不同干預方式對肺結核咯血患者的護理應用分析

陳夢圓

【摘要】目的：分析不同干預方式對肺結核咯血患者的護理效果。方法：隨機將我院收治的肺結核咯血患者69例分成兩組，給予常規組34例患者實施基礎護理干預，給予觀察組35例患者實施針對性護理干預，對比兩組肺結核咯血患者的護理效果差異。結果：兩組肺結核咯血患者護理后的護理有效性、護理滿意度及舒適度評分存在差異（P<005），有統計學意義。結論：針對肺結核咯血患者實施針對性護理干預的護理應用效果顯著，利于患者肺功能的改善，緩解患者咯血癥狀，提高患者生活質量及舒適程度。

【關鍵詞】不同干預；肺結核咯血；護理效果

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-163-01

肺結核主要是指結核分枝桿菌引發的慢性傳染性疾病，肺結核的起病可急可緩，臨床癥狀表現為納差、消瘦、乏力、低熱、咳痰、胸痛及呼吸困難等；而咯血屬于肺結核較為常見的典型臨床癥狀，若不及時治療將會導致窒息甚至危害生命安全現象的出現。為了分析不同干預方式對肺結核咯血患者的護理效果，我院針對收治的69例肺結核咯血患者進行了護理對比觀察。

1資料與方法

11臨床資料

隨機將我院2017年8月至2018年12月收治的肺結核咯血患者69例分成兩組，常規組34例患者中男性病患25例，女性患者9例，最大年齡68歲，最小年齡20歲，均值為（4123±6362）歲；觀察組35例患者中男性病患23例，女性患者12例，最大年齡69歲，最小年齡21歲，均值為（4125±6365）歲。

對兩組肺結核咯血患者的基線資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

12方法

給予常規組34例患者實施基礎護理干預，常規為患者實施環境護理、用藥指導、常規健康教育等基礎護理方式。

給予觀察組35例患者實施針對性護理干預，具體如下：（1）針對性體位護理：為患者實施針對性體位護理改善咯血癥狀，引導患者采用右側臥位及左側臥位相互調整的方式接受治療及護理，并向患者開展選擇合適體位對于預防咯血后血液排出障礙、進入氣管導致的嗆咳及堵塞呼吸道等現象，提高患者的配合度；（2）針對性健康宣教及心理疏導：在結合患者年齡、文化程度、對肺結核相關知識認知水平等為患者及家屬開展以講座形式、PPT形式及口頭宣教等多元化途徑開展關于肺結核咯血的針對性健康宣教，提高患者對自身疾病的全面認識，促進患者配合護理人員實施各項治療及護理操作。此外，肺結核患者由于疾病帶來的不適、預后的擔心等均會產生程度不一的負面情緒及心理壓力，護理人員應為患者實施全面心理評估后給予針對性的心理疏導，指導患者采用精神轉移、聽覺轉移及視覺轉移等方面緩解注意力，改善患者負面情緒及壓力。（3）針對性生活護理：為患者制定科學的飲食、休息的生活習慣養成計劃，多給予患者富含蛋白質及熱量的食物，強化患者的機體健康，叮囑患者禁止食用辛辣刺激及重口味的食物；指導患者戒煙戒酒，養成早睡早起、按時鍛煉的良好生活習慣。定時關注及監測患者病情變化，詢問患者主觀感受，一旦發現患者出現異常立即告知醫生實施止血、建立靜脈通道、抗感染等針對性的搶救護理，提高患者舒適程度及治療效果。

13療效判定

對比兩組肺結核咯血患者護理后的護理有效性、護理滿意度及舒適度評分等指標的差異；（1）護理有效標準[1]=（優+良）/例數·10000%；其中優：護理后患者咯血癥狀顯著消失，不存在并發癥及意外事件，患者主觀感受良好；良：護理后患者咯血癥狀明顯緩解，無嚴重并發癥現象；無效：護理后患者咯血癥狀未緩解或加重。

14統計學分析

采用spss200軟件進行處理，當P小于005表示差異有統計學意義。

2結果

常規組護理后的舒適度評分為（6359±547）分，觀察組護理后的舒適度評分為（7511±363）分，兩組相比：T值=1034，P值=000；兩組肺結核咯血患者護理后的護理有效性、護理滿意度差異顯著（P<005），有統計學意義；數據見表1所示：

3討論

隨著人們生活習慣及生活環境的變化，現階段肺結核的發生率呈現逐年增長的趨勢，肺結核患者在發生咯血癥狀后若不及時給予相應的治療及護理干預將會導致患者出現失血性休克或窒息現象，嚴重影響患者的生命安全及身體健康。

因此，有效的護理措施顯得尤為重要，針對性護理主要是指基于常規基礎護理的前提下結合患者的疾病、臨床癥狀、治療及護理過程中可能出現的癥狀及意外等實施針對性的預防處理及干預，針對性護理過程中要求護理人員準確及全面的把握患者動態變化的臨床癥狀，準確認識疾病的發展及轉歸，提升治療及護理的有效性[2]。針對肺結核咯血患者實施針對性護理措施主要包括針對性體位護理，針對肺結核咯血患者咯血發生時可能導致血液嗆咳及堵塞呼吸道的癥狀采用合適的體位，減少嗆咳及窒息現象的出現；給予患者針對性的健康教育及心理疏導，提高患者對自身疾病的準確認識，提升患者的配合度及治療信心，促進患者治療效果的提高，緩解患者的負面情緒及心理壓力，促進患者舒適度的提升；為患者實施針對性的生活指導，為患者提供科學合理的飲食、生活及作息習慣，提升患者機體抵抗能力，促進患者疾病的治療及預后[3]。

綜上，針對肺結核咯血患者實施針對性護理的護理效果十分顯著，建議臨床推廣實施。

參考文獻

[1]李英杰.對肺結核合并咯血患者實施全程護理的應用效果探討[J].中國醫藥指南，2016，14（17）：234-234

[2]孫妍.全程護理在肺結核并咯血患者治療中應用[J].中國傷殘醫學，2016，24（10）：173-174

[3]馬應玉，張玉海，陳巍.優質護理在肺結核大咯血患者護理中的應用評價[J].當代醫學，2017，23（23）：174-175