H型高血壓患者服降壓藥外還需加服葉酸

文·陳麗云（上海中醫藥大學科技人文研究院副院長、心病科主任醫師）

H型高血壓，又名高血壓伴高同型半胱氨酸血癥（高HCY血癥），是《中國高血壓防治指南2010版》提出的一項新的心血管危險因素。HCY是人體內的一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的重要中間產物。正常狀態下，在人體血液內含量很低，一般＜5微摩爾/毫升，越低越好；HCY≥10微摩爾/毫升就算升高。引起HCY升高除遺傳基因外，主要與葉酸等攝入不足密切相關。

我國有關專家通過對532位H型高血壓患者進行4周全程藥物治療與觀察，其中實驗組249人（加服葉酸）、對照組253人。結果顯示：實驗組血漿的HCY水平要明顯低于對照組的HCY水平，這就說明葉酸有顯著降低血漿HCY的作用。另有以服用依那普利片與葉酸進行對比研究，12周后發現，研究組（服用葉酸）血漿同型半胱氨酸指標降低程度、患者治療前后血壓值均顯著優于對照組（服用依那普利片）。

因而得出結論：對于H型高血壓患者而言，采用加服葉酸片進行治療，能夠在顯著降低血漿同型半胱氨酸的同時進一步緩解并調整血壓。