護理專項培訓運用在介入手術護理配合中的效果分析

郝海燕

【摘要】目的：探討介入手術護理配合中護理專項培訓的應用價值。方法：選取40例我院2017年1月至2018年12月期間介入診療科的一線護理人員，比較護理專項培訓前后的護理人員綜合能力以及護理差錯發(fā)生情況。結果：介入護理人培訓后的綜合護理能力各項目評分（基礎知識、應急協(xié)調(diào)能力、手術消毒、專項實踐能力）及總分與培訓前比較，均具有顯著性差異（P<005）。護理人員培訓前的護理差錯率為73%，培訓后的差錯發(fā)生率為18%，對比差異顯著（P<005）。結論：護理專項培訓應用于介入手術護理配合，可有效提高護理人員的專業(yè)技能，提高臨床護理質(zhì)量，從而減少介入手術護理差錯發(fā)生。

【關鍵詞】介入手術；護理專項培訓；護理效果；護理差錯

【中圖分類號】R472

【文獻標志碼】C

【文章編號】

1005-0019（2019）16-223-01

介入手術是目前治療心臟、顱腦等疾病的的重要手段，該治療方法的優(yōu)點是創(chuàng)傷小、術后恢復快以及手術風險低。介入手術對護理人員要求較高，不僅要求護理人員具備豐富的理論知識，而且要求護理人員能夠?qū)⒔槿胧中g各環(huán)節(jié)牢記于心，并熟練掌握臨床護理技能[1]。因此，加強介入手術護理的專項培訓極為重要。為提高護理人員的介入護理水平，減少介入手術中的護理失誤，降低手術風險，我院于2018年1月實施了護理專項培訓并取得良好效果，其主要情況如下。

1資料與方法

11一般資料

于我院2017年1月至2018年12月期間介入診療科的一線護理人員中選取40例，所有護理人員均為女性，在我院介入科工作時間均在1年以上，年齡為21～34歲，平均年齡（281±56）歲，其中主管護師10例，護師18例，護士12例。護理人員的學歷為本科16例，中專9例，專科15例。以2017年1月至12月為培訓前，護理人員共參與介入手術600臺；以2018年1月至12月為培訓后，共參與介入手術500臺。

12方法

介入手術護理專項培訓的具體方法為：（1）根據(jù)介入手術護理人員的理論知識以及手術配合等情況，制定系統(tǒng)的培訓方案。由介入室、臨床以及麻醉科專家進行專項培訓，采用情景操作演練、多媒體理論授課等方式展開培訓，并將培訓視頻上傳網(wǎng)絡，以便參訓人員在業(yè)余時間也能學習。（2）加強對護理人員的專項培訓，將專項介入操作項目分為三個等級，其中一級為基礎項目，包括器械擺放、介入位置消毒、藥品供應、器械傳遞、無菌操作以及相關輻射防護等。二級為管理項目，包括手術影像跟進、介入儀器準備、器械維護以及圍術期訪視等[2]。三級為專科項目，包括心、肝、腎、子宮以及血管等部位的專項介入配合。（3）規(guī)范介入手術護理流程，在填寫好介入手術安全核對表后，對患者的手腕帶、手術部位標識以及皮膚準備等情況進行核實，將患者送至手術室后加強與醫(yī)生的護理配合，并密切跟進手術進程，并做好記錄。（4）培訓時間為3個月，每周進行1次理論培訓和專項介入手術護理操作訓練，定期就護理工作中存在的問題進行分析總結，并采取有效措施改進。培訓結束后對護理人員的專項技能進行考核。

13觀察指標

應用介入室護士綜合能力測評量表對護理人員培訓前后的綜合護理能力進行評價，主要包括手術消毒（10分）、應急協(xié)調(diào)能力（10分）、基礎知識（30分）以及專項時間能力（50分）四個方面，比較兩組總得分。觀察和統(tǒng)計兩組培訓前后的介入護理差錯發(fā)生情況，主要包括違反無菌操作、體位放置不當、術前準備不全以及手術器械問題等。

14統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)處理用SPSS210軟件，計量數(shù)據(jù)用（x±s）代表，行t檢驗，n（%）代表計數(shù)資料，卡方檢驗差異，以P<005表示差異顯著。

2結果

21培訓前后護理能力比較

從下表1 的統(tǒng)計結果可以看出，介入護理人員培訓后各評分與培訓前比較均顯著提高（P<005），培訓后的護理能力總評分為顯著高于培訓前（P<005）。

22培訓前后差錯發(fā)生情況比較

護理人員培訓前的介入手術護理差錯率為73%，與培訓后的18%比較顯著較高，X2=17441，P<005，差異有統(tǒng)計學意義。詳見下表2。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進步，介入手術已成為一種重要治療手段，介入手術對護理配合要求較高，所以加強對介入手術護理人員的專業(yè)培訓具有必要性。護理專項培訓能夠?qū)ψo理人員進行系統(tǒng)的培訓，通過對介入操作項目進行分級，護理人員根據(jù)個人能力和所及范圍完成相應的護理工作，能夠充分發(fā)揮護理人員的優(yōu)勢，激發(fā)其學習潛能，從而提升護理人員的綜合素養(yǎng)[4]。

本研究中，通過對介入護理人員培訓前后的護理綜合能力進行考核發(fā)現(xiàn)，護理人員經(jīng)培訓后的基礎知識、應急協(xié)調(diào)能力、手術消毒、專項實踐能力等各項目評分及總分均高于培訓前，且護理人員培訓后的差錯發(fā)生率為18%，顯著低于培訓前，說明護理專項培訓能夠有效增強介入手術護理配合的協(xié)調(diào)性，降低介入手術護理風險。

護理專項技能可有效提高護理人員操作技能，增強醫(yī)護手術配合協(xié)調(diào)性，減少介入手術護理差錯發(fā)生，提高介入手術護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]孟紅梅，姜麗，李連麗.規(guī)范化手術配合應用于手術室專科培訓的效果分析[J].國際護理學雜志，2016，35（22）：3130-3133.

[2]盧昂.臨床護理路徑在我國肝癌介入治療術后患者中應用效果的Meta分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（27）：76-77

[3]鄧睿.手術護理配合路徑在提升手術室年輕護士專業(yè)素質(zhì)能力中的效果分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（30）：181-183