醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理探討

康思源

摘要：近年來，伴隨著我國社會與科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了令人矚目的成績，與此同時，為從根本上保障醫(yī)院的發(fā)展，那么則需要做好內(nèi)部控制與風險管理，分析其中所存在的問題，制定出解決對策。

關鍵詞：醫(yī)院;財務;內(nèi)部控制;風險管理

中圖分類號：R197.32 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）015-0241-01

在我國醫(yī)療改革的深化發(fā)展下，特別是信息化背景下，其內(nèi)部財務逐漸備受關注，怎樣在新時期做好財務管理，減少風險已經(jīng)成為了當前的關鍵所在，本文著重從理論角度分析，探究了當前醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理所存在的問題，并提出了相應的解決對策。

一、當前我國醫(yī)院財務風險管理所存在的問題

1.財務管理人員素養(yǎng)不足

在醫(yī)院的發(fā)展當中財務管理人員扮演了重要的角色，但是從整體角度分析，在受到傳統(tǒng)因素的影響下，若財務管理人員綜合素養(yǎng)不足，將難以從本質(zhì)上認識到財務風險管理的重要性，如果未對其財務風險加以重視與改善，那么則會導致風險擴大，還有一點醫(yī)院在對財務人員進行培訓過程當中過于片面化，并沒有深入實際情況，導致眾多財務管理人員未及時發(fā)現(xiàn)在日常工作中所潛在的財務風險。

2.財務管理機制欠缺

在新時期，制定完善的財務管理機制可以實現(xiàn)對財務工作的監(jiān)督與管理，保證醫(yī)院財務工作的創(chuàng)新發(fā)展，然而根據(jù)筆者的調(diào)查與分析，大多數(shù)醫(yī)院并沒有根據(jù)實際的情況與特點構建完善的財務管理機制，所以大多數(shù)管理人員并無法根據(jù)現(xiàn)狀對財務風險進行協(xié)調(diào)，解決財務會計制度與醫(yī)院領導之間存在矛盾，當然還無法實現(xiàn)部門之間的溝通與交流，對財務管理工作的有序開展產(chǎn)生制約。

3.財務風險管理具有盲目性

當前時代的不斷發(fā)展下，積極做好醫(yī)療事業(yè)創(chuàng)新變革已經(jīng)成為了目前的關鍵所在，從資金方面分析，政府部門所投入的資金并無法從本質(zhì)上滿足醫(yī)院發(fā)展的要求，并且醫(yī)院在近幾年不斷擴建中往往需要耗費大量的資金，所以國家財政撥款遠遠不足無法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。這種情況下，大多數(shù)醫(yī)院為進一步獲得良好的效益，會降低成本，提高競爭力，導致整個經(jīng)營管理存在缺陷與不足，無法從本質(zhì)上提高財務管理水平。

二、新時期提高醫(yī)院財務內(nèi)部控制與風險管理的對策

誠如上文所言，現(xiàn)階段醫(yī)院財務風險管理存在眾多問題，對此需要加以分析與解決，提出相應的對策。

1.增強醫(yī)院內(nèi)部控制人員的綜合素養(yǎng)

積極增強醫(yī)院內(nèi)部控制人員的綜合素養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的主要手段與方式，醫(yī)院的相關管理者與領導者需要根據(jù)現(xiàn)狀對內(nèi)部財務人員做好培訓，不僅要提高其財務專業(yè)知識，還要使其掌握相應的法律法規(guī)，除此之外，在進行培訓過程當中還要提高其綜合素養(yǎng)的培訓，使其樹立正確的人生觀、世界觀與價值觀，同時醫(yī)院要保證每一位財務人員都要持證上崗，并構建完善的績效機制，在潛移默化中提高工作人員的積極性。

2.增強財務人員的風險意識

只有保證各個科室、各個部門的配合，才能推動醫(yī)院的長效發(fā)展，所以在新時期要想完善財務風險管理工作，那么則離不開部門之間的相互配合，筆者認為醫(yī)院需要定期或不定期的對員工加以培訓，在提高醫(yī)院財務人員風險意識的同時，還要使其參與到風險管理之中，從本質(zhì)上降低風險的發(fā)生幾率，推動醫(yī)院的創(chuàng)新變革。

3.制定完善的財務風險預警機制

醫(yī)院需要按照實際的發(fā)展情況構建財務風險預警機制，這是做好財務風險管理的重要措施之一，其中，在構建財務風險預警機制方面需要對財務危機加以預測，特別是管理者與領導者需要在經(jīng)營決策之前便要實施風險預警，將其中所存在的問題展開研究，只有通過風險預警機制，才可以及時發(fā)現(xiàn)其中所存在的風險，找出解決問題的措施，減少風險的擴大。同時相關的技術人員還需要應用計算機技術構建風險預警系統(tǒng)，這樣可以在短時間內(nèi)對于醫(yī)院的現(xiàn)金流量、銷售等眾多內(nèi)容加以整合，實現(xiàn)財務風險的監(jiān)督與控制。

4.構建完善的財務預算制度

毋庸置疑，財務預算可以實現(xiàn)對醫(yī)院下一階段財務收支情況進行分析，從而減少財務風險的發(fā)生，構建財務預算制度需要從三個角度出發(fā)，第一個角度是制定，第二個角度是執(zhí)行，第三個角度是評價，其中工作人員需要從季度以及月度出發(fā)對收支加以預算，然后嚴格按照預算指標加以實行，對其預算執(zhí)行情況進行評價，分析出現(xiàn)超支的原因，這樣才能為下一階段的發(fā)展提供幫助。與此同時，還要構建風險控制以及預警體系，必要的時候可以借助第三方系統(tǒng)或者聘請專家進行風險預測，制定完善的規(guī)劃與方案，構建財務預警模式，這樣才能解決其中所存在的諸多問題。

5.制定財務管理監(jiān)督評價制度

醫(yī)院的管理者需要從醫(yī)院的現(xiàn)狀出發(fā)構建財務監(jiān)督評價制度，其中在監(jiān)督評價過程當中，其內(nèi)容需要以各項經(jīng)濟業(yè)務所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)為主，據(jù)了解，在受到利益的影響下，大多數(shù)醫(yī)院均會存在弄虛作假的問題，各類貪污腐敗現(xiàn)象層出不窮，所以制定財務監(jiān)督評價機制可以提高財務數(shù)據(jù)的真實性。另外管理人員還要做好財務部門的人員分配工作，明確每一位財務工作人員的職責，在監(jiān)督評價中發(fā)揮自己的作用，同時還要實現(xiàn)部門之間的溝通，制定完善的財務監(jiān)督體系，在時代的不斷發(fā)展下，醫(yī)院還要不斷開拓全新的監(jiān)督評價模式，做好對人員的培訓與教育，將全新的監(jiān)督方式積極融入其中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理中所存在的問題，提出解決對策，為醫(yī)院的后期發(fā)展奠定基礎與保障。

總而言之，在當前新醫(yī)改的發(fā)展背景下，醫(yī)院內(nèi)部控制與財務風險受到人們的關注，只有保證兩者的有效性才能提高醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展，然而現(xiàn)階段醫(yī)院財務風險管理受傳統(tǒng)因素的影響，各類問題層出不窮，如不加以改善則會制約醫(yī)院的發(fā)展與進步，無法提高其經(jīng)濟效益與社會效益。同時還要不斷提高內(nèi)部控制人員的素養(yǎng)，增強風險意識，構建財務風險預警機制，加強監(jiān)督評價，完善財務預算體系，只有真正做到這幾點，才能實現(xiàn)我國醫(yī)院財務管理工作的創(chuàng)新發(fā)展。