綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血透患者中的應(yīng)用效果觀察

崔英姿

【摘要】目的：分析探討綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血透患者中的應(yīng)用效果。方法：本次采取隨機(jī)數(shù)字分組法，將我院在2017年1月—2018年1月收治的80例維持性血透患者分成2組；其中，對照組40例采取一般護(hù)理方法，觀察組40例采取綜合護(hù)理干預(yù)方法，進(jìn)一步比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：（1）觀察組生理狀況、心理狀況、情感角色、社會(huì)功能四項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評分均顯著要比對照組高，2組數(shù)據(jù)之間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。（2）在SAS、SDS評分方面，護(hù)理前2組均無顯著差異（P>005）；護(hù)理后觀察組評分均顯著要比對照組低（P<005）。結(jié)論：臨床針對維持性血透患者，綜合護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用可改善患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)，因此可推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；維持性血透；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-165-01

維持性血透，即：維持性血透透析；指的是對血液透析或腹膜透析加以應(yīng)用，進(jìn)而對患者的生命進(jìn)行挽救。比如，臨床尿毒癥患者通過維持性血透治療方法，則可起到延長生命的作用[1]。值得注意的是，維持性血透患者的精神狀態(tài)往往不甚理想，因此需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，改善患者的消極心理，使患者在醫(yī)護(hù)期間的依從性得到有效提高。此次一共納入80例維持性血透患者作為研究的對象，主要是對綜合護(hù)理干預(yù)方法在其中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評價(jià)，具體的研究成果如下：

1資料與方法

11一般資料

本次一共入選80例維持性血透患者作為研究的主對象，入選時(shí)間跨度為2017年1月—2018年1月，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，并排除不愿積極配合此次實(shí)驗(yàn)者。按隨機(jī)數(shù)字分組法分成，觀察組40例，其中男性有23例、女性有17例；年齡最小、最大分別為28歲、42例，年齡均值為（364±02）歲；病程為1年到8年，平均為（32±04）年。對照組，其中男性有24例、女性有16例；年齡最小、最大分別為29歲、41例，年齡均值為（365±03）歲；病程為1年到8年，平均為（31±05）年。在一般資料方面，兩組對比沒有顯著差異性，經(jīng)計(jì)算P低于005，說明兩組后續(xù)數(shù)據(jù)對比具備可比價(jià)值。

12方法

本次對照組患者采取一般護(hù)理方法，即在維持性血透治療期間根據(jù)科室要求配合一般護(hù)理方法，及時(shí)處理好醫(yī)護(hù)期間出現(xiàn)的問題，確保醫(yī)護(hù)工作的有序進(jìn)行。對于觀察組患者，則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方法，涉及的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：

（1）健康宣教干預(yù)：針對患者進(jìn)行健康宣教，耐心為患者講解有關(guān)維持性血透治療的知識(shí)點(diǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知水平；同時(shí)，耐心解答患者提出的疑問，消除患者的疑惑，提高患者在醫(yī)護(hù)期間的配合度及依從性。

（2）心理護(hù)理干預(yù)：研究表明，維持性血透患者常伴有一些消極心理問題，比如：焦慮、抑郁等；為了改善患者的這些消極心理問題，便需采取及時(shí)有效的心理護(hù)理干預(yù)方案。一方面，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，通過了解患者的具體心理狀態(tài)，進(jìn)一步制定合理、科學(xué)的心理護(hù)理干預(yù)方案。另一方面，可采取音樂療法，播放患者喜愛的音樂，或?yàn)榛颊咛峁┫矏鄣膭?lì)志書籍等，達(dá)到轉(zhuǎn)移患者注意力，增強(qiáng)患者對抗疾病的自信心的作用。最終改善患者心理狀態(tài)，提高患者在醫(yī)護(hù)期間的依從性。

（3）社會(huì)支持干預(yù)。對患者實(shí)施社會(huì)支持干預(yù)，可以對患者構(gòu)建微信群，通過微信群進(jìn)行同伴教育，使患者在微信群里找到同伴，了解病情、互相鼓勵(lì)，起到互相激勵(lì)、增強(qiáng)對抗疾病信念的作用。與此同時(shí)，需告知患者家屬，多關(guān)心呵護(hù)患者，讓患者感受到親情的可貴，從而增強(qiáng)對抗疾病的自信心。此外，根據(jù)相關(guān)政策，為患者提供政策幫助，比如醫(yī)療費(fèi)用減免政策等，使患者的經(jīng)濟(jì)壓力得到一定程度的緩解，進(jìn)而樹立治療信心。

13評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)生活質(zhì)量量表評分（SF-36），納入：生理狀況、心理狀況、情感角色、社會(huì)功能四項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)滿分100分，評分越高，代表患者的生活質(zhì)量越好[2]。此外，根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁心理情緒進(jìn)行評分；評分越低，代表患者的焦慮、抑郁心理癥狀改善越理想[3-4]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次主要處理涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS210的應(yīng)用，并用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，然后采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)計(jì)算P<005代表兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組在生活質(zhì)量指標(biāo)評分方面的對比

觀察組生理狀況、心理狀況、情感角色、社會(huì)功能四項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評分均顯著要比對照組高，2組數(shù)據(jù)之間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。如下表1：

22兩組護(hù)理前后SAS、SDS評分對比

觀察組，護(hù)理前SAS評分為（438±20）分，護(hù)理后為（128±11）分；護(hù)理前SDS評分為（419±25）分，護(hù)理后為（147±06）分。對照組，護(hù)理前SAS評分為（436±21）分，護(hù)理后為（268±11）分；護(hù)理前SDS評分為（415±26）分，護(hù)理后為（257±08）分。在SAS、SDS評分方面，護(hù)理前2組均無顯著差異（P>005）；護(hù)理后觀察組評分均顯著要比對照組低（P<005）

3討論

在臨床中，針對維持性血透患者，考慮到其生活質(zhì)量的改善，提高在維持性血透治療期間的依從性及配合度，本次提到綜合護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用，包括對患者進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，并對患者給予社會(huì)支持干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，在生活質(zhì)量評分上明顯高于采取一般護(hù)理的對照組；同時(shí)，護(hù)理后觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組。

綜上所述：臨床針對維持性血透患者，綜合護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用可改善患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)，因此可在臨床護(hù)理工作中推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]賴洪華，余春梅，肖建文，王小兵.綜合護(hù)理干預(yù)在維持性血透患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（02）：53-54

[2]張妍.飲食護(hù)理管理對維持性血透患者鈣磷代謝狀況的改善效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（02）：201-202

[3]賀曉芬，李秋玲，常育紅.風(fēng)險(xiǎn)管理對維持性血液透析患者血透過程中護(hù)理缺陷風(fēng)險(xiǎn)的影響分析[J].罕少疾病雜志，2018，25（06）：54-56

[4]張莊.早期護(hù)理干預(yù)對維持性血透患者內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：224-225