脾氨肽佐治小兒慢性咳嗽合并反復呼吸道感染的臨床療效評價

黃麗明 肖丹鷹 王穗瑩

【摘要】目的：觀察小兒慢性咳嗽合并反復呼吸道感染采用脾氨肽佐治的效果。方法 ：隨機將2017年6月-2018年7月收治84例慢性咳嗽合并反復呼吸道感染患兒，分成對照組和實驗組，各42例。采用常規治療對照組，在普通治療基礎上配合使用脾氨肽治療實驗組，對兩組患兒的療效和呼吸道感染復發率進行對比。結果：兩組患兒的治療有效率比較，實驗組明顯高于對照組；兩組患兒的呼吸道感染復發率比較，實驗組顯著低于對照組，比較結果均有明顯差異（ P均<005）。結論：小兒慢性咳嗽合并反復呼吸道感染采用脾氨肽配合治療，效果非常顯著，能夠治療反復呼吸道感染，值得推廣。

【關鍵詞】脾氨肽；小兒慢性咳嗽；反復呼吸道感染

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-086-02

臨床普通采用抗感染治療小兒慢性咳嗽合并反復呼吸道感染，但一部分患兒對此無效，需要配合其他藥物治療[1]。本次研究，對小兒慢性咳嗽合并反復呼吸道感染使用脾氨肽治療，觀察其治療效果，報告如下。

1資料和方法

11一般資料

選擇我院2017年6月-2018年7月收治84例小兒慢性咳嗽合并反復呼吸道感染患兒，患兒咳嗽時間均超過4周，符合慢性咳嗽合并反復呼吸道感染的診斷要求。隨機將其分成42例對照組和42例實驗組。實驗組，男性患兒24例，女性患兒18例，年齡段為2-10歲；每年呼吸道感染發作次數平均為（864±153）次；對照組，男性患兒23例，女性患兒19例，年齡段為3-9歲；每年呼吸道感染發作次數平均為（852±146）次.兩組患兒的基本資料沒有顯著差異（P>005），可以進行對比。

12治療方法

采用常規對癥治療對照組，主要包括化痰治療、止咳治療和擴張支氣管等；實驗組在對癥治療基礎上，使用脾氨肽口服凍干粉治療。方法是：睡前將1支脾氨肽口服凍干粉在10mL涼開水中溶解，然后口服，以后隔天服用1支，一個療程治療4周。兩組患者均治療一個療程。

13效果觀察標準

（1）對兩組患兒用藥后咳嗽程度、咳嗽頻率進行觀察，根據患兒呼吸道感染出現情況，評價治療效果；（2）對兩組患兒用藥1年后呼吸道感染復發率進行統計。

14治療效果評價標準

（1）患兒用藥后，咳嗽癥狀消失，用藥1年后，患兒呼吸道感染沒有再次復發，說明痊愈；（2）患兒用藥后，咳嗽癥狀減輕，咳嗽頻率減少，治療1年后呼吸道感染發作次數低于3次，說明好轉；（3）患兒用藥后咳嗽癥狀嚴重情況和發作頻率均沒有顯著改變，用藥1年后，呼吸道感染發作次數超過3次以上，說明無效。治療有效率=痊愈率+好轉率。

15數據處理方法

全部研究數據均使用統計軟件做好處理，采用率表示計數資料，采用（均數±標準差）表示計量資料，分別使用t和卡方檢驗組間比較結果，比較結果具有顯著差異為P<005。

2結果

21兩組患者的治療總有效率對比

治療后，兩組患者的治療總有效比較，實驗組明顯高于對照組，具有明顯差異（P<005）。見表1。

22兩組患者治療1 年內的呼吸道感染復發率

藥物治療一年內，實驗組呼吸道感染復發率為238%（1/42），對照組呼吸感染復發率為1905%（8/42），實驗組明顯低于對照組，具有明顯差異（P<005）。

3討論

小兒慢性咳嗽，是指患兒咳嗽時間超過4周以上，屬于兒科慢性呼吸疾病，疾病引發原因是呼吸道感染、感染出現咳嗽等[2]。因為小兒身體免疫力低下，不能有效抵抗病原體，因此容易導致小兒慢性咳嗽出現反復呼吸道感染；另外，當小兒出現感染后咳嗽，還會激發氣道高反應性，使咳嗽病情加重，進一步導致肺部感染，治療比較困難[3]。

目前，臨床普遍使用藥物治療小兒慢性咳嗽合并反復呼吸道感染，需要依賴對癥治療藥物，但治療效果不好，因此需要配合其他藥物治療。脾氨肽是一種從新鮮健康動物脾臟提取的藥物，作用是提高身體T淋巴細胞病菌殺傷能力，避免發生細菌和病毒感染，從而徹底根治呼吸道感染反復[4]。研究發現，人體T細胞含有的CD4是最重要的免疫細胞，直接關系到人體免疫功能。脾氨肽可以提高CD4水平，提升人體免疫功能，增強人體免疫能力，避免出現呼吸道感染風險，使炎性介質下降，避免出現氣道反應，從而控制慢性咳嗽，最終治療小兒慢性咳嗽合并反復呼吸道感染。

本次研究，結果表明：兩組患者的治療有效率對比，采用脾氨肽治療的實驗組明顯高于對照組，而且實驗組治療1年后呼吸道感染復發率顯著比對照組低，比較結果均有統計學差異（P<005），說明小兒慢性咳嗽合并反復呼吸道感染使用脾氨肽治療的效果非常顯著。

綜上分析，除了對癥治療小兒慢性咳嗽合并反復呼吸道感染外，配合脾氨肽治療，還可以有效控制慢性咳嗽癥狀，避免呼吸道感染反復發作，能夠徹底根治，值得推廣。

參考文獻

[1]趙小燕，張曉燕，王潔英.脾氨肽聯合維生素 AD 滴劑佐治兒童反復呼吸道感染的療效及對機體免疫功能的影響[J].中國兒童保健雜志，2014，22（10）：1109-1111

[2]萬慕湲，張帆.雙歧桿菌三聯活菌聯合脾氨肽口服液佐治小兒重癥肺炎的療效及其對 T 細胞亞群的影響 [J]. 實用臨床醫學，2016，17（8）：58-59

[3]謝靜，劉克麗，盛北平.觀音合劑治療小兒反復呼吸道感染肺脾氣虛證的臨床研究[J].湖南中醫藥大學學報，2014，34（1）：43-46

[4]黃赟琪，金永芬，郁峰.小兒消積止咳口服液佐治兒童呼吸道感染并急性腸系膜淋巴結炎效果觀察 [J]. 中國鄉村醫藥，2016，23（21）：28-29