根治性切開引流與單純切開引流治療肛周膿腫的臨床療效

劉峰

【摘要】目的：探討根治性切開引流與單純切開引流治療肛周膿腫的應用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院32例肛周膿腫患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組用單純切開引流，觀察組用根治性切開引流，對比兩組治療情況。結果：觀察組所取得總有效率數值9375%高于對照組數值7500%，觀察組所取得住院所需時間、復發率數值高于對照組數值，統計學有意義（P<005）。結論：根治性切開引流治療肛周膿腫的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】根治性切開引流；單純切開引流；肛周膿腫；應用效果

【中圖分類號】R539

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-117-01

肛周膿腫也稱之為肛管直腸周圍膿腫，主要發病部位為患者肛管、肛門、直腸周圍；形成的原因為細菌感染，負面影響較大，治療不合理或不及時，繼續惡化，會形成肛瘺，應重點關注[1-2]。本文為探討根治性切開引流與單純切開引流治療肛周膿腫的應用效果。報道如下。

1資料與方法

11資料

選取2017年3月-2019年2月我院32例肛周膿腫患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組16例，其中，對照組中男有11例，女有5例，年齡范圍在21-55歲，平均值為（3722±135）歲，病程在1-19d，平均值為（524±042）d；觀察組中男有10例，女有6例，年齡范圍在22-57歲，平均值為（3726±133）歲，病程在1-18d，平均值為（525±041）d。兩組在年齡、病程、性別方面，統計學無意義（P>005）。納入標準：疾病應依據WHO中相關診斷標準進行確診[3]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

12方法

對照組用單純切開引流，局麻，側位，準備好相關物品，消毒鋪巾，肛門為中心，膿腫波動較大處弧形切口，直至膿腔底部，分離后，擴創，排盡膿液，止血，選用雙氧水清洗膿腔，反復操作，留置好凡士林紗條實施引流。

觀察組用根治性切開引流，局麻，側位，準備好相關物品，消毒鋪巾，肛門為中心，膿腫波動較大處放射狀切口，盡量將膿液排出，對膿腔內部壞死組織徹底清除，鈍頭探針往膿腔探入，對創口進行探查，將探針從患者肛內引出，依據探針走向，將膿腔壁切開，直至最高點，修剪肛外創口，創面切面呈梭形，術后，雙氧水清洗膿腔，反復操作，留置凡士林紗條引流，每天更換一條，將空腔預留。

13觀察指標

觀察兩組治療效果情況、住院所需時間、復發率數值情況。療效判定標準[4]：①經過治療后，患者的發熱、疼痛、失眠、大小便不暢等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效；②經過治療后，患者的發熱、疼痛、失眠、大小便不暢等癥狀出現一定程度改善，表示治療效果為有效；③經過治療后，患者的發熱、疼痛、失眠、大小便不暢等癥狀未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效；顯效率所得數值與有效率所得數值之和表示為總有效率所得數值。復發率測定的時間為患者治療后1年時間。

14統計學處理

將數值輸入系統SPSS170中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t、χ2值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于005時，數值存在比較意義。

2結果

21兩組治療效果情況

觀察組所取得總有效率數值9375%高于對照組數值7500%，統計學有意義（P<005）；見表1。

22兩組住院所需時間、復發率數值情況

觀察組所取得住院所需時間、復發率數值高于對照組數值，統計學有意義（P<005）；見表2。

3討論

肛周膿腫作為典型肛腸科病癥，主要發病群體為20-40歲男性群體，患病后，患者會表現出發熱、疼痛、失眠、大小便不暢等，對患者造成的負面影響較大，應重視[5]。

通過對肛周膿腫的研究，臨床上，多為患者先實施切開引流術，當患者的濃腔縮小，周圍組織炎癥消失，竇道周邊組織產生粘連固定后，才能為患者實施切除術；針對該疾病的治療，需要考慮保護肛門功能，如果在瘢痕尚未成型，粘連固定未出現，直接將膿腔周圍組織切開，會對肛門功能造成一定損傷；針對該疾病的治療引流膿液非常關鍵，實施單純切開引流，處理效果不甚理想，易出現二次手術；根治性切開引流則能很好的做到，因此，這兩種引流方案的選用，優先選用根治性切開引流[6]。

綜上所述，根治性切開引流治療肛周膿腫的應用效果顯著，與單純切開引流比較，療效更高，復發率更低，康復所需時間更短，根治性切開引流值得肛周膿腫患者應用。

參考文獻

[1]陳滟，王小峰，金黑鷹，等.三間隙引流術治療肛周膿腫的可行性探討[J].中華胃腸外科雜志，2016，19（4）：442-442

[2]謝永俊，常家聰.手術切開引流對肛周膿腫患者肛瘺形成的防治效果[J].中國普通外科雜志，2014，23（9）：1299-1302

[3]賈善勇，秦澎湃，劉風祝，等.切開引流術治療肛周膿腫術后中長期復發的影響因素分析[J].結直腸肛門外科，2017，23（03）：47-51

[4]劉詩君，岳毅剛，邵家松.小兒肛周膿腫表面皮膚切除術與單純切開引流術的對比分析[J].廣西醫科大學學報，2018，v.35（05）：142-144

[5]李學化，余智濤，陳快榮，等.膿腫切除根治術與單純切開引流術治療肛周膿腫的療效比較[J].結直腸肛門外科，2017，23（02）：86-90

[6]張曄，邴衛平.一期根治術與單純切開引流治療肛周膿腫的療效比較[J].中國普外基礎與臨床雜志，2015，22（6）：722-724