各種各樣的止咳糖漿到底如何選擇

文·徐熠（上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院藥學部）

面對各種各樣的止咳糖漿，到底如何選擇？其實，止咳糖漿用于治療咳嗽，首先要分清是什么導致的咳嗽。咳嗽聲重有力、痰稀色白、惡寒無汗，為風寒襲肺所致外感咳嗽，宜疏風散寒、宣肺止咳，常用的有川貝止咳糖漿、半夏止咳糖漿等；咳嗽氣粗或咳聲嘶啞、痰稠而黃、身熱，為風熱犯肺證所致的外感咳嗽，宜疏風清熱、宣肺止咳，常選用的有急支糖漿、麻杏止咳糖漿、感冒止咳糖漿、羅漢果止咳糖漿等；癥重者，可用麻杏止咳糖漿合急支糖漿；干咳少痰、咽干鼻燥、舌尖紅，為燥熱傷肺所致的外感咳嗽，宜清肺潤燥止咳，常用的有川貝枇杷糖漿、小兒止咳糖漿等；咳聲重濁、痰多色白而易咯出、胸悶、嘔惡、食少，為痰濕蘊肺的內傷咳嗽，宜健脾燥濕、止嗽化痰，常用杏仁止咳糖漿。

服用時要注意，服藥后立即飲水會稀釋胃液，減弱胃腸道對藥物的吸收，同時降低咽部黏膜表面的藥物濃度，降低藥物的止咳作用，所以服后不宜馬上喝水，應過半小時再喝水，以保證療效。

在用藥的時間上，由于糖可促進消化液分泌，使胃飽脹而影響食欲，所以止咳糖漿不宜飯前服用。一些患者因糖漿的口感好，咳嗽時常常頻繁服用，會導致藥物過量引起不良反應。此外糖尿病患者不宜服用含糖量較高的藥物制劑，在效果與安全兼顧的前提下，血糖控制在較好水平的患者，可以適當服用止咳糖漿。