中日醫院黨建和業務高質量融合建設“模范單位”實踐探索

■ 邵先成 任在方 李天慶

為深入貫徹落實關于加強黨的政治建設，做好“一個帶頭”“三個表率”，建設讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的“模范機關”的重要指示精神，中日友好醫院（以下簡稱“中日醫院”）按照國家衛生健康委創建“模范單位”實施方案要求，全面開展創建工作，實現了醫院黨建和業務工作的高質量融合發展。

1 建設“模范單位”的背景和意義

1.1 堅持正確政治方向的必然要求

公立醫院作為事業單位，承擔著滿足人民群眾日益增長的健康需求職責，是黨執政興國的依靠力量之一，是落實健康中國戰略和保障人民健康的中堅力量。突出政治導向，自覺做到“兩個維護”，不斷增強“四個意識”，公立醫院才能堅持正確政治方向，更好地體現公益性，為人民提供更好的衛生與健康服務。

1.2 加強公立醫院黨建工作的內在需要

黨中央高度重視公立醫院黨的建設。中共中央辦公廳于2018年印發了《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，明確提出公立醫院實行黨委領導下的院長負責制。黨委等院級黨組織發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用[1]?，F代醫院管理制度改革的試點醫院，要帶頭把黨委領導下的院長負責制寫入醫院章程，制定新的黨委會議、院長辦公會議等議事決策規則。

1.3 提升醫院服務百姓健康能力的客觀要求

“模范單位”內涵豐富，既包括政治建設、思想建設、組織建設、紀律建設、作風建設和制度建設等黨建工作，也包括醫院健康扶貧、醫教研發展、便民惠民服務等業務工作，涵蓋了醫院所有核心工作。開展“模范單位”創建活動，發揮黨支部戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，有利于落實深化醫藥衛生體制改革政策措施，有利于凝聚團結全院職工推動醫院高質量發展，有利于提高百姓的獲得感和幸福感。

2 建設“模范單位”工作面臨的挑戰和問題

2.1 基層黨建工作基礎薄弱

國家衛生健康委醫療管理服務指導中心對44所委屬委管醫院黨建工作開展的調查分析結果顯示，調研樣本醫院黨建工作存在困難：（1）醫院黨務工作人員黨建工作業務水平有待提高；認為存在該問題的調研對象占比為52.5%。（2）醫院黨組織活動簡單化、形式化，缺乏吸引力；認為存在該問題的調研對象占比為47.5%[2]。

2.2 基層黨建工作執行力不強

針對醫院黨建工作基礎薄弱問題，中日醫院組織開展了“公立醫院黨建工作標準化”研究分析工作，通過組織開展在黨總支委員、黨支部委員范圍的調查分析。當前中日醫院基層黨建共奏執行力不強。調查結果顯示，醫院黨務干部每周用于黨務工作時間偏少，“三會一課”時間不固定的現象較為普遍，在活動開展方式方法上需要進一步提高。

2.3 以學科建設為支撐的綜合服務能力有待提升

學科建設既是提升醫院核心競爭力的基礎，也是堅持正確的政治方向，體現公益性，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務質量提升的必然要求。復旦大學醫院管理研究所每年發布醫院排行榜，從其發布的2015-2017年的專科排行榜中可見，中日醫院進步明顯，但是學科建設空間需要擴大（表1）。2015-2017年，中日醫院僅有呼吸科和風濕科進入全國前10名，獲提名?？?個。作為建院僅35年的年輕醫院，中日醫院在學科建設方面，急需進一步得到加強。

3 建設“模范單位”的主要做法

結合醫院實際和特點，中日醫院明確了“三條工作主線”的創建思路，即落實黨委領導下的院長負責制的體制調整線、全面加強基層黨支部的責任傳導線、落實醫藥衛生體制改革的改革發展線，做好“兩個維護”的模范、善于學習的模范、擔當落實的模范、為民服務的模范、改革創新的模范、清正廉潔的模范。

3.1 堅持落實黨委領導下的院長負責制

3.1.1 制定新的黨委常委會議事決策規則。按照中共中央精神和國家衛生健康委《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》要求，中日醫院制定了新的黨委常委會議事決策規則。規則共包含5部分，分別是總則、議事決策范圍、議事決策組織、執行和監督、附則，明確黨委會議決策遵循的原則、決策范圍、具體事項以及組織和表決方式等內容，把黨的領導融入醫院治理各個環節。

表1 醫院在復旦大學醫院研究所發布的排行榜中有關情況

3.1.2 制定新的院長辦公會議事決策規則。規則共包含5部分，明確了院長辦公會的決策范圍、決策程序、執行和監督等具體內容。院長是法定代表人，在醫院黨委領導下，依法依規獨立負責地行使職權，全面負責醫療、教學、科研、行政管理工作。院長辦公會議是醫院最高級別的行政會議，是醫院行政、業務議事決策機構。

3.1.3 確保落實。梳理黨委常委會和院長辦公會議事決策事項清單，組織職能和管理部門學習黨委會議和院長辦公會議流程，確保制度落實落細，真正發揮醫院黨委“把方向、管大局、作決策、保落實、促改革”的作用。

3.2 注重總結和推廣黨建工作中行之有效的方法

中日醫院黨委總結建院以來的黨建工作經驗，總結出“五心”黨建工作法，榮獲“中央國家機關直屬事業單位黨建工作示范案例”。

3.2.1 不忘初心，建設學習型黨組織。醫院領導班子帶頭學，每年制定學習計劃，印發了《中日友好醫院黨建工作記錄本》，明確了學習和組織生活具體要求。全體黨員定期學，落實“三會一課”，連續5年印發《支部工作手冊》，建立并完善了督導檢查制度；定期通報“支部工作”APP使用情況，醫院信息發布數量和使用率位于國家衛生健康委直屬機關前列。結合專題深入學，與國家衛生健康委辦公廳黨總支結成黨建對子，與中國人口宣教中心和國家衛生健康委辦公廳定期開展聯學聯建活動。

3.2.2 贏得民心，建設服務型黨組織。持續改善醫療服務，充分利用信息化手段，優化診療流程，不斷豐富預約診療等便民惠民舉措，改善患者就醫體驗。落實健康扶貧攻堅任務，精準扶貧金寨縣人民醫院和拉薩八廓街社區衛生中心，做好援疆、援藏、國家醫療隊大型義診巡診等24項扶貧對口支援任務。2018年，中日醫院累計派出141人次，接收進修630人次，開展遠程會診812例，扶貧支援各項支出800余萬元。此外，中日醫院積極參加國家衛生健康委定點永和縣孫家莊村黨建扶貧。

3.2.3 堅守恒心，建設創新型黨組織。打造活動品牌，連續17年開展主題實踐活動，連續10年開展“讀書與實踐”征文活動，連續4年開展手抄黨章黨規硬筆書法比賽活動。突出重點，注重“高知群體”發展入黨。經過談心談話，共有104人表達了加入黨組織的意愿，其中41人提交了入黨申請書。解決難點，開展微黨課，已經連續開展4屆，成為黨課新模板，得到國家衛生健康委領導認可和廣大黨員群眾的歡迎。

3.2.4 秉承公心，建設廉潔型黨組織。落實黨委和紀委“兩個責任”，堅持層層傳導黨風廉政建設責任，切實做到年初部署、年中督導、年末檢查。堅持問題導向，切實做好國家衛生健康委黨組巡視整改工作。堅持權力制約和監督，將“三重一大”決策制度延伸到臨床醫技科室，建立臨床醫技科室核心小組制度，確保黨支部書記、支部委員和黨員參與科室重大決策。

3.2.5 溫暖人心，建設聚力型黨組織。打造醫院文化建設品牌，建設醫院文化長廊，聯合中央美院開展“醫藝同舟”系列畫展，與中國傳媒大學聯合開展“用藝術傳遞醫學的溫度”公益微電影和紀錄片創作活動。加強統戰工作，定期聽取意見建議；堅持黨建帶群建，發揮工會、團委的橋梁紐帶作用；建立職工醫療互助保險，設立母嬰港灣，提高職工幸福感和歸屬感。

3.3 積極主動落實醫改各項政策

3.3.1 增強能力，推動實現分級診療。

一是加強學科建設。打造以呼吸、大器官移植、腫瘤、中醫和中西醫結合為主的優勢學科群，成為國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心，入選國家呼吸系統疑難病癥診治能力提升工程建設項目，認真做好航空救援工作。二是推進醫聯體建設。中日醫院與4所三級醫院、2所二級醫院、15所社區衛生服務中心共建北京市朝陽區東部醫聯體；成立9個?？坡撁?，成員單位累計4 000余家，覆蓋31個省份。三是加強遠程和互聯網醫療建設。遠程醫療連接醫療機構超過3 000家，承擔國家遠程醫療與互聯網醫學中心和國家基層遠程發展指導中心工作。近3年來，共完成雙向轉診約6 000人次、遠程會診10 000余例。

3.3.2 參與改革，完善醫院運行機制。一是積極參與國家組織藥品集中采購和使用改革。切實落實承諾采購量，加強醫務人員培訓，積極引導患者使用中選藥品。目前，使用量完成情況良好，部分品種已完成全年采購任務。二是落實國家談判抗癌藥使用政策。全面落實17種國家談判抗癌藥使用政策，全部列入醫院供應目錄，保證患者用藥需求。該項工作臨床反饋良好。三是強化醫院績效考核。落實公立醫院績效考核政策，逐步加大藥品耗材成本管控和質量安全在績效考核中的比重，控制運營成本，提高服務效率。四是積極參與承擔北京市醫藥分開綜合改革、醫保異地就醫結算等相關醫改任務。通過改革，門診量快速增長勢頭得到有效控制，疑難復雜病例收治和三、四級手術占比穩步增加。

3.3.3 優化管理，提升患者和職工滿意度。一是加強內部管理。按照健全現代醫院管理制度要求，完善規章制度，實行主診醫師負責制，發揮醫療委員會作用，加強醫療質量管理，實行護理垂直管理?？冃Э己酥幸氚踩录黄狈駴Q機制，所有低風險死亡病例提交醫療委員會討論。二是持續改善醫療服務和就醫環境。充分利用信息化手段優化診療流程，落實預約診療、檢查檢驗結果互認等便民惠民舉措，優化患者就醫體驗。三是落實薪酬分配制度改革。建立多勞多得、優績優酬的薪酬分配制度，改善職工的工作、學習和生活環境，強化醫德醫風教育，增強醫護人員責任感。四是強化滿意度測評工作。運用“互聯網＋大數據”開展滿意度測評，從患者最不滿意的地方改起，從職工最希望的地方做起，確保患者和職工滿意度不斷提升。

4 “模范單位”建設初步成效

4.1 黨委領導下的院長負責制順利實施

2018年11月14日，中日醫院新黨委常委會決策規則正式發布，標志著醫院黨委領導下的院長負責制領導體制調整已經完成。此項改革工作走在了全國公立醫院的前列。截至2019年5月，中日醫院共召開黨委常委會15次，研究討論“三重一大”事項，如醫院信息化項目和醫院門診病房等設施裝修改造項目，積極解決制約醫院發展的瓶頸問題。

4.2 全面從嚴治黨，逐級落到實處

固化“兩學一做”常態化制度化長效機制，制定了醫院領導班子成員黨建任務清單、黨委委員任務清單、黨總支書記黨建任務清單，明確了工作任務要求、時間、頻次等。每年印發《支部工作手冊》，修訂完善黨支部工作清單，規范支部會議記錄；對黨總支、黨支部、黨總支書記、黨支部書記以及普通黨員利用“支部工作”APP進行信息發布和學習提出明確要求，每月定期通報使用情況。結合醫院工作實際，每季度發布主題黨日活動的主題，引導黨員群眾圍繞中心、服務大局。

4.3 醫院進入快速發展軌道

以呼吸疾病國家臨床研究中心、醫科院呼吸病學研究院建設為路徑，提升呼吸疾病相關學科群建設水平，使之成為醫院實力提升和學科建設的重要引擎。以器官捐獻工作為基礎，打造心臟、肝臟、腎臟和肺移植為主體的大器官移植平臺。大器官移植中心初步形成，截至2018年底已開展肺移植104例、腎移植23例、器官捐獻30例，順利通過心臟及肝臟移植資質現場初審。中日醫院質子治療中心將成為國內第一批正式取得配置許可的臨床專用質子中心，以質子放療為中心建立腫瘤綜合治療體系，將推動醫院腫瘤治療技術快速提升。以中醫區域診療中心和北京大學醫學部中西醫結合研究院建設為抓手，推進中醫和中西醫結合學科群建設。同時，醫院將大力開展微創外科、介入治療、日間手術，完善快速康復體系等，促進院內醫療資源的合理配置和學科發展，支持各學科形成1 2個重大或疑難疾病方向。

5 開展“模范單位”工作的體會

中日醫院積極主動開展的“模范單位”活動，是促進醫院黨建工作與醫院業務深度融合的重要實踐，對建設讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范醫院具有重要意義。

中日醫院在此項工作實踐中，注重認真學習貫徹落實新時代中國特色社會主義思想，以黨的政治建設為統領，健全醫院黨委領導下的院長負責制，完善現代醫院管理制度，引導黨員和職工做“兩個維護”的模范、善于學習的模范、擔當落實的模范、為民服務的模范、改革創新的模范、清正廉潔的模范，促使服務百姓健康的能力和水平不斷提升。在2009年全國醫改工作電視電話會議上，中日醫院作為醫療機構代表，介紹了落實醫改政策的相關工作經驗和做法，得到了國家衛生健康委領導的高度認可。