家有過敏寶寶如何對付牛奶中的蛋白過敏

文·何潔（復旦大學附屬婦產科醫院新生兒科醫師）

牛奶蛋白過敏是嬰兒時期最容易出現的食物過敏之一，對于家長來說，如果對牛奶蛋白過敏沒有足夠的認識，可能會困擾好一段時間才能找到正確的解決方式。

識別牛奶蛋白過敏高危兒

寶寶易過敏的主要原因是免疫系統發育不完全，腸道屏障發育不成熟，過敏原容易通過腸道進入血液，使寶寶受到過敏原的刺激，引起過敏反應。遺傳因素也是過敏發生的主要原因之一，有研究表明，父母雙方均有過敏表現者，寶寶過敏的可能性為50%～70%。此外，環境惡劣、生產方式選擇剖宮產、喂養方式選擇牛奶喂養等都容易使寶寶發生過敏。

目前認為，牛奶蛋白過敏高危兒包括：本身具有特應質，或合并其他過敏疾病，或有過敏性疾病家族史者（如濕疹、哮喘、變應性鼻炎，其他食物、藥物過敏）。

食物回避-激發試驗是診斷牛奶蛋白過敏的金標準：

1 停用牛奶后，原有的過敏癥狀消失。

2 繼續使用牛奶后，在48小時內出現癥狀。

3 經過3次停用或使用牛奶，其癥狀發生和持續時間，及臨床表現類似。

分辨牛奶蛋白過敏的癥狀

牛奶蛋白過敏癥狀無特異性，常可累及多器官系統，如皮膚、胃腸道及呼吸系統等。過敏癥狀的發生與牛奶攝入相關，停食后癥狀會改善。可疑的飲食日記、病史和臨床表現可為診斷提供線索，但仍需注意鑒別診斷。癥狀分為輕、中、重三度。

有一種或多種下列癥狀為輕、中度

胃腸道反復反流、嘔吐、腹瀉、便秘、便血；……