應用功能康復保健操治療恢復期膝骨性關節炎的有效性分析

張芷寧 周丹

膝骨性關節炎是一種慢性骨關節疾病，其特征在于關節軟骨退化和繼發性骨質增生。臨床上以慢性關節疼痛、僵硬、腫脹和關節功能障礙為主要表現。它臨床上與慢關節疼痛、僵硬、腫脹和關節功能障礙有關。作為主要表現，膝關節是最復雜，負重和最受壓的關節，因此最有可能在膝關節發生骨關節炎[1-2]。膝骨性關節炎的臨床表現是膝關節軟骨局部組織的退行性變化，膝關節邊緣的骨贅形成和軟骨下骨反射的變化。恢復期膝骨性關節炎需要進一步采取有效的功能康復措施，以改善患者的膝關節功能和有效控制炎癥進展。本課題中，選擇本醫院收治于2017年1月至2018年10月的100例恢復期膝骨性關節炎患者作為課題研究對象，并隨機分為常規干預組與功能康復保健操治療組，每組各50例。常規干預組給予常規方案干預，功能康復保健操治療組在常規干預下接受功能康復保健操治療，對兩組的膝關節功能、炎癥指標進行評估與比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本醫院收治于2017年1月至2018年10月的100例恢復期膝骨性關節炎患者作為課題研究對象，隨機數表法分為常規干預組與功能康復保健操治療組，常規干預組50例中，男29例，女21例，年齡36～72歲，平均年齡(52.45±6.52)歲，病程3～16年，平均病程(8.22±1.24)年；功能康復保健操治療組50例中，男27例，女23例，年齡38～72 歲，平均年齡(54.32±5.82)歲，病程3～17年，平均病程(8.25±1.23)年。采取統計軟件處理常規干預組、功能康復保健操治療組間基線資料，P＞0.05，適合進行統計研究。

1.2 方法 常規干預組給予常規方案干預，包括嚴密觀察患者病情、向患者宣講恢復期膝骨性關節炎并發癥的防治方法，并嚴格遵醫囑落實相關的診療活動。

功能康復保健操治療組在常規干預下接受功能康復保健操治療，包括：①開設恢復期膝骨性關節炎治療部門，并配備具有豐富經驗的醫生，根據患者情況制定康復計劃。②功能康復保健操的知識教育。主要采取發放功能康復保健操的相關資料、醫師講解與演示、播放PPT或視頻等方式，加強患者對恢復期膝骨性關節炎知識的掌握，使其積極配合各項治療工作。③功能康復保健操的開展。指導患者雙手叉腰，兩腿直立靠攏-左腳前跨步，重心至左腳—左腳側邁步，下肢微蹲—右腳前跨步落重心，左腳尖點地—左腿側邁步，兩臂平伸—左腿側邁步，兩臂平伸，掌心向下—右腿直立，左踝搭于右腿膝部，雙手叉腰，左腿屈膝抬起，大腿與地面平行。在醫生指導下完成相關的動作，每個動作之間停頓的時間是5 s左右，1次/d，治療四周。

1.3 評估項目 測定兩組治療后的炎癥指標水平，同時了解患者的生活質量情況。

1.4 統計數據分析 選擇SPSS 19.0軟件對計數、計量資料作處理，具體經卡方檢驗與t檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者炎癥指標檢測結果比較 經治療后，功能康復保健操治療組在炎癥指標的控制上較常規干預組均更理想，差異有統計學意義，P＜0.05(表1)。

表1 兩組患者炎癥指標檢測結果比較()

表1 兩組患者炎癥指標檢測結果比較()

組別 例數 TNF-α/(ng·mL-1) Hs-CRP/(mg·L-1) IL-6/(pg·mL-1)常規干預組 50 2.41±0.28 9.22±1.51 121.21±2.17功能康復保健操治療組 50 1.52±0.21 7.12±1.02 61.46±2.57

2.2 兩組患者膝關節功能調查評分比較 與常規干預組比較，功能康復保健操治療組患者膝關節功能顯著提高，差異有統計學意義，P＜0.05(表2)。

表2 兩組患者膝關節功能調查評分比較() 單位：分

表2 兩組患者膝關節功能調查評分比較() 單位：分

組別 例數 治療前 治療后常規干預組 50 67.69±1.41 83.46±2.03功能康復保健操治療組 50 67.62±1.38 97.48±1.82

3 討論

恢復期膝骨性關節炎是現代社會的常見慢性疾病之一，對患者身心健康有嚴重的危害。醫院開展恢復期膝骨性關節炎治療，目的在于加強調控患者的炎癥指標水平、改善其膝關節功能和改善生活質量[3]。對于膝骨性關節炎的治療，西醫主要使用單純鎮痛藥，粘彈性補充劑，非甾體類抗炎藥，糖皮質激素等，嚴重者可用關節腔沖洗，磨削等治療。上述常規治療對恢復期膝骨性關節炎患者的病情雖有一定助益，但治療工作不夠系統、全面，炎癥指標控制效果仍不夠理想[4-5]。目前，治療膝骨性關節炎的主要目的是緩解膝關節疼痛，恢復關節功能，延緩疾病進展，糾正畸形。由于各種條件，對膝骨性關節炎的研究還不夠[6-7]。目前，中醫采用口服、外用、理療、針灸、按摩等方法治療膝骨性關節炎。中醫已成為膝骨性關節炎的重要治療方法。而其中，功能康復保健操治療是一種簡單有效的骨關節炎治療后功能恢復和臨床癥狀改善的方法，其重點關注受影響的肢體的方向和運動的力量，并制定詳細的運動強度和運動時間規格，以防止過度伸展和肌肉痙攣[8-10]。

鑒于上述情況，本醫院嘗試進行恢復期膝骨性關節炎教育小組，結果顯示，經治療后，功能康復保健操治療組在炎癥指標的控制上較常規干預組均更理想，差異有統計學意義，P＜0.05。與常規干預組比較，功能康復保健操治療組患者膝關節功能顯著提高，差異有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，在恢復期膝骨性關節炎患者中開展功能康復保健操治療與干預，能夠有效增強患者的膝關節功能，有效對炎癥進行控制，值得推薦。