輝瑞普強：用醫(yī)藥生態(tài)系統(tǒng)“管”起慢病

朱耘

心腦血管等慢性病是威脅我國居民健康的“頭號殺手”。慢病不傳染，但需要長期用藥，對于中低收入家庭和中低收入地區(qū)患者而言，或出現(xiàn)因病致貧、因病返貧情況，占用了較多社會醫(yī)療衛(wèi)生資源。

慢病防控體系建設(shè)已成為實現(xiàn)全民健康的最關(guān)鍵一環(huán)，心腦血管疾病在我國發(fā)病率較高，居于死亡首因，很多人認(rèn)為慢病難管難治。“讓中國沒有難管的慢病！”是輝瑞普強中國區(qū)總經(jīng)理吳鋒提出的前景可期的目標(biāo)。

2019年是輝瑞進(jìn)入中國30周年。多年來，輝瑞積極響應(yīng)本地醫(yī)療需求，覆蓋心血管、抗感染、神經(jīng)系統(tǒng)、腫瘤、疼痛、疫苗等多個治療領(lǐng)域，產(chǎn)品線豐富，商業(yè)實力雄厚。在慢病負(fù)擔(dān)日益增加的今天，輝瑞公司調(diào)整戰(zhàn)略重點。

2018年底，專注于慢病領(lǐng)域的輝瑞普強業(yè)務(wù)集團(tuán)應(yīng)運而生。輝瑞普強擁有20多個標(biāo)志性慢病治療藥物和全球領(lǐng)先的商業(yè)模式，致力于到2025年為2.25億新患者提供治療。中國市場是輝瑞普強業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展的動力之一。今年5月，輝瑞普強正式將其全球總部設(shè)立在中國，為健康中國保駕護(hù)航，并有志于將中國打造為全球慢病管理的中心。

據(jù)吳鋒介紹，輝瑞普強的定位是一家以患者為中心，聯(lián)合相關(guān)政府部門、醫(yī)療機構(gòu)共同搭建的疾病全流程管理解決方案的提供商。“我們致力于打造一個醫(yī)藥生態(tài)系統(tǒng)。”吳鋒說。

“管”起慢病

慢病難治，但慢病是可以管理的。國內(nèi)外的經(jīng)驗表明，心腦血管疾病高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)管理是一項技術(shù)路線明確、成本效益好的防控項目，它有效實施可延長國民期望壽命，提高國民健康水平和生活質(zhì)量，控制醫(yī)療費用增長趨勢，降低疾病負(fù)擔(dān)。

數(shù)據(jù)顯示，近30年來，歐美的心血管病患者死亡率出現(xiàn)近50%的下降，出現(xiàn)了很大的“拐點”。如美國，從1963年到1980年，其冠心病死亡率下降了近40%，腦血管病下降了近50%，這雖然得益于治療技術(shù)方法的改進(jìn)，但對危險因素的重視和預(yù)防干預(yù)措施的強化也功不可沒，包括吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、運動、飲食等。

中國幅員遼闊，地區(qū)差異較大，醫(yī)療衛(wèi)生資源不平衡。但是城鄉(xiāng)居民享受健康生活的訴求是平等的，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》將降低重大慢性病過早死亡率作為重要戰(zhàn)略目標(biāo)。心血管疾病導(dǎo)致的早死幾乎占到所有慢性病的50%，因此，管好心血管疾病對于整個慢性病的防控舉足輕重。但是目前，我國“三高”現(xiàn)象非常嚴(yán)峻。心血管病已成為我國居民的第一殺手，且具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點，如不能有效控制心血管危險因素的流行，其危害和負(fù)擔(dān)在我國還將進(jìn)一步上升。

“管”起慢病，中低線城市、廣大農(nóng)村地區(qū)更是重中之重。農(nóng)村地域廣大，公眾健康教育普及難度更高，且醫(yī)療資源相對不足，導(dǎo)致農(nóng)村地區(qū)患者對于心血管等慢性疾病的認(rèn)知度和診療率較城市人口都更低。

輝瑞普強中有幾款“明星”產(chǎn)品是針對心血管病的有效藥物，由于我國心血管病患者較多，需求量大，幾款產(chǎn)品的銷量一直都不錯。正是基于在此領(lǐng)域的專業(yè)知識和全球經(jīng)驗，輝瑞普強一直在為實現(xiàn)中國心腦血管疾病死亡由升到降的“拐點”而奮斗。

在輝瑞普強看來，“管”起慢病，需要深化政府和各方的合作，共同創(chuàng)造慢病管理行業(yè)生態(tài)。長期以來，立志“成為政府最佳戰(zhàn)略合作伙伴”的輝瑞普強與政府和各層級的醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)鍵參與方合作，在慢病管理的各個環(huán)節(jié)提出解決方案。

“拐點項目”就是輝瑞中國支持的一個重要項目，通過集合各界力量，積極與政府、行業(yè)協(xié)會、媒體等廣泛開展合作，大力提升公眾對心梗、腦梗等疾病的防治意識，提高藥品可及性。

早防早治是防治心血管疾病的最基本策略。為此，輝瑞普強一直支持基層醫(yī)療機構(gòu)開展早期篩查和患者教育，提升大眾對疾病的認(rèn)知，幫助患病人群早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時發(fā)現(xiàn)患病人群并最大化延緩其疾病進(jìn)展。

在診治階段，輝瑞普強積極支持各地約三千家醫(yī)院建立胸痛/卒中中心，為心血管急癥患者開通綠色生命通道；同時支持開展惠民項目，讓貧困地區(qū)的患者也能按時吃上高質(zhì)量的藥物。

在長期管理控制階段，輝瑞普強支持的《中國心血管健康指數(shù)（CHI）》于2017年發(fā)布，這不僅是反映和衡量我國心血管疾病及救治狀況的首個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域指數(shù)型指標(biāo)，也是全球首個高度立體掃描心血管疾病防控的綜合性指數(shù)評估，對心血管疾病防治事業(yè)的發(fā)展具有里程碑式的意義，其摘要還于2018年榮登世界上歷史最悠久且學(xué)術(shù)影響力最高的醫(yī)學(xué)科學(xué)期刊之一《柳葉刀》。CHI用于評估全國各地心血管疾病管理情況，并根據(jù)結(jié)果在部分區(qū)域進(jìn)行有針對性的慢病管理干預(yù)。今年5月，CHI2019正式發(fā)布。與CHI2017相比，CHI2019的指數(shù)體系和數(shù)據(jù)源更加完善，指數(shù)源/算法略有更新，更強調(diào)其背后的公共衛(wèi)生意義。

輝瑞普強正是充分利用自身在醫(yī)療領(lǐng)域的特長和經(jīng)驗，與有關(guān)政府部門、醫(yī)療機構(gòu)和社會組織合作，把慢病“管”起來。

助力基層

輝瑞普強正是充分利用自身在醫(yī)療領(lǐng)域的特長和經(jīng)驗，與有關(guān)政府部門、醫(yī)療機構(gòu)和社會組織合作，把慢病“管”起來。

中小城市及廣大農(nóng)村地區(qū)的居民，生了病最先想到的是往北京、上海等醫(yī)療資源相對豐富的地方去，這正是中國醫(yī)療水平不平衡的真實寫照。只有不同地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到同質(zhì)化、高水平的目標(biāo)，才能讓百姓得到安全、有效、可及的醫(yī)療服務(wù)。但目前的現(xiàn)狀是我國縣級醫(yī)院普遍面臨著硬件強軟件弱、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求大但資源少的現(xiàn)狀。

輝瑞普強期待從處方、流通、配送到患者用藥、隨訪都串聯(lián)起來，打造完整的藥物流通價值鏈，用更少的資源解決更多的病患問題，持續(xù)提升中國慢病健康水平，用數(shù)字化工具將慢病管理起來。

為響應(yīng)國家醫(yī)改“強基層”的政策號召，輝瑞于2015年與國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所攜手簽署“縣在起航”項目，致力于進(jìn)行縣級醫(yī)院管理，學(xué)科建設(shè)和人才培訓(xùn)、千人計劃，急救體系建設(shè)等能力培養(yǎng)，并與心血管健康聯(lián)盟、卒中學(xué)會等專業(yè)學(xué)會合作建立基層胸痛、卒中中心，完善基層心腦血管救治網(wǎng)，從而真正幫助縣域?qū)崿F(xiàn)大病不出縣。經(jīng)過3年實踐，項目第一期覆蓋1405個縣、1943所縣醫(yī)院，其中包括398個貧困縣，為他們提供從疾病管理、診療技術(shù)、醫(yī)院管理等多方面的培訓(xùn)。

為貼近基層醫(yī)院的診療需求，項目還組織實用教材編寫，由國內(nèi)學(xué)科知名專家、學(xué)科帶頭人統(tǒng)籌編纂，以疾病診治流程及臨床思維為線索，為縣級醫(yī)院醫(yī)生提供理論高度與實用價值結(jié)合的教材體系。

同時以單家醫(yī)院為核心，針對醫(yī)院等級評審和衛(wèi)健委相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院進(jìn)行管理培訓(xùn)和實際交流，提供個性化質(zhì)量改進(jìn)方案；搭建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與核心醫(yī)院之間的學(xué)術(shù)平臺，幫助醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，讓先進(jìn)的學(xué)術(shù)思想直達(dá)患者求醫(yī)路上的“最后一公里”。

隨著一期項目的圓滿收官，二期項目隨之啟航。“一期的經(jīng)驗讓我們對接下來的三年有更清晰的規(guī)劃：第一，邀請更多的基層醫(yī)生‘走上來；第二，可以邀請基層衛(wèi)生行政部門主管參加培訓(xùn)從而整體提高一個區(qū)域的醫(yī)療水平；第三，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)更快速、更廣泛的覆蓋基層醫(yī)生。”吳鋒說。

創(chuàng)新賦能

2019年，輝瑞進(jìn)入中國市場第三十個年頭。30年前，中國正處在向優(yōu)秀的跨國公司“取經(jīng)”階段；今天，中國在互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用等數(shù)字化領(lǐng)域走在了世界的前列。輝瑞普強在數(shù)字化領(lǐng)域不斷探索創(chuàng)新，在既往內(nèi)部利用數(shù)字化手段優(yōu)化業(yè)務(wù)管理的同時，也與阿里健康、京東等優(yōu)秀的本土創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)公司合作，利用大數(shù)據(jù)、AI等創(chuàng)新技術(shù)，構(gòu)建高效智能的平臺，從而助力提升醫(yī)療服務(wù)水平，普及健康知識，打造慢病服務(wù)管理新模式。

今年1月，輝瑞普強與阿里健康在北京簽署戰(zhàn)略合作，在藥品追溯、醫(yī)師公益培訓(xùn)、智慧醫(yī)療等方面展開合作。同時，輝瑞普強還與健客簽約，落地在線家庭醫(yī)生項目，未來還將從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、網(wǎng)上藥店、藥物可及性、慢病管理、患者教育、醫(yī)生教育、基層惠民項目，醫(yī)療大數(shù)據(jù)等方面展開合作，讓更多患者受益于互聯(lián)網(wǎng)+健康的蓬勃發(fā)展。輝瑞普強期待從處方、流通、配送到患者用藥、隨訪都串聯(lián)起來，打造完整的藥物流通價值鏈，用更少的資源解決更多的病患問題，持續(xù)提升中國慢病健康水平，用數(shù)字化工具將慢病管理起來。

“我們希望利用互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)手段，為更多醫(yī)生傳遞先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識和學(xué)術(shù)進(jìn)展，幫助更多醫(yī)生突破地域局限性和時間有效性的限制，減少醫(yī)療差異，服務(wù)更多基層患者”。吳鋒說。

為助力落實國家制定的“精準(zhǔn)扶貧、健康扶貧”戰(zhàn)略，由衛(wèi)健委和工信部兩部委牽頭成立的“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧推進(jìn)組”主導(dǎo)、北京力生心血管健康基金會主辦、輝瑞支持的“e健康中國心項目”于今年三月以四川省涼山州金陽縣為試點開展了“健康小屋”慢病管理模式的探索。金陽健康小屋以“三高”篩查為抓手，對高危人群進(jìn)行綜合治療和管理，并通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和手段，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)并進(jìn)行大數(shù)據(jù)管理，實現(xiàn)高效、長期、規(guī)范的基層健康管理。自項目開展至今四個月來，已累計為2700多名群眾進(jìn)行了篩查，并干預(yù)管理患者近500人，相較于以往大大提高了篩查診斷的效率。

“未來，輝瑞普強將繼續(xù)整合各方資源，強化與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)各參與方的戰(zhàn)略關(guān)系，借助數(shù)字化平臺打造新型資源整合平臺，提供全方位全流程醫(yī)療服務(wù)解決方案；輝瑞普強將繼續(xù)豐富產(chǎn)品線，為中國患者提供更多優(yōu)秀產(chǎn)品和服務(wù)；與本土企業(yè)展開創(chuàng)新合作，發(fā)揮輝瑞的商業(yè)資源優(yōu)勢，助力更多創(chuàng)新藥服務(wù)中國患者的同時，走向全球市場。”吳鋒如是說。