文·周琦(上海長征醫院關節外科與運動醫學中心醫師)

肩膀痛,曾一度被歸咎于“肩周炎”,似乎所有的肩膀痛都可以用肩周炎概括。但隨著醫學的進步,醫學界對肩膀痛的認識越來越清晰。人們所認為的肩周炎其實只占了肩膀痛的小部分,而肩袖損傷才是很多肩膀痛的罪魁禍首。
王阿姨今年62歲,一年多來常感覺右胳膊疼痛、抬起來很費力。去過不少醫院檢查,都被當作“肩周炎”治療。她先試了西藥、理療和封閉針等保守治療,但常常藥效一過,老毛病就又犯了。后來,她來到上海長征醫院“肩膝踝痛”專病門診就診,醫生經過仔細檢查,發現她患上的不是肩周炎,而是右側肩袖損傷。王阿姨有點納悶:自己并沒有很明確的摔傷史,怎么會產生肩袖損傷呢?

肩袖,顧名思義,肩膀上的袖套。它由四個小兄弟(肌腱)包繞著肩膀組成。它們分別是位于肩關節前方的肩胛下肌腱、上方的岡上肌腱、后上方的岡下肌腱以及后方的小圓肌腱。四兄弟包繞著肩關節的骨頭,起到穩定關節的作用。在它們的幫助下,肩關節可以完成向前舉、向后伸、向上及向外抬起等動作。
肩袖損傷就是上面四個小兄弟中的一個或多個損傷或斷裂了。引起肩袖損傷的原因有很多,主要有兩大方面:11、隨著年齡增長,肌腱本身出現退變,質量下降,就像衣服舊了一樣;這個時候手臂頻繁地重復舉過頭頂的運動就會引起肩袖損傷,就像反復撕扯舊衣服會扯破一樣。……