行力文化前后的工作績效指標、工作能力水平以及工作積極性等。結果 所有科室在實施醫院執行力文化前的醫務人員手衛生操作合格率、治療性使用抗菌藥物病原學送檢率、多重耐藥菌隔離措施落實率分別為79.47%、41.51%、51.28%;所有科室在實施醫院執行力文化后的醫務人員手衛生操作合格率、治療性使用抗菌藥物病原學送檢率、多重耐藥菌隔離措施落實率分別為93.16%、81.75%、75.00%;所有科室在實施醫院執行力文化前的工作能力水平與工作積極性分別為68.39%、84.49%;所有科室在實施醫院執行力文化后的工作能力水平與工作積極性分別為81.03%、94.00%，（P<0.05），前后結果對比差異有統計學意義。結論 通過將醫院執行力文化融入到醫院感染管理工作中，能在改善各個科室人員工作績效指標的同時，實現對其工作能力水平與積極性的有效提高，具有較高的實際應用價值，建議在醫院中大力推廣實施。

[關鍵詞] 醫院執行力文化;醫院感染管理;應用價值

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0030-02

在醫院管理體系中，加強醫院感染管理是一項提高醫院治療安全性與質量的重要工作，實現對醫院感染事件的有效控制與預防是確保患者生命健康安全得到全面保障的關鍵，同時也是維護醫護人員職業健康與強化醫療質量的重要學科[1]。由此，如何實現確保醫院各個部門、各個科室人員適應醫院管理工作要求，并將各項預防措施全面落實到實際工作中，已成為各大醫院管理人員需面臨的重要課題。醫院執行力文化是將提高醫院執行力作為核心關鍵，并在醫院管理工作不斷推進的過程中形成的共同理念與核心價值觀，將其作為前提基礎，生成行為管理準則、團體意識以及構建相關規章制度等就是實施醫院執行力的終極目標。醫院執行力的高低會對一個醫院的護理質量與服務質量造成直接影響，同時也是決定醫、護、患關系的根基[2]。基于此，該文將以該院所有科室作為該次研究觀察對象，并在2017年11月—2018年11月將醫院執行力文化與理念融入到醫院感染管理工作中，就探討醫院執行力文化在醫院感染管理中的應用價值展開研究分析，研究結果詳情報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

將該院所有科室作為該次研究觀察對象。

1.2? 方法

將該院所有科室作為該次研究觀察對象，并在2017年11月—2018年11月將醫院執行力文化與理念融入到醫院感染管理工作中，具體操作如下：①確保各項流程、制度以及相關規范標準能夠得到及時修訂。且針對制度不完全以及內容陳舊等情況，醫院應該根據行業新要求與標準，在結合醫院發展現狀的基礎上，加強制度修訂力度。與此同時，應提高對新流程、新知識以及新制度推行途徑的重視;②建設完善評價體系。將醫院感染管理績效考核指標歸納到醫療質量評價體系中，制定并實施符合醫院發展需求的獎懲機制與評價標準，定期展開評價考核活動，并將最終考核結果收入科室目標責任考核中;③建立科室感控小組、醫院感染管理科室以及醫院感染管理委員會。選派科室主任擔任科室感控小組組長，并將護士長安排為小組副組長，同時在小組成員中加入1名醫生與1名經驗豐富的護理人員。科室感控小組應加強對科室日常感控工作的管理，而醫院管理科室應加強對相關工作的全面監督;④在正式執行醫院執行力文化前，應加強處理相關培訓工作，并在培訓基礎上，形成醫院與科室的兩級培訓體系，即科室感控小組應負責對科室相關人員的培訓，而醫院感染管理科室應負責院級與科級的感控培訓。在實施醫院感染管理工作的過程中，醫院應充分發揮內部電話、微信群、手機以及互聯網的作用，構建具備多元化的溝通交流系統，確保各個科室感控小組能將實際執行過程及時匯報到醫院感染管理科室中，是執行過程中存在的偏差能夠得到及時解決，以此確保實際執行情況能夠得到充分反饋，從而實現對過程監督水平的進一步提高。與此同時，醫院感染管理科的相關工作人員應不定期或是定期落實督查工作的情況，并公布相關工作的實際實施進度。針對管理工作中的薄弱環節，應在第一時間將其反饋到溝通交流系統中，并在規定期限內對其進行整改[3]。

1.3? 觀察指標

觀察對比所有科室在實施醫院執行力文化前后的工作績效指標（醫務人員手衛生操作合格率、治療性使用抗菌藥物病原學送檢率、多重耐藥菌隔離措施落實率）、工作能力水平（熟練掌握有關醫院感染知識的人數）以及工作積極性（積極參與培訓活動的人數）。

1.4? 統計方法

該研究所獲的所有數據均通過SPSS 19.0統計學軟件統計處理，計數資料用[n（%）] 表示，用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 觀察對比所有科室在實施醫院執行力文化前后的工作績效指標

所有科室在實施醫院執行力文化前的醫務人員手衛生操作合格率、治療性使用抗菌藥物病原學送檢率、多重耐藥菌隔離措施落實率分別為79.47%（151/190）、41.51%（1 433/3 452）、51.28%（20/39）;所有科室在實施醫院執行力文化后的醫務人員手衛生操作合格率、治療性使用抗菌藥物病原學送檢率、多重耐藥菌隔離措施落實率分別為93.16%（177/190）、81.75%（2 894/3 540）、75.00%（66/88），前后結果對比差異有統計學意義（χ2=15.061、12.034、8.718，P=0.000、0.000、0.000）。其中，多重耐藥菌隔離措施在2017年11月—2018年11月期間共抽查88例，而治療性使用抗菌藥物病例數為3 540例。

2.2? 觀察對比所有科室在實施醫院執行力文化前后的工作能力水平、工作積極性

所有科室在實施醫院執行力文化前的工作能力水平與工作積極性分別為68.39%（119/174）、84.49%（207/245）;所有科室在實施醫院執行力文化后的工作能力水平與工作積極性分別為81.03%（141/174）、94.00%（232/245），前后結果對比差異有統計學意義（χ2=7.362、4.524，P=0.007、0.000）。

3? 討論

根據相關臨床實踐研究結果表明[4]，在實施醫院感染管理工作的過程中加入醫院執行力文化能夠有效激發有醫護人員的創造性、主動性與積極性。通過實施醫院執行力文化，能讓各個科室的護理人員參與到科室感控管理工作中，在該工作過程中，為科室護理人員提供了展示自我的機會，使其在工作進行的過程中產生強烈的職業責任感，在激發其工作積極性與自主性的同時，能確保其自我與自尊的實現需求得到進一步滿足。該次研究通過在醫院感染管理工作中實施醫院執行力文化，結果顯示各個科室人員的工作積極性均得到了有效提高。除此之外，醫院執行力文化提倡將強化科室感控小組人員工作能力放在核心位置，在規范相關培訓內容的同時，進一步強化人員自身的感染防控意識，以此確保各項感控措施能夠得到充分落實，從而實現將醫院感染事件發生率的有效降低[5]。該研究結果顯示，對比所有科室在實施醫院執行力文化前后的醫務人員手衛生操作合格率、治療性使用抗菌藥物病原學送檢率、多重耐藥菌隔離措施落實率、工作能力水平以及工作積極性發現，前后結果對比差異有統計學意義（P<0.05）。進一步證實了醫院執行力文化具備極高的應用價值，對提高醫院感染管理水平有著至關重要的作用。

綜上所述，通過將醫院執行力文化融入到醫院感染管理工作中，能在改善各個科室人員工作績效指標的同時，實現對其工作能力水平與積極性的有效提高，具有較高的實際應用價值，建議在醫院中大力推廣實施。

[參考文獻]

[1]? 熊雯.醫院感染管理執行力的影響因素及提升要點[J].中國社區醫師，2018，34（13）：150-152.

[2]? 張云，田碧文，劉先德，等.醫院感染管理中培育醫院執行力文化的實踐與思考[J].中國感染控制雜志，2016，15（5）：344-347.

[3]? 徐真，朱金玉.醫院感染管理執行力的影響因素及提升路徑分析[J].中國衛生產業，2016，13（23）：10-12.

[4]? 席英.加強醫院感染文化建設、提高管理效能[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（A1）：168-169.

[5]? 曲艷麗.醫院感染管理在應對突發公共衛生事件中的作用[J].中國衛生產業，2018，15（19）：139-140.

（收稿日期：2019-02-27）

[作者簡介] 錢敏偉（1978-），女，江蘇無錫人，本科，主治醫師，研究方向：醫院感染管理。