乳腺腫瘤術后疼痛的護理干預效果觀察

宋晶晶

【摘 要】目的：探討鎮痛護理干預在乳腺腫瘤術后疼痛患者康復中的應用效果。方法：以2016年4月—2018年4月我院診治的84名乳腺腫瘤術后疼痛患者展開實驗，分為A組與B組，A組給予常規護理，B組給予鎮痛護理干預，以疼痛分級、生活質量和患者滿意度三個評價指標對實驗結果進行評價。結果：護理干預后B組無疼痛和輕度疼痛患者占比顯著高于A組，各組數值對比差異顯著（P<0.05）；B組SF-36評分顯著高于A組（P<0.05）；護理干預后B組患者滿意度為92.86%，顯著高于A組（78.57%），兩組數值對比差異顯著（P<0.05）。結論：鎮痛護理干預在乳腺腫瘤術后疼痛患者康復中的應用效果較好，非常值得進行推廣應用。

【關鍵詞】鎮痛護理；乳腺腫瘤；術后疼痛；生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

乳腺腫瘤是女性在臨床上多發的疾病之一，其有惡性和良性之分，多為良性腫瘤，當前針對該疾病主要的治療方式為外科根除手術[1]。但術后疼痛是外科根除手術常見的并發癥，其會干擾患者的正常生活，并會造成患者出現一些不良心理情緒。針對此類并發癥除了采取藥物治療外，針對性的護理措施也非常必要。本醫院度此類患者采用鎮痛護理，有效降低患者疼痛，提高患者生活質量，并提高患者滿意度。在此基礎上，筆者以2016年4月—2018年4月我院診治的84名乳腺腫瘤術后疼痛患者展開實驗，探討鎮痛護理干預在乳腺腫瘤術后疼痛患者康復中的應用效果，具體研究內容如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2016年4月—2018年4月我院診治的84名乳腺腫瘤術后疼痛患者展開實驗，取得患者同意后分為A組和B組，每組患者42名。其中A組平均年齡（31.97±1.62）歲，其中23名患者已婚，19名患者未婚，病情分析：26名乳腺纖維瘤患者和16名乳腺增生結節患者。B組平均年齡（32.72±1.73）歲，其中22名患者已婚，20名患者未婚，病情分析：25名乳腺纖維瘤患者和17名乳腺增生結節患者。兩組患者一般資料統計無顯著（P>0.05）。

1.2 護理方法 A組患者給予常規護理，具體包含措施有：病房環境和醫護理人員情況介紹，患者病情，評估健康知識宣教，手術協助，用藥指導及其其他對癥護理等。B組在A組基礎上給予鎮痛護理，具體包含的內容有：（1）術前根據患者心理狀態，采用恰當的溝通技巧與患者溝通，消除其焦慮、恐懼等不良情緒，并向患者講解成功的案例，提高患者信心，從而提高患者手術治療依從性。（2）術后采用適當按摩手法按摩患者疼痛位置，并通過觀看視頻或聽音樂方式分散患者注意力，提高患者主觀耐受度。（3）對患者進行術后疼痛原因、降低疼痛方法和注意事項等方面的健康宣教，提高患者對術后疼痛認知，并疏導患者不良情緒，避免患者因疼痛產生不正確行為，影響術后的康復。（4）引導患者保持合適的休息體位，并注意活動時的幅度和角度，避免拉扯傷口引發患者疼痛。（5）患者疼痛嚴重，及時按照醫囑用量和方法給予患者鎮痛藥物治療，并告知用藥注意事項，避免患者過多服用鎮痛藥物，加大用藥后不良反應。

1.3 評價標準 本實驗應用疼痛分級、生活質量和患者滿意度三個評價指標對實驗結果進行評價。其中疼痛情況通過視覺模擬評定量表進行測評，測評結果為0分表明患者沒有疼痛；測評結果介于1-3分表明患者存在輕度疼痛；測評結果介于4-6分表明患者存在中度疼痛；測評結果超過6分表明患者存在重度疼痛[2]。生活質量其通過SF-36生活質量量表進行測評，分值越高表明患者生活質量越好。患者滿意度通過醫院自制的滿意度測評表進行評價，根據評分將患者滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三級，患者滿意度=（非常滿意患者+滿意患者）/小組總患者*100%[3]。

1.4 統計學方法 結果應用SPSS20.0軟件分析，t檢驗，P<0.05為差異顯著[4]。

2 結果

2.1 A組和B組疼痛情況對比分析 結果如表一所示：

結果顯示：護理干預后B組無疼痛和輕度疼痛患者占比顯著高于A組，各組數值對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 A組與B組生活質量對比分析 研究結果顯示：護理干預后B組SF-36評分為（84.89±2.63），A組SF-36評分為（71.26±3.38），B組SF-36評分顯著高于A組（P<0.05）。

2.3 A組與B組患者滿意度對比分析 結果如表一所示：

結果顯示：護理干預后B組患者滿意度為92.86%，顯著高于A組滿意度（78.57%），兩組數值對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

研究結果顯示，給予乳腺腫瘤術后疼痛患者鎮痛護理干預，無疼痛和輕度疼痛患者占比顯著高于常規護理無疼痛和輕度疼痛患者占比，說明鎮痛護理干預能夠有效降低患者的術后疼痛程度。鎮痛護理干預患者的SF-36評分為（84.89±2.63），顯著高于常規護理患者SF-36評分（71.26±3.38），說明鎮痛護理干預能夠有效提高患者的生活質量。并且鎮痛護理干預患者滿意度為92.86%，顯著高于常規護理患者滿意度（78.57%）。因此鎮痛護理干預在乳腺腫瘤術后疼痛患者康復中的應用效果較好，非常值得進行推廣應用。

參考文獻

于華.綜合護理干預對乳腺癌患者術后疼痛的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（4）：273-274.

李茂蕾，繆光現.護理干預對乳腺癌術后疼痛及焦慮心理的影響[J].中國社區醫師，2017，33（7）：145-146

王寧.綜合性疼痛護理干預對促進乳腺癌患者術后康復的影響[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（30）：283-284.

夏小芳，練玲玲，徐民.心理護理干預對乳腺癌根治術患者術后疼痛及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2016，54（2）：126-129.