前列腺切除后為何癥狀還復發

上海讀者邱爺爺問：

我9年前做過前列腺切除，術后出現尿失禁，隨后又出現尿痛。近幾個月來，又常常感覺小肚疼痛。請問前列腺已切除，為何癥狀還會復發呢？

復旦大學附屬華東醫院閔行門診部泌尿外科主任醫師宋建達答：

增生的前列腺像一只桃子，里面是核，為增生的前列腺腺體；外面是肉，為外周帶的腺體，受增生的腺體壓迫會變薄，形成所謂“外科包膜”。尿道從增生腺體（即核）中穿過。尿道受增生腺體壓迫，就會出現排尿困難等癥狀。前列腺摘除就是控制增大的核，使排尿通暢。一旦腺體殘留或新的腺體增生，癥狀會復發。

另外，手術后的瘢痕也會阻塞尿道，殘留的外科包膜中還會有癌腫發生的可能。此時，做肛門指診可摸到質硬、腫大的前列腺；血PAS（前列腺特異抗原）指標會明顯升高。

術后尿失禁一般是由于手術損傷了尿道括約肌，使括約肌失去控制能力而引起的。做提肛運動和用藥可幫助恢復。1～2年仍未恢復者，則需去泌尿科作進一步檢查。