簡述人畜共患病分類及公共衛生危害

阿德力別克.特力開 奴爾古麗·巴依哈力

摘 要 以中東呼吸綜合征冠狀病毒.西尼羅病毒.基孔肯雅病毒等為代表的人畜共患病病毒對全球公共衛生健康產生了巨大的威脅。由中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所牽頭、譚文杰研究員作為項目首席科學家的“重大突發動物源性人獸共患病跨種感染與傳播機制研究”項目獲得“十三五”國家重點研發計劃“畜禽重大疫病防控與；高效安全養殖綜合技術研發”專項資助.將為從源頭、傳播、感染靶點三個層次有效阻斷動物源性人獸共患病發生及疫病防控提供科學依據與技術支撐。

關鍵詞 國家重點研發計劃；重大突發動物源性人獸共患病；跨種感染與傳播機制

人畜共患病（zoonosis）是一種傳統的提法，但是上世紀70 年代以來，全球范圍新出現傳染病（emerging infectious diseases，EID）和重新出現傳染病（reemerging infectious diseases，R-EID）達到60 多種，其中半數以上是人獸共患病，即不僅僅是人類與其飼養的畜禽之間存在共患疾病，而且與野生脊椎動物之間也存在不少共患疾病，后者甚至在猛惡程度上甚于前者。于是，1979年世界衛生組織和聯合國糧農組織將"人畜共患病"這一概念擴大為"人獸共患病"，即：人類和脊椎動物之間自然感染與傳播的疾病。而"人畜共患病"的概念醫學界已不再使用。

1 人畜共患病概念

人畜共患病是指由同一種病原體引起，流行病學上相互關聯，在人類和動物之間自然傳播的疫病。其病原包括病毒、細菌、支原體、螺旋體、立克次氏體、衣原體、真菌、寄生蟲等。

2 人畜共患病種類

WHO（世界器組織）公布主要人獸共患細菌病為病毒性和細菌性，OIE（世界動物衛生組織）公布主要人獸共患細菌病為寄生蟲病和衣原體、立克次氏體等引起的人畜共患病

3 公共衛生危害

危害人體健康。我國也是人畜共患病危害很重的國家；危害畜牧業安全生產，間接損失大；危害畜產品安全。

4 研究進展

該項目聯合中國科學院動物研究所、中國科學院微生物研究所、中國醫學科學院病原微生物研究所、中國醫學科學院醫學生物技術研究所、清華大學等17家單位共同承擔，將為從源頭、傳播、感染靶點三個層次有效阻斷動物源性人畜共患病發生，及疫病防控提供科學依據與技術支撐。

溯本追源，關口布局，加強人獸共患傳染病基礎科學研究：“重大突發動物源性人獸共患病跨種感染與傳播機制研究”（中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所，衛生部醫學病毒和病毒病重點實驗室，北京102206）

5 防制措施

采取措施：注重源頭管理和綜合防治，強化易感人群宣傳教育等干預措施，加強畜牧獸醫從業人員職業保護，提高人畜共患病防治水平，降低疫情發生風險。根除和控制動物傳染病為第一位外防傳入，內查凈化的技術原則；政府主導的管理原則，轄區管理，各負其責，多部門協作控制的運行原則

5.1 對疫病防控

對布魯氏菌病，建立牲畜定期檢測、分區免疫、強制撲殺政策，強化動物衛生監督和無害化處理措施；對奶牛結核病，采取檢疫撲殺、風險評估、移動控制相結合的綜合防治措施，強化奶牛健康管理；對狂犬病，完善犬只登記管理，實施全面免疫，撲殺病犬；

對血吸蟲病，重點控制牛羊等牲畜傳染源，實施農業綜合治理；

對包蟲病，落實驅蟲、免疫等預防措施，改進動物飼養條件，加強屠宰管理和檢疫。

5.2 工作人員日常防護

畜牧獸醫工作人員在開展動物疫病免疫、監測、采樣、實驗室檢測、疫情處置、病畜撲殺、無害化處理和流行病學調查等工作，都有可能接觸疫病甚至被感染，如何做好個人防護：首先要按要求戴帽子、口罩、手套、消毒、防護服等，其次根據病原傳播途徑，做好相對應預防措施。

病原體在人和動物之間的自然傳播是指水平傳播，以接觸感染方式為主，可以是直接接觸，以可以是通過媒介間接接觸。

5.3 傳播途徑

以接觸感染方式為主，也可以通過呼吸道、消化道、蟲媒間接感染。唾液傳播 狂犬病的貓、狗，糞尿傳播 結核病、布氏桿菌病 ，空氣飛沫流鼻涕、 打噴嚏和咳嗽時，接觸傳播動物皮毛帶毒、帶菌。主要為皮膚和粘膜傳播、呼吸傳播以及食入傳播。病原以飲水和食物為媒介物，經消化道食入病原體。很多細菌性人畜共患病如沙門氏菌通過肉和蛋、布病病畜的肉和乳，以及被病原體污染的飼料和蔬菜等。目前我國發生的一些炭疽，都是農民在宰殺病死動物過程中，因手忙而把刀置入口中感染。

5.4 日常防護措施

認真落實個人防護（防護服等）；遵守正確的操作程序；按照技術規范進行操作；加強實驗室生物安全管理（生物武器）。

6 人與家畜對人畜共患病的易感性有什么不同

人畜共患病對人和家畜都有侵襲力。但是人和家畜有不同程度的易感性，感染后所表現的臨床特征也不同。有相當多的人畜共患病，動物感染后僅呈隱性感染，而人則不然，常表現出明顯的臨床癥狀。易感性的高低與病原體的種類、毒力強弱和易感機體的免疫狀態等因素有關。