鹽酸右美托咪定在剖宮產手術麻醉及術后鎮痛中的應用效果分析

段雪雁

【摘要】目的：分析和探討鹽酸右美托咪定在剖宮產手術麻醉及術后鎮痛中的應用效果。 方法：用“隨機分組法”，將46例剖宮產手術患者平均分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組23例患者，對照組患者采用舒芬太尼麻醉，觀察組患者在對照組的基礎上，采用鹽酸右美托咪定麻醉，觀察兩組患者疼痛的鎮痛效果，以及兩組患者的并發癥發生情況。 結果：在Ramsay 評分方面，觀察組患者：（217±044）分，明顯優于對照組（p值<005）；在不良反應發生率方面，觀察組患者：435%，明顯低于對照組（p值<005）。 結論：鹽酸右美托咪定在剖宮產手術麻醉及術后鎮痛中的應用效果顯著，能夠有效的減少患者的并發癥發生情況，因此，適合在臨床進行推廣和使用。

【關鍵詞】鹽酸右美托咪定；剖宮產手術；麻醉；術后鎮痛；應用效果

【中圖分類號】R614

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-060-02

前言：隨著我們國家二胎政策的開放，很多家庭選擇要第二個孩子，由于產婦的年齡相對較高，因此，剖宮產的發生率也越來越高【1】。隨著醫學的不斷發展和人們意識觀念的改善，人們對剖宮產的接受程度也越來越高。與此同時，更多醫院和醫生追求的就是剖宮產過程中的麻醉效果，以及術后的鎮痛作用【2】，好的麻醉效果以及術后鎮痛效果能夠有效的減輕患者的痛苦程度，提高患者的恢復效率。本文旨在研究，鹽酸右美托咪定在剖宮產手術麻醉及術后鎮痛中的應用效果，方法如下文。

1資料及方法

11資料

從在本院接受治療的46例剖宮產手術患者（選取時間為2018年1月至2018年12月），采用隨機分組的方法，將這46例患者平均分為兩組，每組23例患者，分別為對照組和觀察組。

【對照組】：平均年齡：（357±12）歲；孕周：（353±24）周。

【觀察組】：平均年齡：（355±13）歲；孕周：（354±25）周。

組間資料對比，p值>005。

12方法

121對照組患者：舒芬太尼麻醉。方法如下：對患者進行舒芬太尼麻醉，劑量為1 μg·kg-1·d-1，采用靜脈自控鎮痛泵，患者根據實際情況進行釋放。

122觀察組患者：舒芬太尼麻醉+鹽酸右美托咪定麻醉。方法如下：舒芬太尼麻醉跟對照組患者方法相同，除此之外，對患者進行鹽酸右美托咪定藥物麻醉，劑量為1 μg/kg，若患者扔感覺劇烈疼痛，可以酌情再次給藥。

13觀察指標

131觀察和對比兩組患者的鎮痛效果，采用Ramsay 評分表進行評分，滿分為6分，1分表示患者情緒煩躁，2分表示患者比較安靜，3分表示患者出現嗜睡的情況，4分表示患者進入睡眠，但是可喚醒，5分表示患者反應遲鈍，6分表示患者睡眠，但是無法喚醒。

132觀察和對比兩組患者的并發癥發生情況，并計算患者的并發癥發生概率。

14統計學

文中計數數據、計量數據資料用SPSS200軟件處理，P<005，具有差異性。

2結果

21表1為兩組患者的鎮痛效果對比，從數據當中，我們可以看出，在Ramsay 評分方面，觀察組患者：（217±044）分，對照組患者：（376±079）分，觀察組明顯優于對照組，p<005。

22表2為兩組患者的并發癥發生情況對比，從數據當中，我們可以看出，觀察組患者：435%，對照組患者：2174%，觀察組明顯低于對照組，p<005。

3討論

剖宮產作為臨床一種比較常見的分娩方式，已經廣泛的運用在各個醫院當中。因此，在手術的過程當中，大家也相對比較放心和安心，而如何麻醉一直都成為了研究的重點課題之一【3】。舒芬太尼藥物在臨床上使用的時間比較長，但是鎮痛效果卻并不是特別的好，還會導致患者出現很多的并發癥，加重患者的負擔。因此，尋找一種有效安全的麻醉藥品，十分的重要和關鍵。

鹽酸右美托咪定藥物在臨床上比較新興，麻醉效果很強。不僅能夠有效的改善患者的疼痛，還會對患者的并發癥起到一定的抑制作用。剖宮產產婦很容易出現惡心，嘔吐或者寒戰等并發癥【4】，而鹽酸右美托咪定藥物在這些方面，都能夠起到一定的抑制作用。

本文的研究當中，通過對觀察組患者采用鹽酸右美托咪定藥物進行麻醉，觀察患者的鎮痛效果以及并發癥發生情況，通過數據得知，觀察組患者在鎮痛方面的效果更加的顯著，患者多數處于比較安靜的狀態【5】，從而對于疼痛的感知起到一個弱化的效果，并發癥方面，觀察組也明顯低于對照組，p<005，這就說明，鹽酸右美托咪定藥物在剖宮產手術當中的麻醉以及術后的鎮痛效果顯著，患者能夠明顯的處于一個比較舒適的狀態，這樣也更加有利于病情的恢復，通常，鹽酸右美托咪定藥物對于患者的并發癥有一定的控制和抑制的作用，有效的降低患者出現并發癥的概率，提升患者手術的安全性。綜上所述，鹽酸右美托咪定藥物適合在臨床進行推廣和使用。

參考文獻

[1]林若萍，何衣紅，楊慶耿.經腹橫筋膜平面阻滯聯合髂腹下-髂腹股溝神經阻滯在剖宮產手術中麻醉及鎮痛效果[J].現代診斷與治療，2018，29（02）：318-319+336

[2]李芬，馬志兵.舒芬太尼復合地佐辛或氟比洛芬酯對剖宮產手術術后鎮痛效果的比較[J].延安大學學報（醫學科學版），2017，15（04）：34-35+38

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[5]付武昌，齊佳杉，任普圣.鹽酸右美托咪定在剖宮產手術麻醉及術后鎮痛中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（12）：29-30