食管癌患者圍手術期施行快速康復外科護理的效果評價

楊莉

【摘要】目的：了解食管癌患者圍手術期施行快速康復外科護理的效果方法：選擇2018年1月至2019年1月在我院行食管癌的60例老年患者作為觀察對象，并以隨機抽簽模式分組，參照組（n=30）按手術科室常規標準進行護理，快速康復外科護理組（n=30）在參照組基礎上接受快速康復外科護理，對兩組護理成效進行評估。結果：護理滿意度評分顯示，快速康復外科護理組顯著高于參照組，數據有統計學意義（P<005）。術后恢復正常飲食時間和住院時間等記錄顯示，快速康復外科護理組顯著短于參照組，比較有統計學意義（P<005）。結論：在食管癌患者行食管癌手術期間開展快速康復外科護理，能夠顯著縮短患者的術后恢復時間，提高其護理滿意度，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】食管癌患者；圍手術期；快速康復外科護理；效果

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-184-01

食管癌是常見的惡性腫瘤。多數患者需要進行手術治療，但因對手術存在恐懼心理，配合度不高，術后并發癥多[1]。為保障手術的順利完成，加速術后康復，重視做好圍手術期相關護理工作非常重要。本文中，我院在部分食管癌手術患者中實施快速康復外科護理，現將護理情況匯報如下：

1資料與方法

11一般資料

選擇2018年1月至2019年1月在我院行食管癌的60例老年患者作為觀察對象，入選老年患者均由臨床系統檢查確診為食管癌，有手術指征。其中男性31例，女性29例，年齡在43～76歲范圍，平均年齡（5842±381）歲；以隨機抽簽的模式進行研究分組，參照組與快速康復外科護理組各30例，采取統計軟件處理A、快速康復外科護理組間基線資料，P均>005，適合進行統計研究。

12方法

參照組按圍手術期常規標準進行護理，包括術前做好各項輔助檢查，術中積極配合，術后的各種管路的護理等。

快速康復外科護理組在參照組基礎上接受圍手術期快速康復外科護理，包括：（1）術前護理：①指導患者主動呼吸循環技術鍛煉肺功能。②術前1d，護理人員到病房訪視食管癌患者，綜合評估食管癌患者的病情與身心特點，為食管癌患者及家屬普及食管癌、食管癌的相關知識，包括疾病病理知識、手術安全性、麻醉注意事項等，使食管癌患者全面了解自身病情，積極配合治療；同時請已康復的食管癌患者親自宣教，使食管癌患者增進治愈信心，調整身心狀態。③叮囑食管癌患者在術前1d改成流質飲食，術前12h，遵醫囑給予磷酸鈉鹽口服溶液45ml加溫開水750m口服，用于清潔腸道。術前備齊相關精密手術器械與搶救物品。（2）術后護理：①術畢繼續密切觀察食管癌患者的生命體征，在患者生命體征平穩且恢復清醒后，將食管癌患者送返病房，與病房護士床旁交接患者術中情況。②手術當日：握拳、手腕彎曲、直臂彎曲運動。③術后一日：摸耳朵、抖動手臂、擴胸、原地踏步走運動。④術后第二日：抱胸、爬墻、家屬扶行走運動。

13評估項目

調查兩組患者的護理滿意度，結果以百分制記錄，同時觀察兩組下述指標：①術后恢復飲食時間，②術后住院時間。③術后使用抗生素時間。

14統計數據分析

此次課題研究選擇SPSS190軟件對計數資料、計量資料作處理，具體經卡方檢驗與T檢驗，P值<005，說明組間/組內數據有顯著性差異，有統計學意義。

2結果

參照組護理滿意度（8422±385）分、快速康復外科護理組護理滿意度（9326±457）分，護理滿意度評分顯示，快速康復外科護理組顯著高于參照組，數據有統計學意義（P<005）。對照組恢復正常飲食時間（771±051）d、住院時間（1581±291）d、術后使用抗生素時間（721±201）d；快速康復外科護理組恢復飲食時間（681±031）d、住院時間（1231±181）d、術后使用抗生素時間（631±131）d，術后恢復飲食時間和住院時間等記錄顯示，快速康復外科護理組顯著短于參照組，比較有統計學意義（P<005）。

3討論

食管癌一般實施手術治療，能夠取得更為理想的治療效果。但多數患者手術治療依從性低下，且存在不良情緒，容易影響手術的進行和術后康復。

有資料發現，在食管癌期間輔以快速康復外科護理，對于保障手術順利進行、改善護理質量有明顯的幫助[2]，該護理模式較常規護理更利于穩定患者的生命體征，降低并發癥發生率。本組課題中，我們對快速康復外科護理組患者實施快速康復外科護理，結果顯示，該組護理后在護理滿意度評分方面顯著提高，在術后恢復飲食時間和住院時間等方面較參照組顯著縮短，提示快速康復外科護理組取得的護理成效更為理想，與上述文獻觀點有一致性[3-4]。

綜上所述，在食管癌患者行食管癌圍手術期間開展快速康復外科護理，能夠顯著縮短患者的術后恢復時間，提高其護理滿意度，臨床推廣價值較高。

參考文獻

[1]吳一帆.精細化營養支持護理路徑在食管癌圍手術期患者中的應用效果觀察[J].中國醫學創新，2018，15（33）：70-73

[2]槐月霞，牟靈芝，張玉.對進行食管癌根治術后的患者實施快速康復護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2018，16（22）：260-261

[3]虞娟.食管癌患者圍手術期的護理方法分析[J].名醫，2018（10）：207

[4]崔寧華.圍手術期細節護理改善老年食管癌患者術后不良情緒的體會[J].河南外科學雜志，2018，24（05）：192-193