老年糖尿病合并腦梗塞的特點及護理分析

耿萌

【摘 要】目的：分析老年糖尿病合并腦梗塞的特點及護理效果。方法：研究時段：2018年2月至2019年1月，抽取本院收治的70例老年糖尿病合并腦梗塞患者開展研究，分析病例臨床資料，以不同的護理措施作為分組依據，將70例患者分為對照組、觀察組。對照組35例患者行常規護理，觀察組35例根據患者臨床特點給予針對性護理，對比臨床觀察指標、護理滿意度。結果：觀察組患者神經功能評分高于對照組，且空腹血糖水平低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）；護理滿意度與對照組相比，觀察組較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：以老年糖尿病合并腦梗塞臨床特別為依據，實施針對性護理，不僅可以改善臨床觀察指標，還可以提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】老年糖尿病；腦梗塞；特點；針對性護理

【中圖分類號】R539 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

糖尿病是最常見的一種慢性疾病，以高血糖為主要臨床特征，好發于中老年人。目前，隨著人們生活水平的提高、我國邁入老齡化階段，使得老年糖尿病發病率直線上升，對家庭及社會帶來沉重的經濟負擔[1]。隨著糖尿病病情的進展，部分老年患者易合并一系列并發癥，如肺心病、腦梗塞等，對其生命安全產生嚴重威脅[2]。臨床發現，糖尿病會引起脂肪、蛋白質、糖代謝紊亂，從而增加腦梗塞發生率，不僅增加治療難度，還會加重患者痛苦。故給予老年糖尿病合并腦梗塞患者實施針對性護理至關重要。本次研究針對老年糖尿病合并腦梗塞的特點及護理效果進行分析，抽取70例患者開展研究，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2018年2月至2019年1月抽取病例，將70例本院于以上時段內收治的老年糖尿病合并腦梗塞患者作為研究對象，回顧70例病例臨床資料，根據不同的護理措施將研究對象分為對照組、觀察組，每組35例。對照組男性、女性分別21例、14例，年齡54-78歲，平均年齡（66.57±10.28）歲，糖尿病病程8-20年，平均病程（14.31±5.26）年。觀察組男性、女性分別22例、13例，年齡55-79歲，平均年齡（67.20±10.34）歲，糖尿病病程7-19年，平均病程（14.22±5.31）年。對觀察組、對照組患者一般資料進行分析，P>0.05。

1.2 方法 對照組用常規護理，即給予降壓藥、降血糖藥物服用指導，并對體溫、意識等進行監測等常規護理。

觀察組以患者臨床特點為依據，給予針對性護理，即：（1）因老年糖尿病合并腦梗塞病情較長，患者受病痛的影響，極大地降低了生活質量；且病情合并后，患者常會經歷瀕死感，易出現焦慮、悲傷、絕望等，從而出現放棄治療的想法。故護理人員應以患者實施強化心理指導，主動與其交流，了解患者心理狀態與情況，如患者心理狀態較為消極且耐受力較差，應特別給予心理疏導，聯合家屬共同引導患者，多給予關心、鼓勵等，讓其感受到關愛，共同面對疾病，緩解患者不良情緒。同時可邀請治療效果好、心態積極的患者現身說教，鼓勵患者之間交流，樹立榜樣意識，進一步提高治療積極性。（2）健康教育：因老年患者對疾病了解程度不夠，同時缺乏相應的健康知識，故護理人員應將對患者病情進行分析，了解發病原因，指導及教會患者血糖控制方法與方法，監督其嚴格執行，定時對患者血糖水平進行監測。此外，此病癥的發生與飲食習慣、環境等因素也有一定的關系，長期食用高熱量、高糖分食物也會引起此病癥。故護理人員應給予患者及家屬健康的飲食指導，要求患者入進食糖分過高的食物，保持營養健康，告知健康的生活方式，讓其明白良好生活習慣的重要性，促使病情盡快好轉。

1.3 分析指標 對比臨床觀察指標、護理滿意度。

臨床觀察指標：神經功能評分、空腹血糖水平，其中神經功能評分高于對照組，且空腹血糖水平用Ess量表評價，分數越高越高。空腹血糖水平用GLU值測定，即超過6.1mmol/L時為血糖受損，低于2.8mmol/L時為低血糖[3]。

護理滿意度用本院自制表評價，總分100分，分數越高護理滿意度越好。

1.4 統計學方法 SPSS23.0是處理本文計量與計數資料的軟件，計量資料用t、 （ ）檢驗及表示；計數資料用 、%表檢驗及表示，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

觀察組神經功能評分高于對照組，且空腹血糖水平低于對照組；觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

糖尿病是常見的代謝性疾病，病程長，病情遷延難愈，需終身治療。當患者長期處于高血糖狀態下時，會對臟器功能產生損傷，使神經功能受損，引起較多并發癥，其中以合并腦梗塞為主，直接對患者生命安全造成威脅。

老年糖尿病合并腦梗死臨床特點有兩大類，即生理與心理，其中生理上表現為高血壓、高血糖、高血脂等患者需要長期用藥，隨著病情的進展，血清胰島素會下降；心理表現為恐懼。同時老年糖尿病合并腦梗死患者兩病齊發，相互影響，患者會出現昏迷、休克及死亡等。面對患者不同程度的臨床特點，在治療中，護理人員應根據患者心理與生理特點，給予針對性護理措施，即飲食、心理指導、皮膚護理等，通過交流，多鼓勵及幫助患者，使其保持積極心態接受治療及面對疾病，快速控制病情，進一步消除誘因，提高護理效果的同時輔助提高治療與預后效果。本次研究示：觀察組神經功能評分高于對照組，且空腹血糖水平低于對照組；觀察組護理滿意度高于對照組，P<0.05。

綜上所述，根據老年糖尿病合并腦梗塞臨床特點，及時給予針對性護理干預，對提高治療效果具有重要作用，值得臨床推廣。

參考文獻

程丹.老年糖尿病合并腦梗死的護理特點及管理分析[J].中國醫藥指南，2018，16（27）：270-271.

王丹丹.分析綜合性護理對老年糖尿病合并重癥腦梗塞患者的效果[J].西藏醫藥，2018，39（03）：93-95.

張蕾.老年糖尿病合并腦梗塞的護理特點及管理分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（19）：3650.