圍術期護理干預在骨關節置換術后感染中的預防作用分析

薛楊柳

【摘要】目的：研究分析圍術期護理干預在骨關節置換術后感染中的預防效果。方法：選取2017年1月～2018年12月期間在我院進行骨關節置換術治療的患者86例，將其分成兩組，對照組采用常規圍術期護理，觀察組在常規護理基礎上再加入針對術后感染的預防干預措施，對比分析兩組患者護理效果。結果：觀察組患者術后感染發生率顯著低于對照組，觀察組患者平均住院時間顯著低于對照組。結論：對于骨關節置換術患者在圍術期給予針對術后感染的預防干預措施可有效降低患者術后感染發生率，能促進患者盡快康復。

【關鍵詞】骨關節置換術；術后感染；圍術期護理；預防

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-210-02

隨著醫療科技的發展，人工骨關節置換術在臨床上得到了廣泛應用。但受到各種因素的影響，很多患者在進行關節置換術后容易出現術后感染。術后感染的發生不僅影響手術治療的效果，同時也會給患者帶來不必要的痛苦[1]。本研究主要探討分析如何通過科學有效的圍術期護理降低患者在骨關節置換術后感染的發生，其詳情如下：

1臨床資料及方法

11臨床資料

選取86例2017年1月～2018年12月期間在我院進行骨關節置換術治療的患者。所有患者均對本研究知情同意。隨機將所選患者分成兩組。觀察組男24例，女19例，年齡34～71歲，平均（6122±1124）歲；對照組中男22例，女21例，年齡28～79歲，平均（6043±1168）歲。兩組患者一般資料無明顯區別，有可比性（P>005）。

12方法

對照組采用常規護理，術前確認患者病情狀況、確認患者無手術禁忌癥，與患者及其家屬講明實施骨關節置換術的必要性、手術治療的風險性，做好各類手術器械的準備工作。術中配合好醫師的相關操作，密切觀察患者各項生命指標的變化情況。術后指導患者按時用藥，協助患者完成各類檢查等。

觀察組在常護理的基礎上加入針對術后感染預防的護理干預措施。在術前對患者做好健康教育工作，讓患者明確骨關節置換術的相關知識和注意事項。指導患者正確的呼吸方法與床上排便方法。指導患者注意個人衛生、營養攝入、術前多休息。同時對患者進行必要的心理干預，幫助患者排解恐懼、抑郁、焦慮等各種不良情緒，指導患者樹立樂觀、積極的心態，建立康復信心。術前確認手術室環境已經經過消毒滅菌處理，確認各項手術器材、設備、人工關節假體已經經過消毒滅菌處理，嚴格執行無菌化操作流程。確認所有手術室醫護人員穿戴好手術服、手術帽、專用口罩和手套等。術中注意對患者采取保暖措施，注意保護患者隱私部位。術中嚴禁無故接觸人工假體，需要接觸假體時應更換手套并佩戴雙層手套。手術時控制手術室人數，一般不超過8人。術后注意對患者病房環境的消毒滅菌工作，清除病房內暫時不需要使用的雜物，溫度允許時盡量開窗，保持室內空氣流通。每天跟換床單被褥和病服。指導患者術后保持個人衛生。每天更換創口處敷料，對創口進行妥善包扎。每天定時查看患者創口情況，并應用碘伏對患者創口進行消毒滅菌處理。在發現創口顏色改變、紅腫、流液時及時報告醫生采取妥善措施處理。

13觀察指標

觀察并記錄兩組患者術后感染發生率以及住院時間。

14統計學方法

采用SPSS190統計軟件，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，P<005表示有統計學意義。

2結果

觀察組患者術后感染發生1例，對照組患者術后感染發生4例。兩組比較，觀察組患者術后感染發生率顯著低于對照組，（P<005）差異有統計學意義。觀察組患者平均住院時間為（1142±204）天；對照組患者平均住院時間為（1362±331）天。兩組比較觀察組患者平均住院時間顯著低于對照組，（P<005）差異有統計學意義。詳見下表1。

3討論

外力損傷、關節炎以及其相關退行性病變都可導致關節功能嚴重受損。一部分關節損傷的患者可以通過常規手術治療、藥物治療、康復訓練等方式恢復關節功能。但也有很多患者關節損傷后無法有效恢復，患者關節功能嚴重變差，情況嚴重者生活無法自理，嚴重影響患者生活質量。對于關節受損嚴重，無法通過常規治療得到有效改善的患者，臨床可采用人工骨關節置換術進行治療。這種治療方式是將受損關節取出后，置入相應的關節假體。這種治療方式可有效改善患者關節功能，部分患者關節功能甚至可恢復到正常人水平[2]。但這種手術方式對患者創傷較大，術后感染時有發生。為探尋骨關節置入術術后感染的有效預防措施，本研究對觀察組患者在圍術期增加針對術后感染的一系列護理措施[3]。本研究結果顯示，觀察組患者術后感染發生率顯著低于對照組，觀察組患者平均住院時間也顯著短于對照組。由此可見，對于骨關節置入術患者在圍術期給予針對術后感染預防的護理干預措施能有效降低患者術后感染發生率，同時也能有效降低患者住院時間，有助于促進患者術后康復[4-5]。

參考文獻

[1]鐘賽瓊，朱燕妮，鄭彬娜等.圍術期護理在骨關節置換術中的效果觀察[J].中國當代醫藥，2018，25（1）：180-182

[2]曾云霞，徐海燕.髖骨關節置換術后患者并發癥的預防及護理[J].中外醫療，2013，32（36）：161-162

[3]朱冬梅，張麗萍.圍術期護理干預在骨關節置換術后感染中的預防作用分析[J].中國保健營養，2018， 28（31）：259-260

[4]何曉云.圍術期護理干預在骨關節置換術后感染中的預防作用[J].2016，（8）：179-180

[5]劉萍.圍術期護理干預在骨關節置換術后感染中的預防作用研究[J].醫學美學美容，2015，（4）：437