腹腔鏡手術治療宮外孕患者的安全性分析

楊竹英

【摘 要】目的：分析對宮外孕患者使用腹腔鏡手術治療的安全性。方法：將本醫院婦科2018年3月到2019年2月期間接診的宮外孕患者進行隨機抽取，選擇出54例患者進行觀察與分析，將患者分成傳統組（n=27，傳統開腹手術）與實驗組（n=27，腹腔鏡手術）。將兩種不同手術方法治療的效果與安全性進行比較。結果：實驗組患者的住院時間、下床活動時間、排氣時間、出血量與并發癥發生率均比對照組低，且有著較大的差異（P>0.05）。結論：使用腹腔鏡手術治療宮外孕患者的效果好且安全，可加以推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；宮外孕；開腹手術；安全性

【中圖分類號】R469 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

宮外孕是臨床婦科較為常見的一種疾病，對女性的身體健康與其后的妊娠成功率有著很大的影響，該疾病的治療多以手術為主，以往的傳統開腹手術由于創傷大、術后并發癥多等不良影響已經不再適用，筆者認為利用腹腔鏡技術進行手術可以提高手術效果與成功率，并減少并發癥的發生。為此筆者開展了對比研究，以分析腹腔鏡手術的具體效果與安全性，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫院婦科2018年3月到2019年2月期間接診的宮外孕患者進行隨機抽取，選擇出54例患者進行觀察與分析，將患者分成傳統組（n=27）與實驗組（n=27）。傳統組患者的年齡為22到38周歲，平均年齡為（25.53±1.38）周歲；其中有16例患者為經產婦，有11例患者為初產婦。實驗組患者的年齡為23到38周歲，平均年齡為（25.67±1.44）歲；其中15例患者為經產婦，12例患者為初產婦。兩組患者的資料數據作對比，結果為P>0.05，說明以兩組患者為對象的對比研究有意義。

1.2 方法

傳統組患者使用傳統開服手術做治療，麻醉方式選擇為腰硬聯合，指導患者采取仰臥體位，待麻醉生效后，在患者的下腹部位置做切口，長度為5厘米，將淤血吸出并將患者的輸卵管暴露出來，將妊娠部位切開后取出妊娠物，止血后沖洗腹腔，并縫合。

實驗組患者使用腹腔鏡手術做治療，麻醉方式選擇為全身麻醉，指導患者采取仰臥位，頭部低于足部，待麻醉生效后對患者手術位置進行消毒，于患者的麥氏點部位做切口，長度分別為1厘米與0.5厘米，建立人工氣腹，并使其壓力維持在10到12mmHg，將腹腔鏡與相關的設備通過切口置入到患者的腹腔內，認真觀察患者腹腔內的情況，然后對患者進行手術操作，取出妊娠物，沖洗腹腔，止血并縫合[1]。

1.3 評價標準

①記錄兩組患者自入院到出院的時間、記錄兩組患者自手術后到可以下床需要的時間、記錄兩組患者手術后到排氣需要的時間、記錄兩組患者手術中的出血量，統計后計算平均值并比較。

②記錄兩組患者手術后出現的并發癥情況，統計總數量以計算總發生率，并比較。

1.4 統計學方法

研究中一般資料與結果涉及到了多組數據，均需要進行處理與分析，筆者選擇了SPSS22.0軟件負責，其中計量資料的表示形式為（），行t檢驗，計數資料的表示形式為率（百分比），行 檢驗。判斷進行對比的數據之間存在統計學意義的差異的標準為P值小于0.05。

2 結果

2.1 記錄兩組患者的住院時間、下床活動時間、排氣時間與出血量，并對比，具體數據如表1，實驗組患者的住院時間、下床活動時間、排氣時間與出血量均低于傳統組，且差異較大（P<0.05）。

2.2 記錄兩組患者手術后出現的并發癥情況，傳統組患者中有4例患者出現發熱，有3例患者出現傷口疼痛，總發生率為25.93%；實驗組患者中有1例患者出現傷口疼痛，總發生率為3.70%。兩組患者比較，結果表明，實驗組患者的并發癥總發生率低于傳統組，且兩組之間的差異較為明顯（X2=5.2826，P<0.05）。

3 討論

宮外孕即異位妊娠，是臨床婦科中常見的一種疾病，該疾病是指患者的孕卵在子宮腔外發育的一種情況，該疾病的發病原因較多，通常有輸卵管炎癥、輸卵管手術、輸卵管發育異常等因素。該疾病會導致患者出現停經、陰道出血、劇烈疼痛等癥狀，嚴重時甚至會導致患者出血或休克，且對患者今后的妊娠成功率有著較大的影響[2]。

臨床上治療該疾病多以手術治療為主，以往多采用傳統開腹手術進行治療，該手術具有一定的效果，可有效清除妊娠物，但該手術的創傷較大，術中出血量較多，且由于視野不清晰，很容易導致患者的宮腔受到損傷，不僅會對手術的治療效果產生影響，且會導致患者術后出現感染、發熱等并發癥，對患者的恢復有著不利影響。隨著醫學技術的發展，腹腔鏡技術被廣泛的應用于宮外孕手術的治療中，通過腹腔鏡可以對患者腹腔內的情況進行觀察，十分清晰，有利于醫生根據具體情況進行適當的調整，更符合患者的是實際情況，保證手術的效果與成功率。另外，利用腹腔鏡進行手術對患者造成的創傷較小，且出血量少，可保證患者術后可以更快的恢復，同時減少術后并發癥的發生，不會對手術效果造成影響[3]。筆者以對比研究的形式凸顯腹腔鏡手術的優勢，遂開展了本次研究，研究的結果中，實驗組患者的住院時間、下床活動時間、排氣時間、出血量與并發癥總發生率均比傳統組低，且對比結果均為P<0.05，充分提示對宮外孕患者使用腹腔鏡手術治療的效果與安全性要優于傳統開腹手術。

綜上所述，使用腹腔鏡手術治療宮外孕患者的效果好且安全，可加以推廣。

參考文獻

張曉磊.應用腹腔鏡與開腹手術治療宮外孕的對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（05）：58-59.

吳亞盤，張倡維.腹腔鏡手術與開腹手術對宮外孕術后受孕率的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（02）：109-110.

陳亞楠.研究腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療宮外孕的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（01）：23-24.