分析生長抑素聯合丹參治療肝硬化并發上消化道出血與門靜脈血栓形成的效果觀察

朱婷婷

【摘 要】目的：分析和探究生長抑素聯合丹參治療肝硬化并發上消化道出血與門靜脈血栓形成的臨床效果。方法：擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并發上消化道出血與門靜脈血栓患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例，對照組采取生長抑素治療，觀察組在此基礎上給予丹參聯合治療。對兩組天冬氨酸酶（AST）、丙氨酸轉氨酶（ALT）、膽堿酯酶（CHE）、纖維蛋白原（FIB）、門靜脈內徑（PVD）、血小板（PLT）、凝血酶原時間（PT）以及肝功能Child評分進行對比。結果：觀察組的AST、ALT、CHE、FIB、PT以及肝功能Child評分均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05，但兩組在PVD、PLT兩項指標方面無明顯差異，無統計學意義，P>0.05。結論：肝硬化并發上消化道出血與門靜脈血栓通過生長抑素聯合丹參治療，能夠有效提升治療效果，改善患者肺功能，值得推廣。

【關鍵詞】肝硬化；上消化道出血；門靜脈血栓；生長抑素；丹參

【中圖分類號】R772 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--01

肝硬化屬于肝病發展的末期階段，此癥早期并無顯性變化，而此癥在晚期的臨床癥狀主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓。并且還會造成血流阻力增加，形成門靜脈血栓，使患者的生命安全受到嚴重威脅[1]。為了提升對患者的治療效果，本次研究擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并發上消化道出血與門靜脈血栓患者作為此次研究的一般對象，并對生長抑素聯合丹參治療此癥的效果進行研究，現做如下報道。

1 一般資料以及主要方法

1.1 一般資料 擇取2017年11月至2018年11月在我院診療的100例肝硬化并發上消化道出血與門靜脈血栓患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男31例，女19例；年齡28～69歲，均齡（40.82±2.73）歲。對照組男30例，女20例；年齡27～70歲，均齡（41.02±2.79）歲。本次研究中所有患者及其家屬均對此次研究知情，并已將知情同意書簽署。兩組經一般資料對比未出現明顯差異，統計學意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法 兩組患者確診入院后，均對其進行禁食禁水，并給予患者腸外營養以及保肝等一系列對癥治療。對照組給予患者使用生長抑素（國藥準字H20059187，武漢華龍生物制藥有限公司生產）治療，使用劑量為6mg，并將其加至濃度為0.9%的60ml生理鹽水之中，2.5ml/h泵入。觀察組在此基礎上給予丹參注射液（國藥準字Z51021303，四川三精升和制藥有限公司生產）治療，使用劑量為20ml，將其加至濃度為0.9%的250ml生理鹽水之中，通過靜脈滴注治療，1次/d。

1.3 觀察指標 本次研究選擇的觀察指標為AST、ALT、CHE、FIB、PVD、PLT、PT以及肝功能Child評分。以上各指標均通過彩超檢測，其中肝功能Child評分主要包括總膽紅素、肝性腦病、腹水、凝血酶原時間延長以及白蛋白五項指標，根據患者實際情況分為3個級別，記1分、2分和3分，故肝功能Child評分最低為5分，最高為15分[2]。

1.4 統計學方法 本院在數據統計方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（）表示計量資料，采用t檢驗，以率（%）表示計數資料，采用X2檢驗，當顯性差異出現時，統計學意義較為突出，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組各指標對比 如表1所示，觀察組的AST、ALT、CHE、FIB、PT均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。但兩組在PVD、PLT兩項指標方面無明顯差異，無統計學意義，P>0.05。

3 討論

肝硬化患者在病情發展的過程中會存在一系列并發癥，此次研究中提及的上消化道出血與門靜脈血栓便是其常見的并發癥。這些并發癥可能會造成患者肝衰竭、肝性腦病、腹水以及感染等，甚至出現死亡。并且這些并發癥發生時，患者的病情比較危機，變化也比較迅速，因此，歲患者補充血容量，并預防休克是臨床治療的關鍵[3]。生長抑素屬于多肽類激素藥物的一種，能夠有效抑制甲狀腺激素和生長激素的分泌，可對曲張靜脈血流量進行減少，從而使壓力降低，并促進血管平滑肌收縮，從而達到止血的目的[4]。而丹參本身屬于活血化瘀藥物，具有通脈養心、擴張血管、改善血液循環的功效，能夠有效的使門靜脈壓力得到降低，從而使肝臟內循環得以改善，且此藥品價格低廉[5]，被廣大患者和醫務人員重視和使用，通過兩種藥物聯合使用，能夠有效改善患者的肝功能，提升治療效果。

本次研究中，觀察組通過生長抑素聯合丹參治療，其AST、ALT、CHE、FIB、PT以及肝功能Child評分均優于對照組，兩組有顯性差異，有統計學意義，P<0.05。可見聯合用藥能夠改善各項指標，并改善患者的肝功能，從而提升治療效果。

綜上所述，肝硬化并發上消化道出血與門靜脈血栓通過生長抑素聯合丹參治療，能夠有效提升治療效果，改善患者肺功能，值得推廣。

參考文獻

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