分析優質護理對腦梗死溶栓患者的臨床效果

王麗

【摘 要】目的：評價優質護理對腦梗死溶栓治療患者的臨床療效以及生活質量的影響。方法：選擇我院神經內科2017年10月-2018年10月收治的腦梗死溶栓治療患者128例為本次的研究對象，隨機將其分為優質組和對照組，每組64例，對照組采用內科常規護理措施，優質組在對照組基礎上采用優質護理措施，比較兩組的臨床治療效果以及生活質量。結果：優質組的臨床總有效率較對照組的比較，明顯增高（90.62%VS78.12%），差異有統計學意義（P<0.05）；優質組干預后的生活質量較對照組干預后明顯優越，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對腦梗死溶栓患者采用優質護理措施可以有效的提高治療效果，改善患者的生活質量，值得在臨床上大力、廣泛的推廣。

【關鍵詞】優質護理；腦梗死；溶栓；臨床效果；生活質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

腦梗死的最佳治療方法是在發病后的6h內進行溶栓治療，可以取得比較顯著的效果[1]。給予腦梗死溶栓治療患者適當的護理措施，對于提高治療效果和減少并發癥，以及提高患者的生活質量均具有十分重要的意義[2]。我院對腦梗死溶栓治療患者采取了優質護理措施，效果十分顯著，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院神經內科2017年10月-2018年10月收治的腦梗死溶栓治療患者128例為本次的研究對象，隨機將其分為優質組和對照組，每組64例，所有患者均符合1995年全國第四屆腦血管學術會議制定的腦梗死的相關診斷標準。其中優質組男39例，女25例；年齡39-81歲，平均年齡（63.4±7.8）歲。對照組男36例，女28例；年齡41-79歲，平均年齡（62.9±9.5）歲。兩組患者的一般資料分析比較后，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用內科常規的護理措施，優質組采次基礎上采取優質護理措施，具體措施如下：①成立優質護理小組。成立由護士長任組長的優質護理小組，對責任護士進行專業的培訓，嚴格按照護理流程進行護理，由護士長定期檢查，進行綜合評價。②心理護理。由于腦梗死患者發病急，病情重，患者及家屬存在恐懼、緊張、焦慮的不良情緒，有時候甚至難以配合治療，給治療和護理帶來一定程度的影響。護理人員要及時與患者及家屬進行溝通，穩定其情緒，仔細講解治療方法以及可能取得的效果，使其能夠積極的配合醫護工作。③溶栓護理。在進行溶栓前，護理人員應及時完善各種準備工作，比如凝血功能的檢查等，仔細詢問患者有無出血疾病史以及嚴重的疾病史等。由專人在溶栓治療期間進行護理工作，要保持靜脈通路的通暢，控制輸液速度，詳細記錄患者的神經功能缺損改善情況以及患者出現的過敏反應及其它不良反應。溶栓治療后，密切觀察患者的恢復情況以及各種異常反應，以便能夠進行及時的處理。

1.3 療效判定標準 ①治療后，患者的神經功能缺損評分減少91%-100%為基本痊愈；②治療后，患者的神經功能缺損評分減少46%-90%為好轉；③治療后，患者的神經功能缺損評分減少不足17%甚至有所增加為無效。

1.4 生活質量判斷標準 包括患者的生理狀態、心理狀態、情緒角色及社會功能等方面，每個方面的評分范圍為0-100分，分數越高表示生活質量越好。

1.5 統計學分析 應用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，生活質量采用t檢驗，臨床療效采用x2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組療效比較 優質組基本痊愈33例，占51.56%；好轉25例，占39.06%；無效6例，占9.38%；總有效率為90.62%（58/64）；對照組基本痊愈27例，占42.18%；有效23例，占35.94%；無效14例，占21.88%；總有效率為78.12%（50/64）；優質組的臨床總有效率較對照組的比較，明顯增高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組干預前后生活質量比較 如表1所示，優質組干預后的生活質量較對照組干預后明顯優越，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死多發生于老年患者，由于致殘率及死亡率均較高，因此，嚴重影響患者的生活質量。早期溶栓治療腦梗死可以取得比較顯著的治療效果，明顯的降低病死率、致殘率[3]。而在給予及時治療的同時，加以適當的護理措施，可以明顯的提高治療效果，為溶栓贏得寶貴的時間，并能夠及時的發現患者在治療前后出現的各種不良反應，及時給予正確的處理措施；另外，有效的護理措施還可以改善患者的治療態度、提高患者的治療信心、并可以建立長期有效的康復鍛煉機制，提高患者的生活質量[4]。本次結果顯示，優質組的臨床總有效率較對照組的比較，明顯增高（90.62% VS 78.12%）；優質組干預后的生活質量較對照組干預后明顯優越（P<0.05）。因此，對腦梗死溶栓患者采用優質護理措施可以有效的提高治療效果，改善患者的生活質量，值得在臨床上大力、廣泛的推廣。

參考文獻

高明春，曹淑琴，孟憲俊，等.尿激酶雙重溶栓聯合機械性碎栓治療急性腦梗死患者的護理[J].中華現代護理雜志，2010，16（31）：3754-3756.

崔莉.細節優質護理對腦梗死溶栓治療患者的療效及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（12）：2807-2808.

甘海燕.急性腦梗死超早期溶栓病人的護理[J].全科護理，2010，8（7B）：1806.

王萍，王思杰.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：12-13.